Что лучше от пролежней

Что лучше от пролежней

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.
Читайте также:  Профессиональный миозит

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежня Характер проявления Чаще назначают
Первая Покраснение или иное изменение цвета кожи 1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
Вторая Появление язв и поражений различной степени Для промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
Третья Более глубокое поражение тканей Бепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
Четвертая Распространение на мышцы и сухожильные ткани, кости Физиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Виды состояния раны
Лечение: гнойная рана инфицированная

Лечение: Глубоких ран
Лечение: Неглубоких ран и средних ран

Лечение: Чистых поверхностей

В пролежне есть воспаление, появился гной, присутствует некротическая ткань, рана влажная. Так же возможен струп (корка) под которым часто продолжает развиваться патологический процесс (гной). Пролежень глубокий, больше 3 мм в глубину достигает жировой ткани возможно до кости, рана влажная. На вид прогресирующая язва, напоминает кратер. Неглубокий Пролежень — это прогрессирующая или заживающая рана, нарушен кожный покров, рана влажная. На вид похожа на язву.Так же может выглядеть как, неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью. Это начальная стадия развития пролежней или заживающая рана. Кожа не повреждена: имеются покраснения на светлой коже на темной может не проявляться, кожа выглядит раздраженной, участок кожи может быть болезненным.
1. Вариант лечения:
Тампонируемая повязка которая вступая в контакт с раной превращается в гель, тем самым очищая рану. SORBALGON / Сорбалгон — Повязки из волокон кальция-альгината

Фиксируется липким бинтом по краям**. Применение: Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

Фиксируется липким бинтом**.

Фиксируется липким бинтом по краям**.

* Между смена повязок салфеток промывать рану антисептиком (хлородиксидин, мирамистин итд)
** Фиксация липким бинтом подразумевает Бинтли-Т, Бинтли-М, Omnifix, Omnifilm
*** в этапах заживления раны ингодан на несколько дней на рану желательно поставить повязку Atrauman Ag с серебром для профилактики вторичной инфекции.

Пролежнями называют участки омертвевшей кожи и расположенной под ней мышечной ткани, которые образуются у лежачих больных. Причины возникновения пролежней — постоянное давление тела на определенные области, приводящее к нарушению в них кровообращения и нервной трофики.

При этом сначала на коже образуются багровые пятна. Затем кожа начинает слоиться. Появляются трещины. Постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои мягких тканей. Это приводит к образованию обширных и глубоких ран. Они причиняют больному страдания, а также являются вратами для любой инфекции извне.

Причины образования пролежней

Образованию пролежней мягких тканей способствуют:

  • длительный период неподвижности (постельный режим);
  • плохой уход за больным, пренебрежение здоровьем кожи;
  • избыточный либо недостаточный вес пациента;
  • скудное питание , недостаток в рационе белка;
  • заболевания, вызывающие проблемы с трофикой: диабет, венозная недостаточность, анемия;
  • недержание мочи/кала, постоянная мацерация и травмирование кожи промежности;
  • сниженная чувствительность кожи и мышц вследствие повреждения спинного мозга или инсульта .

Почти в 90% случаев встречается комплекс причин. Больной может длительное время пребывать в неподвижности. При этом иметь лишний вес и страдать диабетом . Такой комплекс негативных факторов в разы повышает риск возникновения трофических язв.

Пролежни чаще всего образуются на задней поверхности тела: на крестце, ягодицах, лопатках, лодыжках, пятках, затылке. Эти области испытывают максимальное давление при положении пациента лежа на спине. Недостаточный уход за больным может привести к появлению ран также в области промежности, на ушах и других частях тела.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии пролежней со следующей симптоматикой:

  1. Начальная стадия, при которой на коже видны только красные пятна. Обычно они располагаются в области костей, которые сильнее всего давят на мягкие ткани. При переворачивании больного, надавливании или растирании поврежденного участка краснота не проходит.
  2. На второй стадии происходит повреждение поверхности кожи. Эпидермис начинается шелушиться и местами отслаиваться. Образуются трещины, эрозии, затем — неглубокие влажные раны. Стойко держится краснота.
  3. На третьей стадии пролежней процесс образования трофических язв прогрессирует. Некроз (омертвение) затрагивает подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань. Рана глубокая, с неровными «рваными» краями. На них образуются струпья, выделяется гной.
  4. На четвертой и самой тяжелой стадии некроз проникает до основания мягких тканей, обнажает кости и сухожилия. Кровообращение в пораженной области полностью нарушено. Поверхность раны покрыта струпьями.

Задача родственников и персонала, ухаживающего за лежачим пациентом, — предупредить образование пролежней. В случае если на теле уже образовались красные пятна, — ни в коем случае не допустить, чтобы процесс перешел во вторую стадию и дальше.

Помощь в лечении пролежней

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 500 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Лечение пролежней на разных стадиях

На начальной стадии заболевания, сразу же после обнаружения красных пятен, необходимо убрать давление на пострадавшую область. Для этого больному каждые 2 часа следует менять положение тела. Под спину, плечи, ноги подкладывать сложенные в несколько слоев одеяла или специальные противопролежневые подушки.

В положении на боку пациента можно укладывать только под углом 30 градусов, чтобы не было сильного давления на тазовые кости. В преклонном возрасте они наиболее уязвимы из-за недостатка кальция в организме. Между коленями, под пятками, в других областях повышенного давления и трения обязательно использование специальных губчатых протекторов, которые устраняют сдавливание мягких тканей.

Для предупреждения развития процесса образования пролежней следует усилить соблюдение гигиены. Чаще купать, подмывать, менять белье лежачему больному . Во избежание сухости кожных покровов смазывать эпидермис увлажняющими кремами. Места стойкого покраснения обрабатывать противопролежневыми спреями и мазями.

На второй и последующих стадиях проводится комплексная терапия, которая включает применение следующих лекарств от пролежней лежачих больных:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты (такие, как «Преднизолон», «Гидрокортизон»);
  • некролитические средства, способствующие очищению раны от омертвевшей ткани («Трипсин», «Коллагеназа» и другие);
  • ангиопротекторы — препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей («Трибенозид»);
  • стимуляторы восстановительных процессов («Винилин», «Стелланин»);
  • серебросодержащие препараты («Дермазин», «Аргогель» и другие).

В приведенном списке указаны примеры средств для лечения пролежней. Применять их без врачебной консультации нельзя! Родственникам пенсионера следует тщательно соблюдать установки доктора, регулярно обрабатывать раны, обеспечивать больному качественный уход.

Ссылка на основную публикацию
Что лечит мазь тридерм
Тридерм мазь – это медикаментозное средство для наружного применения, обладающие противогрибковым, антибактериальным, а также противовоспалительным эффектом для устранения патологий кожи....
Что значит не вводить субконъюнктивально
Во внутриглазных инъекциях могут нуждаться пациенты с отеком желтого пятна (макулы) или с неоваскуляризацией, обусловленной влажной формой возрастной макулярной дегенерации,...
Что значит отошла пробка при беременности
Отхождение пробки – естественный процесс запуска родовой деятельности, который важно изучить и знать все нюансы. Отхождение пробки – предвестник родов?...
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
Нефролог - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы. Нефрологические заболевания развиваются медленно, без выраженной симптоматики,...
Adblock detector