Чем опасен вирус герпеса 6 типа

Чем опасен вирус герпеса 6 типа

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ). Семейство вирусов «Нerpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерной сыпью на губах появляется все больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

  • Миф 1. Герпес не заразен

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

  • Миф 2. Герпес – проявление «простуды»

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

  • Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

  • Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95 процентов людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3–4 лет.

  • Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

  • Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

  • Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Многие ученые считают, что главное место в медицине нового столетия займет вирусология. Уже сегодня можно вырастить из одной клетки новый орган, победить ранее неизлечимые генетические болезни, но, увы, пока мы бессильны перед микроскопическими вирусами. Их коварство и способность эволюционировать не знают предела. Среди них и герпес, который еще лет 20 назад считался без­обидной болячкой.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с разными видами герпеса так или иначе сталкивается 95% жителей планеты. И именно эти вирусы в последнее время переходят в активное наступление.

Виной тому, по мнению медиков, — экологические проблемы, стрессы, любой сбой в иммунной системе человека. Разбуженный враг на редкость коварен и опасен: по числу смертельных исходов среди вирусных заболеваний он уступает лишь гриппу (мы не затрагиваем здесь проблему СПИДа) — 16 из 100 летальных исходов, обусловленных инфекциями, на его счету. Всего в природе существует около 80 представителей клана герпесвирусов. Опасны для человека — 8.

Читайте также:  Джорджио эльнинье пола

Что же надо знать о них?

Об этом речь идет в беседе нашего специального корреспондента Льва Сафонкина с заведующим лабо­раторией кол­лекционных штаммов ви­русов Института вирусологии имени Д.И. Ивановского Российской академии медицинских наук, доктором медицинских наук Н.Д. Львовым, который является также руководителем Государственной коллекции вирусов России и возглавляет Диагностический центр по герпесу.

— Николай Дмитриевич, не могли бы Вы для начала вкратце охарактеризовать врага, чтобы читатели журнала представили себе, с кем имеют дело?

— Вирус герпеса — мельчайший внутриклеточный паразит. Его размеры таковы, что он свободно проходит через любые фильтры с размером ячеи от 0,001 мм. Он способен проникать в генетический аппарат клетки и заставлять ее не только давать ему «приют» и «полный пансион», но и репродуцировать вирус. В какой-то момент клетка взрывается изнутри, выбрасывая огромное количество вирусов, готовых к новой атаке.

Природа вирусов еще полна загадок. о ни занимают промежуточное положение между живыми существами и кристаллами — у них почти нет тела и обмена веществ — это как бы компактный набор наследственного вещества (ДНК или РНК) в плотной белковой упаковке.

Когда вирус герпеса находится внутри клетки, он почти неуязвим для иммунной системы. Впрочем, и после разрыва клетки, когда вирусы оказываются в межклеточной среде, иммунитету нелегко с ними справиться — белковая оболочка вируса точно имитирует белки человека.

— А как происходит заражение вирусом герпеса?

— Вирус герпеса обнаруживается в слюне, слезах, крови, сперме, моче, поте человека. Передача вируса от одного человека к другому возможна воздушно-капельным путем и через физические контакты. Важно знать, что заражение происходит, как правило, во время рецидива, т. е. активного периода жизни вируса. Даже плацента — не преграда для вируса герпеса. Человеческий плод может заразиться герпесом еще в материнской утробе или при родах. Именно воздействием этого вируса объясняются многие случаи выкидышей и смертельных заболеваний младенцев. Таким образом, с младенчества и до старости есть угроза заражения вирусом герпеса. В наше время эта проблема встала особенно остро: один из результатов сексуальной революции в США — поражение герпесом половой сферы. Сегодня эта инфекция приобрела характер эпидемии, до полумиллиона случаев в год.

— Какие разновидности герпеса наиболее опасны для человека?

— Даже опоясывающий лишай (герпес зостера) опасен, так как способен месяцами вызывать мучительные боли. Но наиболее опасны (уже для жизни) атаки вируса герпеса на нервную систему и мозг человека. В лучшем случае вирусный менингит или энцефалит могут привести к инвалидности и серьезным отклонениям в психике, в худшем (а это около трети случаев) — к смертельному исходу.

Не менее опасен вирус герпеса, поражающий печень, почки. Я уже говорил, что немало случаев бесплодия и выкидышей объясняется его действием.

Вирус может находиться в организме на протяжении всей жизни человека, который в этом случае оказывается хроническим носителем вируса. Активизируют вирус различные провоцирующие факторы — неблагополучная экологическая обстановка, переохлаждение, перегрев организма, длительная инфекция, злоупотребление антибиотиками, употребление наркотиков, травмы, ультрафиолетовое облучение, переутомление и т. д.

Наиболее распространены и вероломны вирусы простого герпеса (ВПГ) I и II типов. Многие из нас сталкиваются с ВПГ I с детства. Его вотчина — в основном полость рта и губы. Если саднит кожу на губах, появляются болезненные пузырьки — скорее всего, это герпес. Обычная лихорадка может сопровождаться язвочками на передней или задней стенке полости рта, языке, небе, миндалинах или деснах.

Перенос вируса на глаза может вызвать герпетический кератит, который часто ведет к слепоте. Заболевание начинается как острый фолликулярный конъюктивит, обычно односторонний, больного несколько дней лихорадит. Но если к этому добавляются светофобия, слезотечение и затуманенность зрения — в процесс уже вовлечены роговицы. По их краям появляются ветвящиеся язвы, часто обостряющиеся, плохо заживающие и постепенно увеличивающиеся. При рубцевании язв зрение ухудшается, возможна слепота. К счастью, местное лечение дает хорошие результаты, хотя и не влияет на частоту рецидивов.

А вот знакомство с ВПГ II связано, как правило, с началом половой жизни — более двух миллионов жителей нашей страны являются носителями генитального вируса.

У мужчин герпетические поражения обычно развиваются на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер, в некоторых случаях они располагаются в уретре. Везикулы прорываются, образуя язвочки, окруженные красной воспаленной каймой. Это сопровождается нестерпимыми местными болями, лихорадкой.

Почти треть женщин — носительницы полового герпеса. Еще совсем недавно ВПГ, поделив наш организм на две зоны, честно соблюдали границы: первый тип хозяйничал выше пояса, второй — ниже. Сегодня герпетические поражения половых путей у женщин обусловлены на 60% ВПГ II, а на 40% — ВПГ I, и это значительно осложняет лечение. Да и течение болезни в последние годы стало нетипичным: далеко не всегда появляются характерные высыпания и резкие боли. Это усложняет диаг­ностику — требуются специальные анализы.

Вирус чрезвычайно многолик и проявляется в виде самых разных симптомов (маскируется под стоматит, ангину, молочницу, гастрит, пиелонефрит, невралгию и т. д.) и нападает на любой орган. Более того, герпес может провоцировать очень серьезные заболевания.

Если гинекологам не удается лечение — как правило, виновен герпес. Если возник рак шейки матки или аденокарцинома простаты — это опять, похоже, его «рук» дело: 3% ДНК простого герпеса — онкоген, провоцирующий рак. Все больше данных об онкогенных свойствах вирусов герпеса.

— Что необходимо для успешной борьбы с этими болезнями?

— В первую очередь важно точно распознать тип вируса. В начале 80-х годов в нашем институте разработаны современные методы диагностики, позволяющие быстро определить, какой именно вирус герпеса поразил больного.

С лечением, однако, все гораздо сложнее. Герпес — грозный противник. Лучший на сегодня антигерпесный препарат зовиракс (за его изобретение Г. Элайон в 1981 г. получила Нобелевскую премию) лишь загоняет вирус в «подполье», заставляя затаиться в нервной системе. К тому же этот препарат очень дорог. В Институте вирусологии создан более дешевый отечественный препарат — фоскарнет, который, как показали многолетние исследования, при половом герпесе эффективнее зовиракса.

Как уже отмечалось, герпес может мирно уживаться с хозяином, ничем не напоминая о себе, если организм в состоянии защитить себя. Поэтому важно избегать рецидивов, зная факторы, выводящие вирус из «себя».

Прежде всего это — стрессы. Именно они (физические, эмоциональные) ослабляют иммунитет, нарушая баланс сил. Так что старайтесь их избегать, закаляйтесь, правильно питайтесь, сторонитесь случайных связей, откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый, рациональный образ жизни. Советы, возможно, хорошо знакомые, но весьма эффективные.

Материалы раздела
подготовлены Н.А. Токаревой

Впервые герпес был описан Гиппократом 23 столетия назад и назван «ползучим». Герпетические поражения определялись в I в. н. э. римскими врачами, наблюдавшими высыпания на губах. Столетия эта ли­хорадка рассматривалась как неприятный, но все же косметический дефект.

Первый случай герпетического поражения половых путей зарегистрирован в 1700 г. С этого времени герпес получил имя «Болезнь французского короля» (Людовика XIV). Пристальное внимание герпес приковал к себе лишь после появления СПИДа. Дело в том, что у больных иммунодефицитом, как правило, обнаруживается и вирус герпеса.

Герпес — чрезвычайно сложный по своей организации вирус, обладающий удивительной способ­ностью приспосабливаться к любой среде. Так, в вирусе гриппа — 10 генов, а в цитомегаловирусе из герпесной группы — более 800.

Читайте также:  Чувство дискомфорта в области сердца

Остальные виды герпеса встречаются не столь часто, но не менее опасны. Герпес III типа — причина всем известной ветрянки и опоясывающего лишая. Герпес IV типа поражает в основном 12–18-летних. У подростков температура внезапно поднимается до 39–40° и держится 2–3 недели. Герпес V типа, предполагают медики, имеет прямое отношение к выкидышам. А герпес VI типа, скорее всего, вызывает синдром хронической усталости, названный «чумой XXI века»: повышенная температура и депрессия, длящиеся месяцами, — результат его деятельности.

© АНО «Журнал «Экология и жизнь» . Авторские права защищены действующим российским и международным законодательством. Ссылка при перепечатке обязательна. E-mail: info@ecolife.ru

Дизайн и программирование: Иванов Сергей. Поддержка и обновления: АНО «Журнал «Экология и жизнь»

По вопросам размещения рекламы на сервере, конференциях и списках рассылки обращайтесь к вебмастеру. По вопросам размещения рекламы в журнале обращайтесь в редакцию.

Основные факты

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Читайте также:  Что лучше от головы анальгин или парацетамол

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Ссылка на основную публикацию
Чем можно обезболить боль в желудке
О боли в животе Боль в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда – поражения близлежащих органов....
Чем лучше полоскать нос при насморке
Множество научных исследований позволили прийти к выводу, которые подтверждают пользу от воздействия солевого раствора. Следовательно, промывать нос при насморке можно...
Чем лучше промывать нос новорожденному
В первый год жизни малыша мамы сталкиваются с множеством вопросов и трудностей, особенно если ребёнок — первый. Пока малыш не...
Чем можно питаться при язве желудка
Дата публикации: 19 октября 2017 . Язва – болезнь, которая приводит к ухудшению функционирования пищеварительной системы в целом. Во время...
Adblock detector