Что делать при переломе голеностопа

Что делать при переломе голеностопа

Перелом лодыжки можно назвать одним из самых распространенных переломов и наиболее частым среди переломов костей нижних конечностей. Ежедневно в травматологические пункты обращаются тысячи людей с этой травмой, причем число их становится гораздо выше в зимне-весенний период, когда дороги покрыты льдом. Несмотря на то, что прогнозы при этом повреждении, как правило, обычно хорошие – кости в большинстве случаев срастаются без особенных последствий, отголоски этого события преследуют человека нередко долгие годы.

Для того, чтобы снизить риск дискомфортных ощущений после перелома лодыжки, необходима грамотная реабилитация в восстановительном периоде. Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии помогут ускорить процесс выздоровления, быстрее вернуться к активной жизни и даже занятиям спортом. Что же собой представляет перелом лодыжки?

Что такое перелом лодыжки?

Перелом лодыжки случается очень часто. Медицинская статистика приводит следующие данные: эта травма возникала хотя бы однажды у одного человека из ста. Подвержены ей лица обоих полов, однако женщины в периоде менопаузы более уязвимы перед по причине развития остеопороза. Гололедица – это то время года, когда переломы лодыжки случаются наиболее часто, ведь причиной для их возникновения является падение на подвернутую ногу.

Учитывая, что, и обе кости голени имеют лодыжечный отросток, возникает перелом латеральной (внешней) или медиальной (внутренней) лодыжки. Редко имеет место сочетанная травма, когда повреждаются сразу обе. Обычно данная травма сопровождается и другими видами повреждений: ушиб, растяжение, разрыв связок, вывих или подвывих сустава.

Какими бывают переломы лодыжки?

Чаще всего для перелома лодыжки достаточно упасть с высоты ниже собственного роста. Причина не только в самом ударе, а в том, что при этом масса тела падает на подвернутую ногу. Стопа бывает направлена наружу или внутрь, согнута, либо наоборот разогнута. В зависимости от направления действующей силы выделяют несколько типов переломов лодыжки.

Эта травма иногда комбинируется и с прочими видами повреждений голеностопного сустава и голени. Также при серьезном падении нередко имеет место повреждением костей и органов грудной клетки, верхних конечностей, черепно-мозговая травма и переломы прочей локализации.

Как заподозрить перелом лодыжки?

Часто сразу после неудачного падения человек испытывает выраженную боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны. Нередко стопа при этом принимает неестественное положение. Пострадавший не может опереться на ногу, любая попытка встать и пойти вызывает нестерпимую боль. Обычно в течение первых минут область сустава становится отечной, появляется гематома. Самостоятельно очень трудно отличить перелом лодыжки от полного или неполного разрыва связок голеностопного сустава – эти повреждения имеют схожую клиническую картину.

При малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь, хотя даже врач-травматолог не всегда может поставить правильный диагноз (особенно, если перелом однолодыжечный, без смещения отломков). Единственным способом выяснить это является рентгеновское исследование: только оно позволяет точно определить, нарушена целостность костей или нет.

Реабилитация после перелома лодыжки

Если перелом лодыжки действительно подтвержден, то обычно врачи накладывают гипсовую повязку на период 4-8 недели в зависимости от вида повреждения, степени тяжести. В сложных случаях, когда не удается добиться репозиции, имеется подвывих стопы проводят хирургическое лечение – фрагменты костей скрепляют болтами, винтами или спицами.

Обычно переломы лодыжек срастаются достаточно быстро, даже у пожилых людей вероятность благоприятного исхода после этой травмы составляет более 90%, в отличие от перелома шейки бедра. Однако многие люди, перенесшие это повреждение, отмечают, что в восстановительном периоде они долго ощущают дискомфорт в конечности. Нередко их беспокоят тянущие боли, которые усиливаются при перемене погоды, после длительной ходьбы, при резком движении в голеностопном суставе. Иногда эти ощущения приводят к тому, что они вынуждены отказываться от привычного ранее образа жизни, не могут заниматься спортом, ограничивают себя в физической активности.

Именно по этой причине сразу с момента снятия гипсовой повязки необходима активная реабилитация поврежденной конечности.

Задачи реабилитации лодыжки

Задачи реабилитации при переломе лодыжек следующие:

  • ликвидация отека;
  • обучение ходьбе на костылях;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и суставов стопы;
  • укрепление мускулатуры голени и всей нижней конечности;
  • этапное восстановление опороспособности конечности.

Почему именно Компания Балтийские Реабилитационные Технологии?

Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии могут помочь в комплексной реабилитации после перелома лодыжки. Важным является тот факт, что врач-реабилитолог посетит больного дома, осмотрит его и предложит индивидуальную программу восстановления. Это актуально, ведь каждый вид перелома лодыжки имеет свои особенности и универсального подхода к реабилитации просто не существует.

В комплекс мероприятий входит лечебная физкультура, массаж, физиолечение, механо- и кинезотерапия и другие виды помощи, которые могут проводиться прямо в собственной квартире больного. Это удобно, ведь в таком случае ему не нужно специально посещать медицинское заведение, а сотрудники компании БРТ могут обучить его родственников или его самого проводить отдельные процедуры, манипуляции или упражнения самостоятельно.

Именно комплексный подход к решению проблемы помогает максимально полно и быстро восстановиться после перелома лодыжки. Это актуально особенно в тех случаях, когда травма была сочетанной, проводилось хирургическое лечение, пациент пожилого возраста, имеющий букет сопутствующих заболеваний.

Перенесли перелом лодыжки? Позвоните нам, и мы поможем как можно быстрее вернуться к привычной активной жизни и забыть об этом неприятном событии.

Перелом голеностопа имеет несколько видов, отличающихся физиологией повреждений в случаях, когда можно наступать на ногу или если это не возможно. Подобные костные нарушения не редкость и чреваты серьёзными осложнениями, если терапия проведена неправильно или с опозданием. Поэтому так важно определить характер травмы, именно от этого зависит выбор лечения и реабилитации.

    • Структурные особенности
    • Виды переломов
    • Причины
    • Симптомы
    • Первая помощь
    • Диагностика
    • Лечение
      • Медикаментозное лечение
      • Хирургическое вмешательство
    • Осложнения
    • Реабилитация

Структурные особенности

Голеностопный сустав представляет собой сложное сочленение трех костей: малоберцовой, большеберцовой и таранной (надпяточной). Первые две скелетные составляющие охватывают таранную кость с двух сторон наподобие вилки. При этом внешние стороны малоберцовой и большеберцовой костей обозначены как наружная и внутренняя лодыжки соответственно. Окончания означенных скелетных составляющих образуют между собой дистальный межберцовый синдесмоз. Дополнительно сустав укреплён мышечными связками. Всё это обеспечивает стабильность и необходимую подвижность конечности при ходьбе или беге.

Виды переломов

Травмирование сустава связано с резким, значительным отклонением стопы от биомеханической оси. При этом возникают целостные нарушения одного или нескольких суставных элементов.

Читайте также:  Показатель lgg

По внешним признакам переломы разделяют на открытые и закрытые. В первом случае имеется разрыв кожного покрова в месте травмирования, визуально можно увидеть само костное повреждение. Такие травмы весьма опасны, поскольку высок риск инфицирования раны патогенной микрофлорой. Закрытый перелом характеризуется тем, что целостность кожи при нём не нарушена, поэтому определить степень и характер травмы можно только при помощи рентгеновского исследования.

По внутрисуставным повреждениям бывают переломы:

одной и более костей;

Двухлодыжечные переломы возникают вследствие смещения надпяточной кости под действием травмирующей силы. В результате чего происходит перелом боковой (малоберцовой) кости и отрыв медиальной лодыжки по линии суставной щели или по верхушке. Такие нарушения возникают при резком неожиданном подворачивании стопы наружу – пронационно-абдукционные травмы или вовнутрь – супинационно-аддукционные.

Перелом Дюпюитрена отличается тем, что травмирующее давление приложено выше синдезмоза. Смещение таранной кости при этом приводит к перелому наружной лодыжки с подвывихом стопы наружу. Если же давящая сила концентрируется непосредственно в зоне синдезмоза, то происходит его разрыв, провоцирующий перелом медиальной кости со смещением.

Перелом Мезонева характеризуется теми же пронационно-абдукционными процессами, приводящими к травме боковой кости на уровне трети, разрушению синдезмоза, разрыву дельтовидной связки с подвывихом стопы наружу.

Супинационно-аддукционный процесс перелома связан с отрывом внутренней лодыжки под действием резкого смещения надпяточной кости внутрь. При этом нарушается целостность боковых связок и происходит повреждение боковой кости по линии суставной щели. Такая патология именуется переломом Мальгеня.

Механизм трёхлодыжечной травмы с подвывихом или вывихом стопы (перелом Десто) диагностируется, когда таранная кость под давлением разрушающей силы чрезмерно давит на эпифиз большеберцовой скелетной составляющей, приводя к его отлому.

По форме линии излома кости переломы подразделяют на:

Причины

Берцовые кости являются самыми прочными составляющими человеческого скелета, поэтому требуется значительное физическое давление, чтобы привести к их перелому. Однако травмы голеностопного сустава довольно распространены и обуславливаются рядом физиологических и патологических причин.

В первом случае речь идет о переломах здоровых суставов, вызванных механическим давлением:

прыжком с высоты до упора на стопы;

падением на прямые ноги;

подворачиванием стоп наружу или внутрь при занятиях спортом, хождении на каблуках;

падением предмета большой массы или сильным ударом в область сустава.

Патологические причины обусловлены наличием определённых заболеваний, приводящих к хрупкости и ослабленности костей и связок: остеопороза, туберкулёза, остеомиелита, опухолей. Перелом при этом может быть при незначительном физическом воздействии.

Симптомы

Симптомы перелома голеностопа всегда существенно выражены так, что игнорировать их нельзя. При пронационно-абдукционных повреждениях клиническая картина представлена:

острой болью (локализуется в месте деформации);

дисфункцией конечности (даже слабые движения приводят к усилению болевого синдрома);

видимыми признаками смещения стопы относительно оси голени наружу. Степень отклонения зависит от имеющегося подвывиха или вывиха. В последнем случае наблюдается выступ края эпифиза медиальной кости.

Перелом Дюпюитрена характеризуется локализацией боли в нижней или средней трети наружной лодыжки. Это легко подтверждается посредством пальпации. Выше по кости боли нет.

Болевой очаг в области синдесмоза говорит о его конкретном нарушении. Пассивные движения стопой обостряют симптом.

Супинационно-аддукционные переломы характеризуются отклонением стопы под углом, открытым внутрь, влекущим потерю функции. Болевой синдром обостряется при движении стопой и при пальпации непосредственно в месте травмирования. Наружное обследование позволяет пальпировать выступающий край малоберцовой кости.

Открытый перелом обладает очевидной симптоматикой, не требующей зачастую дополнительного обследования. В зеве раны можно увидеть сломанную кость или её отломки. При закрытой форме, в случае если смещения нет, признаки перелома голеностопного сустава характеризуются сильной болью при непосредственном пальпировании выступающих костей (верхушек). При этом функция стопы нарушена, человек не может ходить. В месте перелома быстро образуется сильный отёк, возможны кровоизлияния.

Перелом не сложно отличить от растяжения, поскольку у последнего имеются самостоятельные симптомы. Так, болевой очаг сосредоточен в мягких тканях вокруг сустава. При этом значительной дисфункции стопы нет, человек может наступать на ногу. Отёчность при этом слабо выражена или её нет совсем.

На перелом с задним подвывихом или вывихом указывают следующие признаки:

дисфункция стопы, когда наступать на ногу невозможно;

искривление сустава, повлекшее укорочение стопы и её плоскостное сгибание. Спереди над голеностопом кожа натянута и визуально наблюдается выступ переднего контура эпифиза медиальной кости.

При травме с передним подвывихом или вывихом, наоборот, стопа выглядит удлинённой и согнутой тыльной стороной. Под натянутым пяточным сухожилием угадывается выступ заднего контура эпифиза большеберцовой кости. При этом при пальпации боль усиливается в месте перелома, можно почувствовать отломки.

Боковые вывихи диагностируются по значительному вальгусному или варусному отклонению стопы от биомеханической оси.

Если имеет место быть разрыв синдесмоза, то наблюдается деформация голеностопа вследствие опущения таранной кости между берцовыми скелетными составляющими. При этом сам сустав расширяется в размерах, кожа натягивается, явственно видны контуры костей. Функция икроножной мышцы отсутствует или слабо реагирует.

У детей и подростков не редко регистрируется эпифизеолиз – разрыв зоны роста дистального края медиальной кости и смещение её эпифиза. Такой перелом голеностопного сустава со смещением бывает полным и неполным. В любом случае, функция стопы отсутствует из-за болевого синдрома, усиливающегося даже при незначительных движениях. Кровоизлияний при таком повреждении нет.

Первая помощь

Травмирование подобного рода всегда непреднамеренно, случайно и в этом случае очень важно уметь оказать первую помощь пострадавшему до приезда медиков.

Во-первых, травмированное место необходимо обездвижить.

Во-вторых, категорически запрещается самостоятельно вправлять неестественно выглядящий сустав или его части. При открытом переломе нельзя извлекать из раны отломки, посторонние предметы. На поверхность нужно наложить стерильную повязку.

В-третьих, поврежденный сустав нужно зафиксировать в том положении, в каком он есть. Возникает вопрос, как в этом случае правильно наложить шину. Для этого подойдут любые подручные материалы: палки, металлические прутья, доски и др. В качестве фиксирующих элементов можно использовать шарфы, полотенца и т.д. Твердые материалы прикладываются с обеих сторон ноги и крепятся на уровне голеностопного и коленного суставов.

В-четвёртых, для смягчения болевого синдрома разрешается принять обезболивающее лекарство или сделать укол. Можно приложить к травмированному месту холод на 15-20 минут. Процедуру повторяют несколько раз с интервалом в 10-15 минут.

Диагностика

При подозрении на перелом голеностопного сустава проводят рентгеновское исследование, позволяющее выявить степень тяжести повреждения, патологические особенности и сопутствующие нарушения. Тем не менее бывают случаи, когда определить перелом с помощью одного только рентгеновского снимка не достаточно. Тогда назначается дополнительная диагностика в виде магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Читайте также:  В глазах плавают какие то ленты нити

Лечение

После того как точный диагноз установлен, врач назначает тот вид лечения, который показан пациенту с учетом особенностей травмы. Существуют два основных подхода к решению проблемы перелома: медикаментозный и оперативный.

Медикаментозное лечение

Его используют, если повреждение без смещения или имеются причины, по которым нельзя проводить операцию.

Повреждённую ногу фиксируют при помощи гипсовой повязки на срок от 3 до 8 недель.

Временной интервал подбирается индивидуально на основании данных о скорости сращивания костей и физиологических процессов организма. При этом пациенту можно перемещаться без упора на травмированную конечность при помощи костылей. Дополнительно назначают препараты:

противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак для устранения боли, отёчности);

источники кальция (для полноценного сращивания и укрепления костей);

хондропротекторы (Афлутоп, Артра для восстановления хрящевой ткани).

Наряду с ношением гипсовой лангеты применяют также такой способ как скелетное вытяжение. Суть заключается в правильном восстановлении частей голеностопного сустава под действием подвешенных грузов. Процесс можно регулировать, используя разную массу и силу натяжения. Такой метод позволяет вправить смещённые кости на прежнее место, не прибегая к репозиции (при условии, что смещение незначительное). Кроме того, скелетное вытяжение показано тем, кому предстоит операция. Под тяжестью подвешенных грузов происходит растяжение мышц, позволяющее проводить операционные действия гораздо проще. Недостатком этого метода является длительное обездвиживание пациента (от 1 до 3 месяцев) и постоянное регулирование натяжения.

Хирургическое вмешательство

Сложный перелом со смещением требует проведения хирургических манипуляций, направленных на восстановление целостности сустава и возвращения двигательной функции.

При переломах Дюпюитрена, Десто, Мальгеня проводится ручная закрытая репозиция с местной анестезией. Врач вправляет смещенные кости пальцами, растягивая сустав по оси в саггитальном и фронтальном положении. После того как голеностоп стал на место, для фиксации правильного положения костей и скорейшего сращивания накладывается гипсовый сапожок на срок не менее 8 недель. При этом пальцы остаются свободными, а длина гипсового футляра доходит до верхней трети голени.

Если положение осложнено присутствием интерпозиции или неверной закрытой репозицией, применяют открытое сопоставление. Делается хирургическое рассечение мягких тканей до кости. В месте перелома удаляется интерпанированное вещество (ткань, связка), после чего сопоставляют повреждённую кость с отломком и фиксируют при помощи спицы Климова или гвоздя Богданова. Затем сшивают рассечённые связки и саму рану. Такой хирургический приём носит название остиосинтеза.

Осколочные и косые переломы требуют проведения операции при помощи ввинчивания специальной пластины по наружной поверхности нижней части малоберцовой кости.

При разрыве межберцового синдесмоза используется техника телескопической фиксации. При этом удаётся избежать значительного диастаза и разбалтывания закреплённой части сустава.

Для устранения трёхлодыжечных переломов все манипуляции по сопоставлению отломков проводят тонким шилом, контролируя процесс через экран. В сделанные шилом отверстия на костях помещают фиксаторы, скрепляющие отломки между собой. После операции также необходима иммобилизация голеностопного сустава при помощи гипсового сапожка.

В случае, если соединить отломки закрытым способом через монитор не удаётся, проводят открытую хирургию, т.е. рассекают мягкие ткани до костного места перелома и оперируют шилом, скрепляя кости винтами, спицами или гвоздями. После чего рану зашивают. Работоспособность людей после проведения операции восстанавливается через 2-3 месяца.

Осложнения

Перелом – очень опасное состояние, которое может привести к довольно серьёзным последствиям, если его игнорировать или нарушать процесс лечения. Осложнения возникают при неправильном сращивании костей, если манипуляции сопоставления были проведены с нарушениями. Контуры сустава при этом искривлены по сравнению со здоровым сочленением.

Возможно явление ложного сустава, при котором перелом не срастается из-за преждевременной нагрузки или иных причин.

Длительная иммобилизация часто является причиной появления деформирующего остеоартроза. Ещё одним распространенным осложнением перенесённой травмы бывает посттравматический нейродистрофический синдром – капиллярно-трофическая недостаточность.

Реабилитация

Процесс реабилитации при переломах чрезвычайно важен, поскольку от него зависит успешность проведённого лечения и закрепление полученного результата. Однако вопрос о том, как разрабатывать травмированную ногу, не требует однозначного ответа, поскольку зависит от физического состояния пациента, его образа жизни.

После проведения операции с разрешения лечащего врача больному показан комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышц и связок, поддержания нормального кровотока. На первом этапе послеоперационного периода нагрузки при ЛФК на ногу минимальны, но постепенно они увеличиваются за счет числа повторений гимнастической программы. Это движения тела, рук, здоровой ноги. Рекомендованы также дыхательные упражнения для оптимизации лёгочных процессов. Для травмированной ноги полезны напряжение и расслабление мышц бедра, шевеление пальцами. При согласовании с врачом можно свешивать ногу с кровати, совершать несильные покачивания.

Кроме ЛФК назначают физиопроцедуры, которые проводят и в период иммобилизации, например, магнитотерапию или УВЧ. После снятия гипса показаны:

электрофорез (с йодистым калием, новокаином);

Хорошим восстанавливающим действием обладает массаж. Он усиливает кровоток и обменные процессы в организме, тонизирует и укрепляет мышцы, снимает боль, расслабляет. Массаж тоже является обязательным пунктом в списке реабилитационных мер после перелома голеностопного сустава.

Важно поддерживать посттравматическое заживление и восстановление не только в условиях стационара, но и дома.

Для этого с разрешения лечащего врача пациентом регулярно совершается комплекс ЛФК , включающий:

хождение поочерёдно на носках, на пятках;

вращательные движения сустава вокруг оси;

катание стопой круглых, цилиндрических предметов;

захваты пальцами ног мелких предметов и удержание их на весу.

Весьма полезны будут пешие прогулки, ходьба по лестнице вверх и вниз, посещение бассейна, аэробика.

Для людей, профессионально занимающихся спортом, большое значение имеет вопрос о том, как быстро разработать ногу после травмы. Однако следует помнить, что чрезмерная физическая нагрузка может привести к значительным осложнениям и свести на нет всё проведённое лечение. В целом реабилитационный комплекс для спортсменов включает в себя тот же перечень, что и для обычных людей.

Перелом голеностопного сустава – повреждение, требующее немедленной помощи, своевременного лечения и полноценной реабилитации.

На сегодняшний день врачами обработана статистика травм, полученных людьми по разным причинам, и чаще всего повышенный травматизм отмечен в зимнее время года. Во время гололеда существует риск падения, вследствие чего можно получить ушиб, перелом или вывих различной сложности. Также наблюдаются травмы, полученные во время занятием спортом. Врачами зафиксировано, самый частый перелом опорно-двигательного аппарата — это перелом лодыжки. Данное повреждение имеет особенности осложнений из-за своего анатомического строения.

Читайте также:  Как развести соду для спринцевания при молочнице

Лодыжка является частью голеностопа, а голеностоп — это сустав (сложное и прочное соединение) который объединяет стопу с костями голени.

Состоит он из следующих костей:

  • наружная лодыжка;
  • внутренняя лодыжка;
  • дистальный конец большеберцовой кости;
  • блок таранной кости.

По сути, строение голеностопа похоже на шарнир, чья функция заключается в опоре, амортизации, обеспечении нормального передвижения. По этой причине перелом лодыжки является серьезной травмой, которая приносит много неудобств и не приятных ощущений.

Основные причины перелома лодыжки

Перелом лодыжки чаще всего образуется в последствии не прямых травм, таких как проскальзывание, подвертывание и прочих похожих ситуаций. Сопровождается перелом лодыжки образованием костных осколков голеностопного соединения. Также возможны растяжения связок и сухожилий. В самых тяжелых ситуациях прослеживаются разрывы связок и переломы. Прямая травма (удар, падение тяжелого предмета на стопу, ДТП и прочие) тоже может стать причиной перелома лодыжки.

Перелом лодыжки может быть получен в результате нехватки кальция. Кальций является основой крепких костей, без него они становятся рыхлыми и хрупкими. В группе риска находятся, пожилые люди, женщины в период менопаузы, беременные и кормящие мамы. Недостаток кальция может возникать по разным причинам, главное вовремя определить и устранить проблему.

Классификация повреждений

Специалистами выделены основные типы переломов, которые можно встретить:

  • закрытый перелом — повреждается только кость, а окружающие мягкие ткани сохраняют свою целостность;
  • открытый перелом — при получении такой травмы повреждается кость и окружающие мягкие ткани;
  • перелом со смещением определяется, когда части костей расходятся по неправильной оси под действием силы мышц.

Перелом лодыжки делится на несколько видов:

  • перелом наружной лодыжки со смещением;
  • перелом наружной лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки со смещением;
  • перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом)

Каждый вид травмы получается в следствии разных ситуаций. Самым трудным случаем считается перелом обеих лодыжек со смещением. В результате травмы ломается как внутренняя, так и наружная лодыжка. Травматологами зафиксировано, что в отдельных случаях при воздействии травмирующих факторов, сохраняется внутренняя лодыжка, а перелом в области наружной лодыжки со смещением отломков сопровождается разрывом мощной дельтовидной связки голеностопного сустава. Такой перелом лодыжки встречается довольно редко.

Перелом лодыжки — серьезная травма, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Какие признаки при переломе

Перелом лодыжки со смещением или без смещения почти всегда сопровождается слышимым хрустом во время получения травмы. Симптомы могут появляться не сразу. Иногда при получении травмы человек может испытывать шок, что отодвигает проявление симптомов на некоторый промежуток времени. Они могут усиливаться при попытках подвигать поврежденной конечностью. Перелом лодыжки сопровождается острой болью, которая возникает непосредственно в месте повреждения. Через короткий промежуток времени после получения травмы появляется отек мягких тканей и патологическая подвижность. При этом щиколотка заметно увеличивается в размерах и происходит визуальное сглаживание контура стопы.

При обширном переломе признаки распространяются по всей ноге. Образуются гематомы и синяки специфического сине-фиолетового цвета. Перелом лодыжки со смещением сопровождается нарушением двигательной функции. При попытках движения слышен хруст, прослеживается ограничение движений стопы.

Определения травмы лодыжки

Для постановки точного диагноза больному необходимо выполнить рентгенографию. Снимок поврежденного голеностопа делается в нескольких проекциях:

  • прямая проекция делается в положении лежа на спине при этом поврежденная нога согнута в колене;
  • косая проекция проводится, когда пациент ложится на бок с двумя согнутыми ногами, а поврежденная лодыжка укладывается под углом к столу;
  • боковую проекцию проводят после того как больной ложится на поврежденный бок, а поврежденную стопу кладут прямо.

На рентгенограммах при переломах голеностопа могут быть различные изменения, это зависит от вида перелома и механизма травмы. Когда перелом лодыжки сопровождается различными осложнениями, врач может назначить дополнительное обследование при помощи процедур УЗИ; КТ; МРТ. После обследования врач определяет степень сложности травмы и назначает лечение.

Для постановки правильного диагноза очень важно оказать потерпевшему первую медицинскую помощь:

  • нельзя давать потерпевшему становиться на больную ногу;
  • избавить поврежденную конечность от обуви, которая может оказывать лишнее давление;
  • поврежденную ногу уложить в возвышенное положение;
  • если есть рана, необходимо наложить асептическую повязку;
  • положить лед для снятия болевого симптома;
  • при необходимости наложить шину.

Лечение при переломе лодыжки

Перелом лодыжки может предусматривать несколько методов лечения. Консервативный и оперативный. Первый метод применяется при легких повреждениях — при закрытых переломах и при переломе без смещения. Метод подразумевает под собой вправление поврежденной кости с последующим наложением гипса. Гипсовая повязка снимается после полного срастания костей. Сроки лечения у каждого пациента индивидуальны.

Если перелом лодыжки не очень сложный, вместо гипса применяется специальный фиксирующий бандаж.

Второй метод подразумевает оперативное вмешательство. Операция может быть назначена в случае открытого перелома, а также при наличии разрыва связок и сухожилий. Если перелом лодыжки имеет непоправимое смещение, без операции просто не обойтись.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. Операция проводится для восстановления целостности поврежденных связок, суставов и костей. Какой именно метод применять определяет лечащий врач после тщательного осмотра пациента.

Перелом лодыжки — травма непростая, поэтому первые послеоперационные недели нельзя становиться на поврежденную ногу. После проведения операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Реабилитация начинается через неделю, после того как заживают раны. Восстановительное лечение подбирается индивидуально специалистом ЛФК.

Нагрузки на поврежденную ногу увеличиваются постепенно. Основные движения — это сгибание и разгибание стопы, катание круглых предметов, удерживание пальцами ног небольших шариков или кубиков. После прохождения лечения для полного восстановления рекомендовано заниматься ездой на велосипеде и плаванием. Перелом лодыжки при неправильном реабилитационном лечении может повториться, по этой причине рекомендуется вводить нагрузку не раньше чем через 1 месяц после травмы. Для того, чтобы минимизировать последствия перелома лодыжек, во время операции нужно точно восстановить анатомию сустава.

Очень важно, чтобы лечение проводилось в хорошо оборудованной клинике. Операция перелома лодыжки требует не только высокой квалификации врача, но и качественного оборудования. Наша клиника предоставляет своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при глазном давлении и симптомы
Внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус — важный диагностический критерий нормального функционирования глаза. Внутри него находится жидкость, которая оказывает необходимое давление...
Что делать если у ребенка запоры в 2 года
Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут...
Что делать если у ребенка начинается насморк
Насморк у детей распространенное явление, с которым сталкивается практически каждый малыш. Но что же делать в такой ситуации маме? В...
Что делать при длительной диарее
Диарея, или понос у взрослого человека – это жидкий стул, имеющий место от трех раз в сутки. Все, что происходит...
Adblock detector