Чем отличается мазь от крема комфодерм

Чем отличается мазь от крема комфодерм

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Комфодерм K
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Комфодерм K
  • Срок годности препарата Комфодерм K
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • L20 Атопический дерматит
  • L20.8 Другие атопические дерматиты
  • L21.1 Себорейный детский дерматит
  • L22 Пеленочный дерматит
  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
  • L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный

Состав

Крем для наружного применения 100 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат в пересчете на 100% 0,1 г
вспомогательные вещества: керамиды — 0,5 г; консервант Euxyl РЕ 9010 (феноксиэтанол — 90%, этилгексилглицерол — 10%) в пересчете на феноксиэтанол — 0,9 г; изопропилмиристат — 7 г; октилдодеканол — 7 г; гексилдецилстеарат — 7 г; диметикон 100 cst — 1 г; пропиленгликоль — 7 г; макрогола 40 стеарат — 1,5 г; глицерил моностеарат — 8,5 г; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 2 г; динатрия эдетат — 0,1 г; калия дигидрофосфат — 0,49 г; натрия гидрофосфата додекагидрат — 0,01 г; вода очищенная — до 100 г

Описание лекарственной формы

Крем белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Комфодерм ® К — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный синтетический стероид.

При наружном применении препарат Комфодерм ® К подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, так же как реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений ( в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения метилпреднизолона ацепоната на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит. Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероидрецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероидрецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ .

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

При наружном применении метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к ГКС-рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).

Чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермит) и псориазом составляет не более 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с T1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания препарата Комфодерм ® K

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС :

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

простой контактный дерматит;

аллергический (контактный) дерматит;

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;

детский возраст до 4 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Комфодерм ® К во время беременности и в период грудного вскармливания следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, нед и/или на площади 10% и более поверхности тела).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — фолликулит, гипертрихоз; очень редко — зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи; частота неизвестна — системные эффекты, обусловленные абсорбцией ГКС (при применении препарата более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям с 4 мес препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи.

Читайте также:  Заболел зуб и воспалился лимфоузел

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм ® К не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.

Препарат Комфодерм ® К подходит для лечения подострых и острых воспалительных процессов без выраженного мокнутия, при локализации процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном наружном применении ГКС могут развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: при появлении признаков атрофии кожи препарат необходимо отменить.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Комфодерм ® К необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Как и при применении системных ГКС , после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз, вследствие очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами. Не выявлено.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,1%. По 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей: Акционерное Общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Препарат Комфодерм – крем для наружного применения на основе глюкокортикостероидов, который рекомендуется для лечения кожных заболеваний. Быстро снимает воспаление, улучшает состояние кожи при дерматите и экземе. Устраняет признаки аллергии, но имеет ряд противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Комфодерм – серия лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний кожи. Крем представляет собой однородную массу белого цвета с ненавязчивым запахом, содержит 0,1% активного вещества метилпреднизолона ацепоната. Вспомогательные компоненты в составе:

  • феноксиэтанол;
  • калия дигидрофосфат;
  • гексилдецилстеарат;
  • изопропилмиристат;
  • очищенная вода;
  • цетиловый спирт.

Комфодерм М2 – крем из лечебной серии, дополнительно содержит мочевину, которая отшелушивает, ускоряет заживление. Он предназначен для восстановления водного баланса, назначается при обострении.

Крем 0,1% выпускается в небольших тюбиках из мягкого алюминия, дополнительно упакован в картонную коробку. Выпускается в упаковке объемом 15 г. Мазь Комфордерм можно приобрести в тубах по 15 и 30 г.

Фармакологические свойства

Препарат применяется наружно, содержит синтетический гормональный компонент метилпреднизолона ацепонат. Это активное вещество относится к негалогенизированным стероидам. При наружном применении оно проникает в очаг воспаления, блокирует приток лейкоцитов, снижает выработку гормона гистамина.

Активное вещество воздействует на рецепторы боли, нейтрализует протеолитические ферменты. Это снижает тонус сосудов, восстанавливает кровоток, стимулирует выведение лишней жидкости. Это обеспечивает крему Комфодерм следующие фармакологические свойства:

  • болеутоляющее;
  • противовоспалительное;
  • тонизирующее;
  • противоаллергическое;
  • восстанавливающее.

После нанесения уменьшается выброс гистамина, что снимает покраснение, боль и жжение. Уменьшается проницаемость кровеносных сосудов, лишняя жидкость быстро выводится, улучшается питание воспаленного участка кожи.

При наружном применении большая часть глюкокортикостероида концентрируется в верхней части дермы. В небольшом количестве выходит через потовые железы, после метаболизма в течение 16−24 часов вводится почками с продуктами жизнедеятельности. Практически не накапливается в мягких и костных тканях.

Основные показания к применению

Крем Комфодерм помогает остановить воспаление при кожных заболеваниях. Он может применяться по назначению врача в следующих ситуациях:

  • экземы разного типа;
  • атопический дерматит у детей и взрослых;
  • нейродермит;
  • профессиональная экзема;
  • контактная форма дерматита;
  • псориаз.

Применение крема Комфодерм показано для ускорения заживления кожи при мокнущей экземе, поддерживает питание и кровообращение в верхних слоях дермы. Это уменьшает выделение воспалительного экссудата, нормализует работу рецепторов и капилляров.

Противопоказания к лечению Комфодерм

Лечебный крем не следует применять при непереносимости одного из активных компонентов, чтобы не спровоцировать аллергию. Комфодерм не назначается детям возрастом до 4 месяцев при атопическом или пеленочном дерматите. Среди других противопоказаний к лечению:

  • высыпания ветряной оспы или лишай в месте нанесения препарата;
  • кожные проявления туберкулеза или сифилиса;
  • розацеа;
  • острая реакция на введение вакцины;
  • опоясывающий лишай или герпес в активной стадии.

С большой осторожностью крем Комфодерм назначается пациентам, которые имеют гормональные нарушения, болезни надпочечников и щитовидной железы. Метилпреднизолона ацепонат может нарушить баланс, спровоцировать ухудшение состояния.

Для детей до 4 месяц Комфодерм категорически запрещен. Это связано с нестабильной работой надпочечников, формированием гормонального фона. Применение глюкокортикостероидов может нарушить стабильный рос и развитие ребенка.

Производитель не рекомендует применять крем Комфодерм при беременности на любом триместре. Это связано с отсутствием достоверной информации о полной безопасности для формирования и развития эмбриона. В этот период использование препарата допускается коротким курсом с нанесением на небольшие участки кожи.

При кормлении грудью применение крема Комфодерм противопоказано. В исключительных случаях под контролем врача ее используют курсом не более 5−7 суток. Лекарство не наносят на молочные железы, строго соблюдая дозировку.

Читайте также:  Доза вакцины гепатита в

Передозировка: основные симптомы

При нанесении крема Комфодерм на большие участки кожи в крови может повышаться уровень гормонов глюкокортикостероидов. Но при клинических испытаниях или случайном проглатывании лекарства внутрь не возникало фактов острого отравления или негативных реакций.

Побочные действия крема Комфодерм

При правильном применении негативные реакции после лечении препаратом проявляются редко. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью и развитием аллергической реакции. Она проявляется следующим образом:

  • сильное покраснение кожи;
  • высыпания и крапивница;
  • сильный зуд, жжение, покалывание;
  • появление пигментных пятен;
  • атрофия кожи.

Подобные нарушения встречаются при использовании крема свыше 4 недель. В ряде ситуаций врачи предупреждают о возможных системных проблемах. Они проявляются в месте нанесения или в виде общего ухудшения самочувствия:

  • фолликулит;
  • периоральный дерматит;
  • гипертрихоз;
  • эритема;
  • болезненное жжение;
  • скачки веса.

В редких случаях при воздействии глюкокортикостероидов возникают перепады настроения, раздражительность, ухудшения сна. При появлении симптомов необходимо прекратить лечение Комфодермом, срочно обратиться к врачу за консультацией.

Применение у детей

Основные рекомендации врачей:

  • курс лечения не должен превышать 4 недели;
  • общая площадь кожи, на которую наносится крем, не должна быть свыше 10%.

При передозировке повышается риск подавления выработки организмом ребенка собственных кортикостероидов. Это может сопровождаться плохим аппетитом, отсутствием динамики роста и других неприятных осложнениях. Поэтому лечение детей проводится под строгим контролем врача курсом 7−10 дней, после чего гормональная мазь меняется на более безопасную с натуральными компонентами.

Особые указания

При поражении кожи бактериальной или грибковой инфекцией крем Комфодерм не дает желаемого результата, используется только одновременно с антибиотиками и антимикотиками. Поэтому необходимо обязательно пройти обследование у дерматолога перед началом терапии.

При лечении следует исключить попадание крема на слизистые оболочки глаз. В противном случае может возникнуть раздражение, покраснение и жжение. Препарат не применяется в офтальмологии. Он может вызывать развитие глаукомы и других опасных осложнений.

Препарат не влияет на способность пациента управлять транспортным средством, выполнять работы, требующие концентрации внимания. Средство не рекомендуется наносить под повязку, чтобы не усиливать абсорбцию.

Срок годности Применять Комфодерм можно в течение 2 лет с даты производства, указанного на спайке алюминиевого тюбика. По истечении срока крем следует утилизировать
Особенности хранения Лекарственное средство необходимо хранить при комнатной температуре не +20+25°С вдали от прямых солнечных лучей
Лекарственное взаимодействие Производитель не проводил комплексные исследования о возможном влиянии и взаимодействиями с другими лекарственными препаратами

Аналоги и заменители

Перед применением препарата необходимо пройти обследование, правильно установить причину воспаления кожи. При непереносимости одного из компонентов крема Комфодерм дерматолог может назначить один из аналогов:

  • Адвантан;
  • Комфодерм К;
  • Элоком;
  • Белодерм.

Последнее средство разрешено при лечении дерматита у детей младшего возраста, назначается при экземе с 6 месяцев. Наиболее дешевые заменители и недорогие гормональные мази: Бетлибен, Силкарен. Учитывая повышенный риск побочных проявлений, подбирать препарат на замену должен опытный врач по результатам анализов.

Отзывы о препарате

Врачи часто назначают Комфодерм крем при комплексном лечении кожных заболеваний. Он показывает хорошие результаты при использовании на стадии обострения,

быстро улучшает состояние при псориазе, нейродермите и экземе. У большинства пациентов побочные действия не проявляются, не возникает осложнений. Но дерматологи напоминают о необходимости постепенной отмены препарата во избежание рецидива.

Крем Комфордерм мне порекомендовал лечащий дерматолог как недорогую замену Адвантана. Много лет лечу атопический дерматит, перепробовала разные препараты. Наносила всего 1 раз в сутки на воспаленные участки кожи, результат порадовал: следы практически исчезли через 2 недели. Теперь держу его под рукой в домашней аптечке.

Уже более полугода боремся с дерматитом у ребенка. Периодически приходится использовать гормональные мази, чтобы снять болезненное обострение. Последнее приобретение – крем Комфодерм. Недорогой, качественный, можно наносить на мокнущие участки. Но моему ребенку не подошел: остались покраснения и шелушение, поэтому рекомендую для неосложненных состояний.

Крем Комфодерм – гормональное средство, которое врачи назначают только в период обострения заболеваний. Оно останавливает развитие воспалительного процесса в эпидермисе, улучшает отток жидкости, тонизирует капилляры. Но для получения положительного эффекта необходимо правильно поставить диагноз, сдать ряд анализов.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав препарата

Лекарственное средство Комфодерм имеет две формы выпуска: крем и мазь. Лекарство создано для наружного использования. Составляющие компоненты мази являются ацепонат метилпреднизолона, вспомогательные компоненты. Мазь выпускается в тубе по сто граммов. В состав крема входят аналогичный действующий компонент и вспомогательные вещества. Крем и мазь имеют белый цвет и незначительный аромат. Крем выпускается по сто граммов. Лекарство упакованном в тубу и упаковочную коробку вместе с инструкцией по применению Комфодерма мази. Производитель медикамента является Россия фармакологическая компания Акрихин. Цена Комфодерма зависит от формы выпуска. Цена мази Комфодерм в интернет – аптеке может варьироваться.

Фармакологические свойства

Описание лекарства: мазь создана терапии кожи при воспалительных заболеваниях, аллергии и экземе. Комфодерм обладает рядом лекарственных свойства. Действующий компонент оказывает комплексное воздействие на патологические процессы при воспалении, кожи, улучшает иммунопатологические процессы при аллергических реакциях, снижает повышенную чувствительность слизистой на воздействие лекарства, устраняет шоковое состояние. Лекарство улучшает высвобождение жидкости из тканей при воспалении, сужает просвет кровеносных сосудов и улучшает кровообращение в них. После местного использования вместе нанесения улучшается активность глюкокортикоидные гормоны, снижается работа белых кровяных клеток и улучшается работа клеток, захватывающие бактерии. Действующее вещество снижает поступление белых кровяных клеток в очаг воспаления, улучшает ферментацию в пораженной области. На фоне использования мази улучшается прочность капилляров, стимулируется выработка коллагена. На фоне использования лекарства снижается выработка гормона щитовидной железы и фолликулостимулирующего гормона. После наружного использования действующий компонент воздействует на кожный покров в месте нанесения. Фармакологический эффект наступает в течение одного часа. Доставка действующего компонента зависит от состояния сосудов. Незначительное количество поступает в кровеносное русло. Продукты метаболитов проходят через печеночный барьер. Период выведения составляет сто двадцать минут. Выведение конечных продуктов, которые попали в кровеносное русло, происходит через мочевую систему. Лекарство не вызывает толерантности. Купить Комфодерм можно по рецепту врача. Аналогом Комфодерма является Адвантант. Он выпускается в виде крема. Замена лекарства на аналогичные препараты производится после согласования лечения с врачом.

Читайте также:  Помогает ли черноплодная рябина от давления

Показания к применению

Комфодерм назначается при заболеваниях кожи, которые проявляются воспалением, аллергическими реакциями, экземой. Также показаниями является наличие микробные инфекции кожи, контактного дерматита или повышенной сенсибилизацией к глюкокортикостероидам.

Противопоказания

Лекарство противопоказано для лечения у пациентов с туберкулезом и сифилисом кожи, при ветряной оспе или лишае кожи. Противопоказаниями являются наличие не инфекционного поражения кожи лица, перианальное воспаление. Лекарства не используется у пациентов до четырех месяцев, во время беременности и лактации.

Инструкция по применению Комфодерма

Мазь Комфодерм используется местно один раз в день. Лекарство наносится на патологический участок кожи, равномерно распределяя по всей поверхности. После нанесения медикамента можно наложить повязку. Дозировка лекарства зависит от степени поражения кожи. Длительность терапии назначает лечащий врач. Средняя длительность лечения у пациентов старше восемнадцати лет составляет три месяца. У пациентов до восемнадцати лет лечение длится до одного месяца. Если в течение одного года у пациента появляется рецидив заболевания, то повторить курс лечения не запрещено. Перед нанесением мази на кожный покров больному нужно предварительно принять водные процедуры. Мазь имеет жирную консистенцию, поэтому может оставлять следы на одежде.

Побочные действия

В Москве на Комфодерм зафиксированы побочные реакции, которые изменяют работу органов и систем организма. Нежелательная реакция на работу эндокринной системы проявляется в виде изменения менструального цикла, снижения функции надпочечников, изменения работы гипофиза и задержки полового развития у детей. Влияние на органы пищеварения проявляется в виде рвоты, тошноты, снижения аппетита. Побочное влияние на мышцы проявляется в виде мышечной слабости, снижения мышечной массы. Влияние на кожу проявляется в виде хрупкости кожного покрова, покраснения, кандидоза, появления угрей. Отзывы мази Комфодерм показали, что у некоторых пациентов отмечается депрессивное состояние, раздражительность и нарушение качества сна. При подозрении на развитие побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Основываясь на отзывах Комфодерма лекарство не вызывает передозировки. Но если медикамента использовать длительное время без согласования с врачом, у больного может развиться токсичность организма и истончение кожного покрова.

Лекарственное взаимодействие

Комфодерм может быть использован в комбинированной терапии. Использование лекарства с другими мазями может повышать фармакологические свойства действующего компонента, изменять биологическую доступность и скорость насыщения крови. Нежелательно сочетать препарат с лекарством, которое содержит аналогиный действующий компонент. Данное сочетание приводит к риску развития токсичности.

Особые указания

Если на фоне терапии появляется осложнения заболеваний кожи, то пациенту необходимо провести исследование на наличия бактерий на кожном покрове. Лекарство не используется для лечения глаз, избегать попадание мази на слизистую оболочку. Действующий компонент легко проникает через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко у женщин послеродового периода. Использовать во время беременности лекарство не желательно, так как лекарственное средство влияет на работу гипофиза и надпочечников. У женщин во время грудного вскармливания лекарство также не назначается, из-за того что активный компонент проникает в грудное молоко в достаточной концентрации. Если женщине всё же необходимо провести терапию мазью, то на время лечения лактации отменяется. Прекращение лактации производится после консультации у гинеколога. Использовать для терапии лекарства у пациентов детского возраста нужно крайне осторожно, действующий компонент может влиять на рост и развитие костной ткани ребёнка. Препарат не влияет на сознание и скорость психомоторных реакций, управлять автомобилем во время лечения разрешено.

Условия и сроки хранения

Препарат храниться при оптимальных условиях: температурный режим составляет до двадцати пяти градусов, при отсутствии солнечных лучей. Располагать для хранения вдали от детей. Хранить в оригинальной упаковке в течение двадцати четырех месяцев. После завершения срока хранения лекарств не используется.

Ссылка на основную публикацию
Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб
Чаще всего назначение Амоксиклава или Флемоклава, конкретного лекарственного препарата, от врачей оправдано. Но всегда хочется разобраться в чем именно кроется...
Чем опасен вирус герпеса 6 типа
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп)....
Чем опасен гепатит с полный перечень возможных последствий
Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера. В зависимости от этиологии он бывает нескольких видов. А какой гепатит самый опасный?...
Чем отличается вошь от блохи
Бытовые насекомые и клещи Содержание: Бытовые насекомые и клещи Клещи – домовые сожители Блохи Педикулиды (Вши) Сеноеды Плодовые мушки Клопы...
Adblock detector