Чем можно лечить пиелонефрит

Чем можно лечить пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек. Воспалительный процесс возникает не в самих почках, а в их лоханках. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на клубочки почек и сосуды.

Пиелонефрит может возникать как основное заболевание, так и в виде осложнения гинекологических или урологических болезней. Возбудителями заболевания являются кишечные палочки. Для лечения используются противовоспалительные препараты, диета, а также различные народные средства.

Что это за заболевание

Пиелонефрит возникает в любом возрасте. Подвержены ему как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего заболевание диагностируется у детей до 7 лет, у женщин до 30 лет, а также у пожилых мужчин. Развитие заболевание возникает при почечных коликах, аденоме простаты, мочекаменной болезни, а также некоторых гинекологических заболеваниях.

Пиелонефрит может быть как острым, так и хроническим. Хроническая форма заболевания возникает при отсутствии грамотного лечения пиелонефрита.

Основной причиной заболевания являются кишечные бактерии, которые по мочевым путям или с током крови проникает в лоханку почки. Данное заболевание может возникнуть при любых заболеваниях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. К провоцирующим факторам также можно отнести сахарный диабет, частые переохлаждения и хронические воспалительные процессы.

Симптомы пиелонефрита

Острая форма заболевания начинается с резкого повышения температуры тела. При этом показатель может достигать 40 градусов. Повышенная температура тела сопровождается обильным потоотделением, вялостью, слабостью, головной болью и потерей аппетита. В некоторых случаях возникает тошнота и даже рвота.

Хроническая форма заболевания возникает при остром пиелонефрите, который не был полностью вылечен. Однако в некоторых случае хроническая форма развивается самостоятельно. При хроническом пиелонефрите возникает общая слабость, головная боль, учащенное мочеиспускание, боль в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду.

Лечение народными средствами острого и хронического пиелонефрита

Народное лечение обладает высокой эффективностью при устранении симптомов и причин острого и хронического пиелонефрита. Помимо антибиотиков и других аптечных препаратов, врачи назначают средства растительного происхождения. Поэтому даже врачи рекомендуют сочетать фитотерапию и аптечные препараты. В таком случае лечение может успешно проводится и в домашних условиях. Однако речь идет исключительно о неосложненной форме заболевания.

Необходимо обсудить использование народных средств с лечащим врачом. Это даст возможность проверить средства на переносимость, а также избежать конфликта препаратов при сочетании традиционного лечения и фитотерапии. При острой форме заболевания важен постельный режим, обильное питье, соблюдение диеты и прием противовоспалительных средств. Фитотерапия должна быть нацелена на снятие воспалительного процесса, а также повышение иммунитета.

При хронической форме заболевания домашнее лечение направлено на предотвращения обострения, улучшение функции почек, а также нормализацию мочеиспускания. При лечении хронического пиелонефрита врачи рекомендуют составлять сборы так, чтобы на первом этапе в них присутствовало больше бактерицидных трав, а на втором – мочегонных. Поэтому для лечения разных форм заболевания чаще всего требуются различные травы и другие народные средства.

Рецепты травяных сборов и смесей

Выбор лекарственной травы или сбора зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Для лечения хронической формы пиелонефрита рекомендуется фитотерапия, которая направлена на снятия воспаления и улучшения мочевыводящей функции.

Зверобой, толокнянка и спорыша

Необходимо взять травы в равной пропорции. Столовую ложку сбора залить 250 мл горячей воды и настоять на протяжении часа. Разделить стакан настоя на два приема и выпить в теплом виде.

Данное средство рекомендуется использовать на протяжении двух недель. Оно улучшает функцию почек и снимает воспалительный процесс.

Полевой хвощ, зверобой, мята и багульник

Смешать зверобой, мяту, багульник и полевой хвощ в пропорции 1:2:2:4. Залить две столовые ложки полученного сбора литром горячей воды и настаивать несколько часов. Лучше оставить настой на ночь в термосе и пить его на протяжении следующего дня небольшими порциями.

Листья черной смородины и березы, шиповник и шишки хмеля

Данный сбор не только улучшает функцию почек и нормализует мочевыводящую функцию, но и является вкусной и ароматной альтернативой чаю. Для его приготовления потребуется взять по чайной ложке каждой травы, добавить несколько плодов шиповника и залить 400 мл горячей воды. Данный настой эффективно принимать утром натощак и перед сном.

Гастродуоденит — очень неприятная болезнь, к ее лечению, особенно народными средствами, нужно подходить очень осторожно.

Замучал запор? Используйте средства народной медицины. Подробнее — здесь.

Мочегонные средства применяют и для похудения. Основные рецепты — в данной статье.

При остром пиелонефрите рекомендуется использовать сборы, которые снимают воспаление и повышают защитные функции организма.

Полевой хвощ, корень солодки и плоды можжевельника

Возьмите по столовой ложке сухого корня солодки и полевого хвоща, а также несколько ягод можжевельника. Залейте 700 мл воды и кипятите на протяжении 10 минут. Процедите и принимайте по 30 мл несколько раз в день. Данное средство снимает воспаление всего за несколько дней. Однако требуется курс лечения как минимум месяц, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Березовые почки, толокнянка, ромашка и хвощ

Взять травы в равном количестве. Залить 500 мл водки или спирта стакан готового сбора. Настаивать на протяжении 10 дней, после чего процедить. Готовый настой принимать по чайной ложки перед едой либо добавлять по 20 капель в чай, воду, сок и другие напитки.

Читайте также:  Бетиоловые свечи инструкция

Другие народные средства

Помимо травяных сборов эффективно применять и другие народные средства на основе полезных, безопасных и доступных продуктов. К наиболее действенным рецептам следует отнести:

  1. Черная редька и мед. На 30 мл сока редьки потребуется 10 мл жидкого меда. Смешать и оставить на несколько часов. После чего принимать по чайной ложки перед едой;
  2. Прополис. Для лечения пиелонефрита на основе прополиса рекомендуется приготовить масло. Для этого распустить на водяной бане 20 г прополиса, добавить упаковку сливочного масла и поддержать еще 20 минут. Отправить в холодильник, чтобы масло застыло. Принимать его 10 мл за полчаса до еды;
  3. Пшено. Также эффективно использовать настой пшена. Для его приготовления необходимо наполнить трехлитровую банку пшеном, залить кипятком и настаивать на протяжении суток. Настой слить, и принимать по 30 мл трижды в день;
  4. Рябиновый сок и мед. Данный рецепт помогает при хронической форме заболевания, а также повышает иммунитет. Смешать стакан рябинового сока и столовую ложку меда. Ежедневно принимать по 50 мл смеси. После чего выпить стакан воды;
  5. Корень петрушки. Два крупных корня петрушки следует на протяжении 10 минут варить в молоке. После чего корень следует выбросить, а отвар пить по 150 мл.

Отзывы пациентов о лечении пиелонефрита следующие:

Диета

Немаловажное значение в лечении пиелонефрита имеет диета. Основная ее цель – минимизировать нагрузку на почки. К основным особенностям диеты следует отнести:

  • повышение потребление жидкости;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • исключить жирные сорта мяса;
  • заменить жареные блюда отварными и тушеными;
  • для приготовления первых блюд не рекомендуется использовать мясные бульоны;
  • минимизировать количество соли;
  • хотя бы раз в неделю устраивать разгрузочный день на овощах и кисломолочных продуктах;
  • исключить алкоголь, копчености и жирные продукты.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать возникновения пиелонефрита, следует внимательно следить за состоянием здоровья. Это поможет вовремя выявить заболевания, которые могут привести к развитию пиелонефрита. В период беременности следует регулярно сделать мочу на анализ. Также следует потреблять достаточное количество жидкости, следить за личной гигиеной, вести здоровый образ жизни и избегать переохлаждения.

Заключение

Пиелонефрит – серьезное заболевание, которое заключается в воспалительном процессе в лоханке почки. При острой форме заболевания рекомендуется стационарное лечение. Хроническое заболевание можно лечить и в домашних условиях. Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии, и только под контролем лечащего врача.

Подробное лечение пиелонефрита есть в программе.

О том, как вылечить пиелонефрит в кратчайшие сроки задумывался каждый человек, который хоть раз столкнулся с подобным заболеванием. Полностью избавится от пиелонефрита навсегда невозможно, но при соблюдении рекомендаций врачей можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При соблюдении всех рекомендаций врача, в которые входят соблюдение диеты, медикаментозное лечение и фитотерапия, симптомы заболевания постепенно исчезают. Процесс лечения долгий и трудоемкий, а осложнения могут привести к почечной недостаточности и даже к полному отказу работы органа.

Причины и симптомы хронического воспаления почек

Прежде чем начать борьбу с хроническим пиелонефритом нужно, прежде всего, разобраться в причинах, которые вызывают развитие заболевания. Болезнь начинает свое развитие после того, как в кровь проникает смешанная инфекция, а также прочие микроорганизмы. Помимо этого, существует ряд сопутствующих факторов, которые также могут повлиять на возникновение болезни:

  • хронические депрессии и стрессы;
  • пониженный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • беременность;
  • активная половая жизнь;
  • проблема мочекаменной болезни;
  • опухолевые процессы в почках;
  • катетер в мочевом пузыре;
  • сужение мочеточника;
  • диабет.

Симптомы пиелонефрита проявляются гипертонией, слабостью, колебанием температуры тела, поясничными болями.

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой тем, что долгий промежуток времени заболевание никак себя не проявляет, а симптомы легко спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее, если вовремя не начать лечение, в организме происходят необратимые процессы, вплоть до отказа органа. Основные симптомы пиелонефрита:

  • болевые ощущения ноющего плана в поясничном отделе;
  • гипертоническая болезнь;
  • состояние общей слабости;
  • нехарактерный цвет мочи с появлением запаха;
  • повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Поддается ли лечению пиелонефрит?

Процесс лечения хронической стадии пиелонефрита базируется на блокировке процессов воспаления и активизации нормальной работы почек. При должном и комплексном лечении, в которое входит соблюдение диеты и режима питья, медикаментозная терапия, фитотерапия и прочие рецепты знахарей, существует возможность добиться перехода заболевания в состояние ремиссии с полным устранением симптомов, но болезнь не исчезает из организма.

При воздействии на больного провоцирующих факторов, негативное влияние окружающей среды, инфекции, переохлаждения, которые приводят к снижению иммунитета, болезнь может снова проявиться, и тогда больному потребуется повторный курс лечения.

Варианты терапии

Препараты для пиелонефрита

Медикаментозное лечение в случае обострения хронического воспаления направлено на устранение очагов поражения. Курс лечения препаратами составляет длительный промежуток времени. Действие препаратов от пиелонефрита основано на следующих принципах:

  • устранить факторы инфицирования;
  • пройти терапию с использованием антибиотиков;
  • укрепить защитных свойств организма для устранения вероятности рецидивов;
  • избавиться от симптомов болезни.

В лечении принимают участие препараты следующих фармакологических групп:

От пиелонефрита потребуется принимать несколько видов медикаментов.

  • Пенициллы содержат минимальный риск токсичности. В группу входят:
    • «Амоксициллин»;
    • «Карбенициллин».
  • Цефалоспорины — II и III поколения. Препарат «Цефлакор» «разрушают клеточную оболочку бактерий, тем самым уничтожая бактерии, которые провоцируют пиелонефрит.
  • Фторхинолы — сильные уколы антибактериального воздействия:
    • «Левофлоксацин»;
    • «Офлоксацин».
  • Нитрофураны назначают в крайних случаях, ввиду повышенной токсичности. Это лекарства:
    • «Фурадонин»;
    • «Фурагин».
Читайте также:  Глюконат кальция для похудения

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

На ранних стадиях заболевания допускается применение народных методов по устранению пиелонефрита. В случае воспаления почки можно использовать такие средства:

  • прополис и сливочное масло;
  • кисель из овса;
  • повязка из соли.

Вдобавок к основному лечению можно подключить фитотерапию. Натуральные вещества отваров способствуют выведению инфекции из организма и нормализируют солевой баланс. Фиточаи обладают комплексными действиями:

В борьбе с пиелонефритом хорошо дополнять медикаментозное лечение народными средствами.

  • мочегонным;
  • уросептическим;
  • дозинтоксикационным;
  • общеукрепляющим.

Рекомендуется принимать отвары из таких компонентов:

  • таволга, будра, тысячелистник;
  • шишки хмеля;
  • семена льна;
  • аир болотный;
  • толокнянка;
  • облепиха.

Вернуться к оглавлению

Операция при пиелонефрите

Хирургическое вмешательство назначено пациентам, которые прошли курс медикаментозной терапии и не ощутили должных результатов. Это происходит в тех случаях, когда внутренняя ткань органа не поддается воздействию антибиотиков и прочих препаратов. Запущенная форма болезни провоцирует постепенное сморщивание почки. Чтобы предотвратить последующее воспаление почек и мочеполовой системы, хирурги вынуждены удалить орган под общим наркозом.

В единичных случаях пациенту может быть показана операция по резекции почки — часть ткани удвоенной пораженной почки удаляется для предотвращения гнойных процессов.

Диета, как вспомогательный метод лечения

Если у больного диагностировано хроническое воспаление почек, диета будет являться обязательной частью лечения заболевания. Основные правила питания при пиелонефрите:

  • соблюдение питьевого режима — употреблять как можно больше натуральных соков, полезных чаев, воды;
  • минимизировать потребление соли;
  • добавить в рацион овощи и фрукты;
  • исключить из меню магазинные соусы, острые и пряные заправки, мучные изделия и жареную пищу;
  • запрещены газировки;
  • алкогольные напитки, кофе и кислые напитки также под запретом;
  • рекомендуется есть побольше бахчевых продуктов, но преимущественно в сезон их созревания.

Без соблюдения всех предписаний врача, касающихся питания и питьевого режима существует риск повторного развития заболевания, вследствие снижения защитных свойств организма и последующей подверженности различным инфекциям. Диета при почечных заболеваниях гарантирует половину успеха всего процесса лечения и профилактику рецидивов в будущем.

Оглавление

  • Причины пиелонефрита
  • Симптомы пиелонефрита
  • Осложнения пиелонефрита
  • Диагностика
  • Лечение пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита у женщин
  • Лечение пиелонефрита у мужчин
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром
Читайте также:  Вакцинация животных перово

Осложнения пиелонефрита

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту
Ссылка на основную публикацию
Чем лучше полоскать нос при насморке
Множество научных исследований позволили прийти к выводу, которые подтверждают пользу от воздействия солевого раствора. Следовательно, промывать нос при насморке можно...
Чем лечить отечность ног
Что делать, если опухают, отекают и болят ноги? Если отечность ног впервые появилась без видимых причин, тогда причины надо выяснять....
Чем лечить очаговую склеродермию
Представляет собой хроническое заболевание соединительной ткани, проявляющееся преимущественным поражением кожных покровов. Причины На данный момент механизм и причины развития очаговой...
Чем лучше промывать нос новорожденному
В первый год жизни малыша мамы сталкиваются с множеством вопросов и трудностей, особенно если ребёнок — первый. Пока малыш не...
Adblock detector