Что делать если заболело сердце внезапно

Что делать если заболело сердце внезапно

При возникновении болей в сердце нужно действовать четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома. О том, какие бывают боли в сердце и что нужно предпринять, если вы почувствовали себя плохо, рассказывает кардиолог Валерия Захарова.

Сердце — маленький орган, его заболевания приводят к большим проблемам.

Оно расположено в грудной клетке рядом с другими органами. Болевой синдром в этой области называют болью в груди или, по научному, торакалгией.

В течение жизни боль в груди испытывают 20-40% людей. Проблемы с сердцем угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства врача только в 8-18% случаях боли в груди.

Из 440 причин торакалгии только 40-50 встречаются часто. Это острые состояния, требующие неотложного лечения (инфаркт миокарда, стенокардия, расслаивающая аневризма аорты, эмболия ствола и ветвей легочной артерии, спонтанный пневмоторакс) и хронические заболевания, которые длятся годами (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезнь Титце).

Частые причины у взрослых: болезни желудочно-кишечного тракта (42%), ишемическая болезнь сердца (31%), заболевания опорно-двигательного аппарата (28%), перикардит (4%) и тромбоэмболия легочной артерии (2%). Другие менее распространенные причины: пневмония, плеврит, рак легких и аневризма аорты.

Боли бывают сердечного и не сердечного происхождения. Однако симптомы инфаркта миокарда или стенокардии могут сильно различаться.

Синдром Титце (реберный хондрит) — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудной клеткой.

Боль в пищеводе похожа на сердечную ишемию: пищевод и сердце расположены рядом и иннервируются одними нервами. При заболеваниях органов пищеварения боли связаны с приемом пищи, часто возникают изжога, отрыжка, горечь во рту.

Причин болей в сердце много. Главное — узнать причину и правильно действовать.

Боли в груди сердечного происхождения

При ишемической (коронарной) болезни сердца боль возникает из-за нехватки кислорода в суженных сосудах.

Главная причина сужения артерий и развития ишемии — атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек на стенках артерий. Проявления возникают при сужении артерии хотя бы на 70%. Возникающий болевой синдром называется стенокардией,в литературе «грудная жаба».

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) требует неотложной помощи. Причина — разрыв атеросклеротической бляшки и образование в этом месте тромба, который полностью перекрывает коронарную артерию. Это приводит к прекращению кровотока и гибели клеток сердечной мышцы
ОКС (острый коронарный синдром) объединяет инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. При таком состоянии скорая приезжает немедленно и тут же отвозит в больницу.

Типичный болевой синдром при инфаркте интенсивнее, чем при стенокардии. Бывает возникает потливость, сердцебиение и страх смерти. Инфаркт чаще случается в ранние утренние часы — это связано с циркадным ритмом повышения гормонов в крови. Боль не купируется нитроглицерином и длится более 20-30 минут.

Кроме ИБС, боли в области сердца присутствуют при миокардите (вирусное воспаление сердечной мышцы), перикардите (воспаление околосердечной сумки), пролапсе митрального клапана, разрыве аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что правильный диагноз установит только врач!

Первая помощь при болях в груди

Прекращение физической нагрузки. Надо присесть и опустить вниз ноги — нагрузка на сердце снизится. Расстегните одежду. Обеспечьте достаточное количество свежего воздуха.

Примите одну таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей одну дозу. Если через 5 минут болевой синдром не проходит, примите нитроглицерин еще раз. Не забудьте прочесть противопоказания.

  • Немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь, если приступ возник впервые или в состоянии покоя, или если боль интенсивна и длительна.
  • Боль может сопровождаться одышкой, частым сердцебиением или редким пульсом, головокружением, рвотой или тошнотой, падением давления. Если перечисленные симптомы есть, а нитроглицерин не помогает — вызывайте скорую.

    Большинство заболеваний сердца сопровождаются чувством сердцебиения. Это ощущение того, как бьется собственное сердце, — возникает в груди и передается в горло или шею. Важно отличать его и тахикардию — при ней пульс выше 90-100 ударов в минуту.

    Ниже нормы — 60 ударов в минуту — бывает у людей, которые регулярно тренируются или принимают замедляющие ритм препараты, а также при некоторых заболеваниях (снижение функции щитовидной железы или блокадах проведении импульса в сердце).

    Читайте также:  Обезболивающие для спортсменов таблетки

    Боли в груди легче предотвратить, чем лечить.

    Сердцебиение вызывает беспокойство, но не приносит вреда. В редких случаях учащенное сердцебиение — симптом серьезного заболевания сердца. Но если сердцебиение нерегулярное (аритмия), то требуется лечение.

    Сердцебиение часто возникает во время тревоги, страха или стресса, а также панической атаки. Используйте техники борьбы со стрессом:дыхательные упражнения, йогу и медитации, чтобы оставаться спокойным во время напряженных ситуаций. Нормализуйте отдых и сон.

    Другая причина — сидячий образ жизни. Нетренированные люди чаще страдают сердцебиением при занятии спортом или выполнении физической работы. Сердцебиение усиливается после употребления алкоголя. Причины этого явления до сих пор не ясны.

    Часто у людей, испытывающих учащенное сердцебиение ночью нет различий с ритмом сердца в течение дня. Однако сердцебиение ночью более ощутимо, потому что в тишине нет лишних звуков.

    Случайное давление на блуждающий нерв в положении лежа на спине или приближение сердца к грудной клетке на левом боку тоже дает временное ощущение сердцебиения.

    Как предотвратить боли в сердце?

    Исключите продукты, напитки и вещества, вызывающие сердцебиение.Больше спите, отдыхайте, двигайтесь.Обратитесь к врачу, если раньше не испытывали сердцебиение. Вызовите скорую помощь, если кроме сердцебиения присутствуют:

    • Потеря сознания.
    • Боль в груди.
    • Затруднение дыхания.
    • Сильный пот.
    • Головокружение.

    Будьте здоровы! Относитесь к своему сердцу ответственно!

    — Неприятные ощущения в области сердца, — рассказывает врач-кардиолог Наталья Подгородетская, — могут сигнализировать не только о собственно сердечной патологии, но и о нарушениях в работе других органов или систем.

    Боли за грудиной могут вызвать:

    • болезни сердца
    • высокое давление
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т.п.)
    • заболевания позвоночника и мышц (корешковый и миофасциальный синдромы)
    • тромбоэмболия, или закупоривание, ветвей легочной артерии (возникает довольно редко).

    Люди, страдающие от упомянутых заболеваний, обычно знают свою боль и умеют с ней обращаться. Если они ездят за рулем, то часто возят с собой препараты, совместимые с вождением автомобиля.

    Однако боль в области сердца может возникнуть впервые, и в таком случае нужно знать, что делать.

    Как отличить сердечную боль от остальных?

    Если в области сердца появились неприятные ощущения, обратите внимание на то, где болит, куда отдает, как именно и как долго болит.

    Локализация и иррадиация боли. Сердечная боль возникает в загрудинной области и, как правило, отдает в левое плечо и левую руку. Реже иррадиирует в челюсть, верхнюю стенку желудка и в область между лопатками.

    Продолжительность и характер боли. Приступ сердечной боли длится от 5 до 10 минут. Чаще всего она возникает после физической нагрузки: перед поездкой вы, скажем, загрузили в багажник тяжелые сумки или в пути поменяли колесо. Что касается характера ощущений, то «кольнуло» и «стрельнуло» — точно не про сердце. Сердечная боль давящая, жгучая. Иногда ее путают с изжогой. Если кажется, что в груди что-то «булькает и переворачивается», возможно, дело в нарушении ритма сердца.

    Определяем источник боли

    Когда бы ни возникла боль — перед поездкой или в дороге, — на нее нужно обратить внимание. Если вы почувствовали боль в области сердца, когда ведете автомобиль, и она длится больше пяти минут, следует припарковаться в безопасном месте или съехать на обочину и включить аварийку (при необходимости — установить знак аварийной остановки) — стоять, в зависимости от дальнейшего развития событий, придется от 30 минут до полутора часов. Если вы только собираетесь сесть за руль, не делайте этого.

    В каждом случае нужно предпринять ряд шагов.

    В спокойной обстановке определите локализацию, иррадиацию и характер боли. Обратите внимание на то, как долго длятся неприятные ощущения.

    1. Если состояние позволяет, выйдите из машины, глубоко подышите и сделайте простые упражнения: повороты туловища, наклоны, вращения головой, подъем рук вверх. Если после этого боль утихла и вам стало лучше, скорее всего, ее вызывал корешковый или миофасциальный синдром. Подождав минут 30, можете продолжать движение.
    2. Боль, похожая на сердечную, может возникать после еды или, наоборот, при большом перерыве между приемами пищи. Если ощущение жжения за грудиной появилось после перекуса, примите, следуя инструкции, средство от изжоги (например, ренни). Оно подействует максимум через 5 минут. Помогло? Через полчаса можно ехать дальше. Во втором случае, наоборот, съешьте что-то, что не навредит желудку. Если боль ушла и не вернулась через 30 минут, продолжайте движение.
    3. Давящие боли в области сердца, вызванные высоким давлением, часто сопровождаются покраснением лица, ощущением сердцебиения, дурноты, тошноты. Гипертоники хорошо знакомы с этими ощущениями. Если подобное состояние возникло впервые, лучше всего измерить давление. В любом случае в такой ситуации используют капотен или его аналоги, придерживаясь приложенной к лекарству инструкции по применению. Препарат начинает работать на 20-й минуте, но пик его действия наступает через два-три часа. То есть возобновить движение можно спустя минимум 30 минут после приема, но лучше дать себе час-полтора. Прежде чем ехать дальше, желательно снова измерить давление.
    4. Если симптомов высокого давления нет, а легкие физические упражнения и ренни боль не снимают, нужно принять нитроглицерин в таблетках. Таблетку кладут под язык, после чего подлинная сердечная боль должна пройти через минуту. Если препарат подействовал, следует убедиться, что у вас не кружится голова (это знак, что нитроглицерин снизил давление, а значит, ехать нельзя), и через час-полтора можно продолжать движение. Но имейте в виду, что визит к кардиологу вам лучше не откладывать.
    5. Случаи тромбоэмболии ветвей легочной артерии довольно редки. Тем не менее они могут вызывать боль, похожую на сердечную. К тромбоэмболии приводит застой крови в венах нижних конечностей. Он чаще возникает у тех, кто страдает заболеваниями вен и/или много времени проводит сидя, в том числе за рулем. В данном случае легче предотвратить заболевание, поэтому людям, имеющим проблемы с венами, необходимо по заключению врача носить компрессионный трикотаж (мужские модели тоже выпускаются!), а в длительной поездке каждые два часа выходить из машины и делать приседания, чтобы улучшить ток крови по венам за счет работы икроножных мышц.
    6. Если боль за грудиной не прошла через 20 минут, несмотря на предпринятые меры, она усиливается или течет волнообразно, состояние ухудшается, появились холодный липкий пот, страх, предчувствие надвигающейся беды, вызывайте скорую. Необходимо как можно быстрее снять кардиограмму, чтобы исключить или подтвердить инфаркт. То же касается случаев, когда боль за грудиной, по какой бы причине она ни возникла: после приема препаратов, перекуса или упражнений — ушла, а через час-полтора вернулась и усиливается. Быстрая медицинская помощь требуется и при закупорке крупных ветвей легочной артерии. Понять, что это произошло, довольно просто: помимо боли за грудиной или в области живота обычно сильно отекает, краснеет и болит нога.
    Читайте также:  Цисты lamblia intestinalis что это

    Выбор препаратов

    Водитель может принимать далеко не все лекарства. Так, нитроглицерин выпускается в разных формах, и спрей содержит этиловый спирт. В состав популярных корвалола, валокордина и валосердина, помимо этилового спирта, входит фенобарбитал. Его метаболиты определяются в моче как наркотические вещества в течение минимум четырех-пяти дней после однократного приема препарата. С валидолом тоже экспериментировать не стоит: средство оказывает седативный эффект, то есть усыпляет. Поэтому в автомобильной аптечке для подстраховки следует возить простое средство от изжоги, капотен или его аналоги для снижения давления, нитроглицерин в таблетках. Гипертоникам и людям, склонным к повышению давления, нелишне будет иметь в машине тонометр.

    А тем, кто страдает от заболеваний вен, нужно носить компрессионный трикотаж.

    Эксперт: Наталья Владимировна Подгородетская, кардиолог с 20-летним стажем, член Европейского и Российского обществ кардиологов, член Общества специалистов по сердечной недостаточности.

    • За какие лекарства могут лишить прав, узнайте тут.

    Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

    При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

    Где болит?

    При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

    Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

    Читайте также:  Фурункул в ноздре

    Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

    Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

    Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

    Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

    Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

    Важно

    Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

    При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

    Ссылка на основную публикацию
    Что делать если воспален кишечник
    Воспаление кишечника – очень широкая группа заболеваний, проявляющаяся нарушениями пищеварения и целым рядом сопутствующих симптомов. Могут включать тонкий и толстый...
    Что давать ребенку при ротовирусе 2 года
    Правильная диета при ротавирусе – залог быстрого выздоровления. Она является основным методом лечения этого недуга. Рассмотрим подробнее особенности питания детей...
    Что дает ингаляция с минеральной водой
    Опытные отоларингологи утверждают, что лучшим средством лечения для больного горла служит влага. Ингаляции с минеральной водой показаны детям и взрослым,...
    Что делать если воспалился желчный пузырь
    В статье рассказано о причинах и симптомах воспаления желчного пузыря. Указаны лечебно-диагностические мероприятия. Суть патологии Воспаление желчного пузыря или холецистит...
    Adblock detector