Через какое время тетурам выводится из организма

Через какое время тетурам выводится из организма

Чудес в России много, но лишь некоторые из них эндемичны, то есть не встречаются больше нигде в мире, ибо в других условиях эти чудеса просто не выживают. Одно из таких чудес — «кодирование». В России это чудо примечательно еще и тем, что носит строго сезонный характер. Весна, по многолетним наблюдениям врачей, — это единственное время года, когда ни один российский выпивоха о «кодировании» и слышать не желает. Пусть хотя бы почитает

ВУЛКАНИЗАЦИЯ ПЕЧЕНИ

О писывать процедуру «кодирования» в деталях рука не поднимается. Разговор кодировщика с кодируемым и их действия напоминают театр абсурда. И тем не менее, говорят, помогает. Ученые даже придумали специальный термин — «эффект плацебо», то есть эффект «пустышки». Например, человеку дают таблетку из чистейшего карбоната кальция (мела) и говорят, что это «Виагра». Человек этому верит и совершает после этого такие подвиги, что жена наутро смотрит на него с подозрением, перемешанным с тихой радостью: а вдруг ей ночью не померещилось и теперь так будет всегда?

Впрочем, не будем больше дезавуировать весьма прибыльную отрасль эксплуатации человеческой наивности. Если люди хотят верить, пусть их. Плохо, конечно, что этим шарлатанством занимаются люди в белых халатах с дипломами врачей, приносившие в свое время клятву Гиппократа. Но и это в конце концов нравственная проблема, а не экономическая, а потому несерьезная, наплевать на нее и растереть. Лучше давайте поговорим о единственном реальном методе раз и навсегда избавиться от разорительного и пагубного порока пьянства.

Метод один, но разновидностей его две. А посему всегда возникает проблема: «торпедироваться» или «зашиться»? Но суть, повторяем, одна и та же. В организм человека вводят препарат, несовместимый с алкоголем. Человек знает, что если после этого выпьет, то в лучшем случае почувствует себя очень плохо, а в худшем — умрет.

Метод не новый, у нас в стране им лечили еще до войны. Препарат называется антабусом, или тетурамом, или тиурамом Е, или дисульфирамом, или тетраэтилтиурамдисульфидом (ТЭТД) — все это синонимы одного и того же вещества. В чистом виде антабус — это белые или желтоватые кристаллы. Поначалу тетурам применяли в основном для ускорения вулканизации резины — пока кто-то не обратил внимание, что рабочие на этих производствах неправдоподобно мало пьют и практически не заболевают алкоголизмом. С этого все и началось. Сначала пациенты наркологических стационаров пили антабус в таблетках, а запивали водкой. И тут же начинали долго и мучительно, просим прощения, блевать. Процедура сопровождалась ласковой беседой врача о вреде алкоголя.

Таким способом у больного вырабатывали условный рефлекс на спиртное: выпил — «съездил в Ригу». Но отечественные алкоголики оказались орешком покрепче, чем павловские собаки. Какой к черту условный рефлекс, если душа горит! И когда после курса такой терапии больной алкоголизмом выходил на свободу, он бежал прямиком к ближайшему пивному ларьку, где в те годы продавали в разлив водку. Поэтому, отчаявшись приручить советских выпивох, наркологи придумали вводить дисульфирам в их организм таким образом, чтобы лекарство оставалось там как можно дольше.

Сейчас это делают двумя способами: либо один раз вводят в вену нужную дозу антабуса в виде суспензии на сорбенте (метод «Торпедо»), либо имплантируют (вшивают) его в виде таблеток (препарат «Эспераль») в подкожную клетчатку — как правило, в то самое место, куда делают уколы, то есть в верхнюю внешнюю четверть ягодицы. Обычная доза — 100 мг действующего начала, то есть чистого дисульфирама. Кстати, его летальная доза для крыс составляет 3,1 г/кг. При методе «Торпедо» частички сорбента с антабусом разносятся по кровяному руслу, оседают на стенках сосудов, и антабус понемногу выщелачивается из них в кровь. А введенный куда надо «Эспераль» тоже, помаленьку рассасываясь в жировом слое, попадает в кровь. Таким образом, год-другой «зашитый» или «торпедированный» человек поостережется взять в рот хоть каплю спиртного. А там, глядишь, и вовсе бросит.

Разумеется, такое вещество полезным для организма не назовешь. Сейчас разные предприимчивые деятели нет-нет да рекламируют «безотказное» средство от тараканов — тиурам, который добывают, очевидно, традиционным российским способом: с завода мимо проходной. Тиурам — это почти то же самое, что и тетурам: замените этильные группы в тетураме на метильные, и вы получите тиурам. Штука эта еще ядовитее тетурама, так что пользуемся случаем предупредить: тараканов им травить действительно можно, только вы рискуете при этом извести заодно и всех остальных живых существ, обитающих в вашей квартире.

Что же касается вредности тетурама, то тут уж приходится выбирать из двух зол меньшее. При правильном образе жизни «зашитый» больной никаких отрицательных ощущений не испытывает, даже наоборот — после длительного воздержания от спиртного у него снова просыпается вкус к жизни. Тем не менее минирование живого человека — явление в основном отечественное, на Западе такой метод лечения алкоголизма популярностью не пользуется.

Во-первых, в цивилизованных странах не принято лечиться любой ценой, лишь бы эффект наступил сразу, сию минуту, — это чисто российская черта характера. Во-вторых, как считают американские специалисты, чисто фармакологический эффект тетурама в тех дозах, в каких его применяют описанными выше методами, часто преувеличивают, а на самом деле больного сдерживает страх смерти. Правда, американцы проводили эксперименты на животных, а не на людях, поэтому пока верить им безоговорочно не следует. Как показывает практика, «зашитые» и «торпедированные» больные и в самом деле, бывает, умирают, выпив даже самую малость, и никто не гарантирован, что именно он не попадет в эту печальную графу медицинской статистики. И наконец, во многих странах намного лучше, чем у нас, развита служба психологической и психиатрической помощи. Например, те же американцы в основном прибегают к помощи психоаналитика и проходят курс так называемой психокоррекции. Потом (или сразу, минуя психоаналитика) вступают в одно из многочисленных обществ анонимных алкоголиков. Такие же общества и с тем же названием существуют и в нашей стране. Построены они по принципу масонских (в понимании Новикова или, если хотите, Пьера Безухова) — тоже со степенями совершенства. Но это предмет особого разговора. В заключение же сообщаем вам, что эти строки написаны со слов не стороннего наблюдателя мучений больных алкоголизмом, а алкоголика с двадцатилетним стажем, ныне «зашитого». Проще говоря, мужа моего. Так что товар, как говорится, из первых рук — можете верить.

Читайте также:  Как проявляется невроз у женщин

Василиса АКСЕНОВА

В материале использованы фотографии: EAST-NEWS/appui

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Тетурам
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Тетурам
  • Срок годности препарата Тетурам
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дисульфирам 150 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота — до получения таблетки массой 180 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации ( в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150–500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20–30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки — 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация Тетурам–этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Читайте также:  Кетотифен или супрастин что лучше

Форма выпуска

Таблетки, 150 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 табл. в банке полимерную или флаконе полимерном. Каждую банку, флакон, по 3 или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона.

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тетурам (Teturam): 7 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о тетураме

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат очень широко назначается в стационарной практике. Зарекомендовал себя, как достаточно эффективное лекарственное средство в терапевтической схеме алкогольной зависимости. Препарат достаточно хорошо переносится как на этапе кумуляции и до проведения дисульфирамовой пробы, так и на стадии поддерживающей, противорецидивной терапии.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Тетурам» блокирует окисление алкоголя путем необратимой инактивации альдегиддегидрогеназы, которая действует на втором этапе утилизации этанола. Кроме того, препарат конкурентно связывает и ингибирует периферический бензодиазепиновый рецептор, что может указывать на некоторую ценность в лечении симптомов отмены алкоголя. Используется для лечения хронического алкоголизма. Препарат вызывает чувствительность к алкоголю, что приводит к крайне неприятной реакции, когда пациент, находящийся на лечении, принимает даже небольшое количество алкоголя.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Противоалкогольное средство с аверсивным действием, испытанное временем. Начинать использование можно после купирования абстинентного состояния.

Достаточно часто родственники алкозависимого используют дисульфирам без ведома больного, в последующем пациент категорически отказывается от приема препарата. Сам препарат обладает гепатотоксичностью, не подходит для длительного приема.

На фоне приема антабуса и поддерживающей психотерапии достигается стойкая ремиссия.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступен по цене

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (но редко).

Отличный препарат для своей цены. Побочные эффекты — крайне редко. Все отрицательные реакции на тетураме встречал только при его взаимодействии с алкоголем. Крайне дозозависимый препарат. У некоторых пациентов уже на 150 мг развивается бурная алкоголь-тетурамовая реакция, у некоторых же на 450 мг реакция достаточно слабая. Эффект может сохраняться в течение недели-двух после длительного приёма препарата.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличная цена, отличный эффект. Доступность препарата с эффективностью на уровне «Эспераль».

Не заметила побочных явлений, о которых писали ниже. При соблюдении терапевтических дозировок и правил приёма , все нормально.

Назначаю препарат по показаниям, с учетом противопоказаний. Эффект отличный в рамках заявляемого производителем. Действие — выработка условного рефлекса: выпил-плохо, постепенно развивается отрицательное отношение к алкоголю.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена хорошая! Препарат выбора для пациентов с низким заработком! Эффективность стандартная, как и у эспераля с лидевином. Надо только начинать с 3-4 таблеток в сутки.

Диспептические нарушения, которые способствуют отказу от приёма данного препарата!

Часто применяю в своей практике, так как не все могут позволить себе более дорогие препараты! А пациент должен иметь возможность самостоятельно лечиться, а не за счёт родственников! Так повышается его самооценка и ответственность за лечение!

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступное средство для лечения алкогольной зависимости.

Частые побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы.

Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу и происходит повышение концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД. Тем самым создаются условия для отказа употребления алкоголя.

Отзывы пациентов о тетураме

Муж частенько выпивал. Сильно буянил, пугал детей. Я сказала, что это последняя капля, он мне надоел, если он не хочет ничего делать с этим, мы уйдем от него. Он согласился сходить к наркологу. Из всех возможных вариантов, врач выписал ему рецепт на «Тетурам». Сказали пить два месяца по одной в день. Два месяца прошли, пока не пьёт, но говорит, что хочет.

Сын согласился на прием «Тетурама». Принимая «Тетурам» не пил 3.5 недели. Понервничал, сорвался. Выпил пиво 4.6 градусов. Через 15 минут стало плохо: покраснел, поднялось давление. Дала ему «Андипал» и «Анаприлин». Через 20 минут начал приходить в себя. Теперь на отрез отказывается принимать «Тетурам». Не знаю, что делать.

Моё знакомство с этим препаратам, скажу откровенно, произошло не по своей воле. Был период, когда я сильно употреблял алкоголь. Пил так, что мог несколько недель пить не останавливаясь. В общем, врачи-наркологи поставили диагноз алкоголизм 2-ой степени, а после очередного запоя родные попросили лечь в наркодиспансер, и я лег полечиться. В общем, там дают много препаратов, пока лежишь, один из них, как я потом узнал, это «Тетурам». Когда выходил из клиники, врач сказал родным, чтобы они давали мне эти таблетки по 2-3 штуки. Короче говоря, мне сказали, что если я выпью, то могу скопытиться. Прошло время и через какое-то время я не выдержал и на одной из встреч решил выпить водки. Таблетки перед этим я не пил уже где то 5 дней, но мне говорили, что они действуют до 10 дней. Но жажда выпить была сильнее, и я не взирая на советы врачей и родных, выпил. Скажу честно, эффект поначалу не ощутил, но через какое-то время друзья мне сказали, что я сижу весь красный. Короче, давление скакануло так, что я прекратил в этот день пить водку. Выпил я 2-3 рюмки, но голова болела так, что пришлось обратиться в наркологический диспансер. Там меня откачали и предупредили, что если я буду продолжать пить, «Тетурам» одновременно с алкоголем, то могу больше и не откачаться. Повезло, что организм ещё молодой. В общем, таблетки действуют, проверил на себе. Не пейте и не курите и будьте здоровы.

По совету товарища решил завязать с алкоголем навсегда. Купил «Тетурам», после трёх дней приёма решил всё-таки выпить пива. Ребята, зря я это сделал. Через 30-40 минут после бокала пива покрылся красными пятнами по всему телу, страшный зуд, одышка, металлический вкус во рту. Короче, думал умираю, но ничего, вскоре прошло. Теперь на «Тетурам» не пью ни глотка. Само лекарство отвращения от алкоголя не вызывает. Только лишь стимулирует на отказ от спиртного. Не пью уже 4 месяца. Доволен жизнью, всё хорошо!

Читайте также:  Противовирусные препараты акрихин

Мой муж принимает их постоянно, выпил уже не одну упаковку. Но стоит ему только 1 раз не выпить таблетку — всё, под вечер уже будет пьяным. Дополнительно к этой неприятности — постоянный запах перегара.

Формы выпуска

Инструкция по применению тетурама

Фармакология

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
дисульфирам 150 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Показания

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Ссылка на основную публикацию
Чем усыпляют людей в фильмах через платок
TV Tropes Для англоязычных и желающих ещё глубже ознакомиться с темой в проекте TV Tropes есть статья Instant Sedation. Вы...
Чем разжижать кровь без аспирина
Кровь – это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных...
Чем размягчить бородавку
Вирус папилломы человека проникает под кожу стопы через незначительные трещинки. Около полугода болезнь себя ничем не проявляет, а затем возникают...
Чем хорош вакуумный массаж
Баночный массаж, называемый еще вакуумным, который ранее считался методом, пригодным лишь для избавления от простуды, с недавних пор возвращает себе...
Adblock detector