Что делать если у ребенка в 7 месяцев запор

Что делать если у ребенка в 7 месяцев запор

Проблема хронических запоров в настоящее время является одной из актуальных в детской гастроэнтерологии. Лечение запоров представляет собой сложную задачу, которая требует от врача знания патофизиологии кишечника и особенностей детского возраста.

Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного — двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один — два раза в сутки.

Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал — плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована какхронический запор — наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет.

Факторы риска развития запоров у детей очень разнообразны. В первую очередь необходимо отметить отягощенный по гастроэнтерологической патологии семейный анамнез. При наличии у родителей хронических запоров частота их развития у детей составляет 52%. Патологическое течение беременности и родов могут приводить к гипотоническим состояниям кишечника у детей и, как следствие, к запорам.

Наиболее частые причины запора у детей грудного возраста:

Неправильный режим дня и питания кормящей мамы.

Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.

Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание; быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней); нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает продукты с большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).

Дисбиоз кишечника — нарушение микрофлоры кишечника, приводит к снижению двигательной активности кишечника.

Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.

Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки (в ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают).

Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз — одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор).

Железодефицитная анемия — при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость. Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.

Наиболее распространенные факторы риска запоров у детей старшего возраста:

Нарушения режима и характера питания (уменьшение потребления продуктов богатых клетчаткой, овощей и фруктов).

Неправильный режим дня; дополнительные учебные и другие нагрузки; неблагоприятный нервно-психический климат в семье, стрессы, гиподинамия.

Перенесенные кишечные инфекции; глистные инвазии.

Эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение).

Нарушенный биоценоз кишечника, снижение чувствительности ампулы прямой кишки (проктогенные запоры).

Врожденное удлинение всей толстой кишки (долихоколон) или сигмовидной (долихосигма).

Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины в области заднего прохода).

Сопутствующая гастродуоденальная патология с повышенной кислотообразующей функцией желудка, хронический холецистит, гепатит.

Читайте также:  Боль в эпигастральной области после еды причины

Причинами ятрогенных запоров могут быть некоторые лекарственные препараты.

У детей могут наблюдаться временные задержки стула — «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренные меры. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Основными жалобами являются редкий стул или его отсутствие, чувство неполного опорожнения кишечника, изменение консистенции стула, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, каломазание, болезненная дефекация, примесь крови в стуле. Помимо этих симптомов у детей с хроническими, длительно протекающими запорами отмечаются внекишечные проявления: общая слабость, вялость, головная боль, быстрая утомляемость. Дети становятся невнимательными, отстают в учебе, у них также часто отмечаются явления вегето-сосудистой дистонии. Все эти жалобы можно считать проявлениями каловой интоксикации, которая отмечается в 70-80% случаев.

Профилактические мероприятия: грудное вскармливание, профилактика развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника, сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, клетчатки и пищевых волокон, достаточное количество жидкости, двигательная активность и воспитание у детей позывов на дефекацию, — позволяют значительно снизить риск развития запоров в детском возрасте.

В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

  1. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
  2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Читайте также:  Одно плечо выше другого у взрослого причины

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Никакого самолечения

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

В педиатрии запор у детей встречается довольно часто. Отсутствие стула у малышей разного возраста – главная причина беспокойства родителей. У малыша затрудняется акт дефекации, он начинает плакать и капризничать. Эти негативные эмоции связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Содержание:

Каким должен быть стул у грудничка

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, при котором в течение длительного времени не происходит опорожнение кишечника, называется запором. Встречается данное нарушение у детей любого возраста и связано с состоянием детского организма. Большинство родителей не имеют четкого представления о том, какой должен быть стул у ребенка и как часто должен опорожняться кишечник.


В зависимости от возраста ребенка частота стула меняется. У новорожденного при грудном вскармливании кашицеобразный стул должен быть более 5 раз в сутки. Обычно кишечник опорожняется в малом количестве, примерно со столовую ложку. Большой объем стула должен быть 1 раз в неделю. Когда создается определенное давление на кишечник, дефекация происходит рефлекторно.

Если консистенция стула твердая, то это явный признак запора. Чаще всего страдают запором малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Из-за того, что смесь усваивается недостаточно хорошо, стул у ребенка может отсутствовать более 2 дней. Консистенция стула должна напоминать кашицу.

В 6-9 месяцев после введения прикорма стул у ребенка становится более мягким и регулярным. В норме должно быть 1-2 опорожнения в день. При нормальной консистенции стула, но нечастом опорожнении (через день), беспокоиться не стоит. Функции желудочно-кишечного тракта не нарушены.

Распространенные причины запора

После рождения у малыша система пищеварения развита слабо. Кишечник в длину составляет всего 3-4 метра. Формирование каловых масс осуществляется в толстом кишечнике, по которому продвигается пищевая кашица.

Каловые массы начинают растягивать прямую кишку, давить на сфинктер, тем самым раздражая нервные окончания. В результате происходят позывы на дефекацию. Дети старшего возраста, контролируя дефекацию корой головного мозга, могут задерживать стул.

Причины запора бывают разные, но в педиатрической практике выделяют органические и функциональные нарушения дефекации.

Органические запоры появляются вследствие врожденных патологий или дефектов некоторых отделов толстого кишечника. Запоры проявляются в основном после рождения. Распространенными причинами органических запоров являются: эктопия заднего прохода, долихосигма и др. Кроме врожденных причин, бывают и приобретенные анатомические изменения (спаечная болезнь, полипы и др.). Такие запоры встречаются крайне редко и их лечением занимаются хирурги.


Наиболее распространенными причинами функциональных запоров у детей разного возраста являются:

  • Нерациональное грудное вскармливание
  • Недостаточное употребление жидкости
  • Железодефицитная анемия
  • Патологии центральной нервной системы
  • Пищевая аллергия
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Снижение мускулатуры кишечной стенки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
Читайте также:  А линия цены на янгеля

Молодые мамы довольно часто не соблюдают питьевой режим при естественном или искусственном вскармливании, быстро переводят с одной смеси на другую. Это и становится причиной запора.

При бесконтрольном применении спазмолитиков, диуретиков и других лекарственных препаратов также могут появиться запоры.

Вышеперечисленные причины влияют на повышение мышечного тонуса кишечника. В результате возникает спазм, каловые массы становятся плотными и с большим трудом эвакуируются через анальное отверстие.

Существует такое понятие, как преходящий запор. Это нарушение функции кишечника, при котором наблюдаются временные задержки стула. В большинстве случаев это связано с обезвоживанием, высокой температурой, потливостью и т.д.


У грудничков до 6-7 месяцев иногда возникает ложный запор. Развивается этот процесс, если ребенок недополучает нужное количество грудного молока, срыгивает, имеются дефекты полости рта.

Стул нормализуется при устранении причины, которая вызвала его задержку.

Как распознать запор у ребенка

Нередко запор может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания. Поэтому следует внимательно отнестись даже к самым незначительным признакам.
При подозрении на запор у малыша могут наблюдаться следующие признаки:

  • Стул твердый 1 раз в сутки или реже
  • Испражнения твердые и сухой консистенции
  • Кратковременные боли в животе
  • Выделение крови на поверхности испражнений
  • Нижнее белье испачкано между испражнениями

Если ребенок ощущает дискомфорт, то он становится неспокойным и капризным, ножки поджимает под себя. Через некоторое время ребенок успокаивается, но беспокойство в скором времени опять появляется.

Отсутствие стула и отхождение газов является признаком непроходимости кишечника.

Нарушение процесса дефекации у ребенка приводит к развитию хронической вялости, снижению аппетита. Задержка стула ведет к снижению всасывания необходимых витаминов и микроэлементов, которые в дальнейшем приводят к нарушению обменных процессов в клетках и тканях детского организма.

В связи с затруднением акта дефекации у детей различного возраста могут появиться небольшие трещины прямой кишки. Они обычно сопровождаются алыми пятнами на поверхности кала. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение запора у детей

Стул грудничка зависит от количества получаемого материнского молока или искусственной смеси. Искусственное вскармливание уменьшает частоту опорожнения кишечника. До полугодовалого возраста ребенка по возможности следует кормить материнским молоком. Прикорм желательно вводить в 7-8 месяцев при необходимости это делают раньше. Специальное питание, подобранное педиатром, поможет избавиться от запоров.

Для стимулирования перистальтики и нормализации стула используют овощное или фруктовое пюре. Послабляющий эффект дают такие продукты, как свекла, баклажаны, тыква, кабачки. На некоторое время стоит отказаться от картофельного пюре, риса.


Не следует забывать о жидкости, которая наполняет кишечник. Норма выпиваемой жидкости для грудных детей сугубо индивидуальна. Ребенок выпьет столько, сколько необходимо организму.

При слабо развитом рефлексе на опорожнение, рекомендуется делать легкий массаж животика перед началом кормления.
Если проблема запора довольно серьезная, то необходимо обратиться к врачу. Детский врач назначит легкое слабительное или порекомендует сделать очистительную клизму.

Для разного возраста введение количества жидкости будет варьироваться. Использовать для клизмы следует только кипяченую воду. Количество вводимой жидкости для новорожденных – 25 мл, для грудничков 1-2 месяца жизни – 35-40 мл, 2-5 месяца – 50-60 мл, 6-9 месяца – от 100 до 200 мл.
Самостоятельно никаких процедур проводить нельзя, все только с назначения врача.

Если стул отсутствует в течение суток, то необходимо провести механическую стимуляцию дефекации. Для этого вводят в анус стерильную трубочку, предварительно смазанную вазелином, и вставляют на глубину не более 5 см. Педиатр, учитывая продолжительность отсутствия стула у ребенка, может назначить специальные свечи с глицерином.

Физическую и двигательную активность у детей необходимо повышать. Выполнение простых упражнений способствует укреплению мышц брюшного пресса, а также стимулирует работу кишечника.

Чтобы предотвратить появление запоров у детей грудного возраста, следует не торопиться с введением искусственной смеси и кормить естественным путем столько, сколько позволяет время. Продукты необходимо вводить постепенно, чтобы кишечник смог адаптироваться к ним.
Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Регулярно должны присутствовать свежие фрукты и овощи.


С возникшей проблемой запора справиться несложно. Чтобы устранить причину запора, необходимо вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если покраснел белок глаза
Белок глаз обычно белый, но если что-то не в порядке, капилляры (мелкие сосуды) в глазу заполняются кровью, из-за чего он...
Что делать если кровит геморрой при беременности
Очень неприятным и болезненным недугом, о котором не принято говорить вслух, считается геморрой. Беременные женщины – та категория людей, которые...
Что делать если маленькие ногти
Тонкости маникюра на маленькие ногти Длина ногтевых пластин заложена в нас природой. В процессе нашей деятельности она может немножко меняться,...
Что делать если поставили пломбу
Поделиться ссылкой в соцсетях К нам в стоматологию обращаются пациенты, которые ранее лечили зуб в других клиниках, но после лечения...
Adblock detector