Что может лопнуть в голове

Что может лопнуть в голове

Инсульт, проходящий бесследно — почти фантастика. Остаются параличи, невнятная речь, головные боли. Большинство людей, перенесших инсульт, к сожалению, остаются инвалидами. Именно поэтому инсульт проще не допустить, чем лечить. Как это сделать, расскажет руководитель реабилитационного отделения НИИ неврологии РАМН, профессор Альберт Кадыков.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического. Когда говорят, что больному сделали срочную операцию, значит, речь идет о геморрагическом инсульте — кровоизлиянии в мозг.

«Разлив крови» случается после нагрузок — прополки грядок, скандала, длительного стресса. Механика такая: от натуги прорывается стенка сосуда. Наиболее частая причина — высокое артериальное давление. Но всему виной может стать и врожденный дефект сосудистой стенки (аневризма).

Если сосуд лопнет где-нибудь в ноге, большой трагедии не будет. А в голове — удар буквально оглушает и человек теряет сознание. Объем крови, вытекающей в мозг, колеблется от неполной стопки до стакана.

Инсульт ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов: мозговые клетки, оказавшиеся без кислорода, погибают. Среди главных причин ишемии — тромбы и атеросклеротические бляшки. В любой момент от них может оторваться кусок, с током крови устремиться вверх и прочно застрять в узком просвете. Другая причина — атеросклеротическое сужение сосудов, когда изнутри он почти полностью «обрастает» склеротическим налетом и однажды просто-напросто закрывается.

Со стороны оба инсульта часто выглядят одинаково, разница видна только на компьютерной томографии. Лечение помогает только в том случае, если с ним успеют в течение «золотого промежутка» — первых трех часов после инсульта. При кровоизлиянии удаляют гематому, при ишемии срочно вводят препараты, разрушающие «пробку». Позже экстренные мероприятия бесполезны: от затопления или от кислородного голодания «гаснут» навсегда огромные участки мозга.

Некорректно сравнивать инсульты на предмет «хуже-лучше». Все зависит от того, какая зона поражена. Иногда под сильный удар попадают относительно «немые» участки мозга, которые не отвечают за важные функции. А для гибели значимых участков порой достаточно небольшого повреждения.

Самое плохое, что только небольшой процент инсультов можно прогнозировать заранее. Надежный предвестник надвигающейся большой беды — беда маленькая (микроинсульт), то есть временное нарушение кровообращения.

Это состояние, когда слегка немеет рука или нога, кружится голова, становится трудно четко произносить слова. Максимум через сутки симптомы исчезают, но показаться врачу нужно обязательно, потому что на этом этапе процесс еще можно повернуть вспять.

Первый шаг — узнать свое артериальное давление. Больше половины гипертоников не знают о своей болезни, гасят приступ головной боли но-шпой или анальгином. Как часто их давление переходит за опасную границу — 140/90 — неизвестно, но однажды этот переход может оказаться роковым.

«Измерять давление надо не от случая к случаю, а каждый день утром и вечером, в домашних условиях, — убежден профессор Кадыков. — Если держать в узде гипертонию, постоянно принимать снижающие давление таблетки, спокойнее реагировать на негативные события — риск геморрагического инсульта снижается в несколько раз».

Шаг номер два — правильная еда: недосоленная, не пережаренная, поменьше животных жиров, побольше овощей, фруктов и рыбы «кошачьего» типа — трески, минтая. Тянет выпить — позвольте себе немного сухого вина. Все вместе называется средиземноморской диетой.

Предотвращают инсульт и специальными лекарствами. Чтобы не допустить образования тромбов, рекомендуют принимать обычный аспирин или его растворимые аналоги, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Читайте также:  Что делать если вода попала в евстахиеву трубу

Против сужения сосудов работает отдельная группа лекарств — ловастатин, мевастатин и другие. Нужны они или нет — скажет только врач. Во всех ведомственных и многих городских поликлиниках есть аппараты ультразвуковой диагностики, помогающие узнать: есть ли атеросклеротические бляшки.

Проверяют две пары главных артерий — сонную и позвоночную (они снабжают кровью большие участки мозга). Процедура быстрая и безболезненная. Наличие бляшек не означает, что все плохо. Второе обследование — дуплексное сканирование — подскажет, насколько бляшки чреваты будущим инсультом.

В зависимости от результатов исследования либо назначаются лекарства, либо проводят хирургическое лечение: удаляют бляшку (в случае, когда сосуд практически уже не имеет просвета). Разумеется, под общим наркозом. Риск, конечно, есть, но гораздо меньше, чем риск получить инсульт.

Геморрагический инсульт — нарушенное мозговое кровообращение с внутричерепным кровоизлиянием в мозг. Патология распространена у людей в возрасте 35-60 лет, монголоидной, негроидной расы.

При лопнувшем сосуде образуется внутримозговая гематома в виде объёмного образования на мозговых структурах. Она начинает сдавливать окружающие ткани. Провоцирует развитие неврологических симптомов. Частые очаги лопнувших сосудов: большие полушария, ствол, базальные ядра, мост, мозжечок. Болезнь в 90% случаев приводит к инвалидности, летальному исходу.

Причины

При частых скачках давления в совокупности с тяжёлым заболеванием развивается геморрагический инсульт. К самым распространённым причинам развития патологии относятся:

  1. Атеросклероз. Из-за повышенного содержания липидов в крови сосуды покрываются холестериновыми бляшками. Сосуды становятся тоньше, их стенки теряют эластичность. Сосуд перестаёт выдерживать кровеносный поток и лопается.
  2. Аневризмы сосудов микотического типа — истончение стенок сосудов, спровоцированное инфекциями центрально-нервной системы. Из-за кровяного давления стенки сосудов начинают выпирать. При игнорировании патологии происходит разрыв сосуда.
  3. Воспалительные процессы. Красная волчанка, сахарный диабет провоцируют развитие дистрофии. Это приводит к разрыву сосуда.
  4. Тромбоцитоз. Пониженное или повышенное содержание тромбоцитов разрушают стенки сосудов.
  5. Гипертония. При постоянных скачках давления стенки сосудов истончаются, снижается их эластичность. У людей с повышенным давлением лопаются капилляры в глазах. С пониженным — появляется капиллярная сеточка на лице.
  6. Терапия препаратами, которые провоцируют свёртываемость крови.
  7. Недостаток нутриентов, витаминов.
  8. Ожирение, диета с переизбытком насыщенных жиров.
  9. Наркотические вещества, спиртные напитки, курение.
  10. Черепно-мозговые травмы.

Рекомендуется избегать регулярных стрессов и эмоциональной нестабильности, тяжёлых физических и умственных нагрузок, депрессивного состояния, перегревов и солнечного удара. Необходимо провериться на наличие заболеваний: сахарный диабет, аритмия.

Последствия

Последствия после лопнувшего сосуда зависят от участка кровоизлияния, своевременного обращения к специалисту. Из-за гибели клеток мозга через 1-2 недели пациент умирает. При отсутствии смещении тканей мозга, кровоизлиянии в желудочки пациенту грозят:

  • Приступы мигрени.
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела или полный паралич. Наблюдается при поражении в области полушарий.
  • Психические расстройства, эмоциональная нестабильность.
  • Нарушение обоняния, речи, слуха, судороги. Наблюдаются при поражении желудочковой системы.
  • Асимметричность лица.
  • Нарушение координации движений.
  • Провалы в памяти, нарушение мыслительного процесса.
  • Кома.
  • Церебральная амилоидная ангиопатия — нарушение мозгового кровотока из-за образования белка в мозговых стенках артерий.
  • Паралич глазных мышц. Начинают сужаться зрачки, дыхание становится хриплым, шумным. Наблюдается при поражении мозжечка, структур ствола.

При лопнувшем сосуде в голове у человека наблюдаются головная боль с тошнотой и рвотой, потемнение в глазах, ступор, обморок.

Разрыв сосуда 0,3-1,5 см приводит к неврологическим заболеваниям без угнетённого сознания. Часто наблюдается умеренная головная боль. Тошнота отсутствует.

Операцию делают при размере поражённого очага больше 3 см. При ранее проведённой терапии средствами против образования тромбов пациенту прописывают лекарства с нейтрализующим эффектом. Очищают кровь, контролируют артериальное давление, проводят противосудорожную терапию при необходимости.

Читайте также:  Иммуноглобулин беременным бесплатно

Вывод и рекомендации

Если игнорировать симптомы на начальной стадии, после приступа пациент восстанавливается на протяжении всей жизни. Чем раньше начнётся проведение восстановительных процедур, тем больше шансов жизни без осложнений.

При обнаружении у близкого или прохожего хотя бы одного из симптомов требуется вызвать скорую помощь. После вызова человеку под голову подкладывают что-то мягкое таким образом, чтобы голова была приподнята. Это обеспечит ему отток венозной крови, снизит развитие отёка мозга. Расстегнуть воротничок, ремень для улучшения кровоснабжения мозга, снижения недостатка воздуха, продления жизни клеток мозга.

При потере сознания его язык не должен затруднять дыхание — снять зубные протезы, повернуть его голову на бок. Снизить распространение отёка, кровоизлияние прикладыванием холодного предмета к голове. Это поможет сузить сосуды, ускорить процесс свёртываемости крови.

В целях профилактики рекомендуется пройти рентген сосудистой системы для выявления расширения, сужения артерий. Физикальное обследование — для определения тяжести состояния, неврологических, вегетативных нарушений, диагностирования артериального давления.

Компьютерная томография мозга необходима для выявления размеров развития очага на поражённом участке. Для более точного результата — церебральная ангиография. Она выявит поражённый участок, размер очага посредством введения в вену контрастного вещества.

Путём прокола спинномозгового канала пациент определит присутствие кровоизлияния в мозг. Обнаруживается оно при наличии венозной крови в мозговой жидкости. Процедуру называют люмбальной пункцией.

Комплексное обследование поможет выявить другие патологии, определить степень их запущенности и изменений в мозге. По результатам анализов специалисты индивидуально подберут лечение для стабилизации состояния пациента.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое локальное выпячивание стенки артерии. Заболевание чаще поражает сосуды, внутри которых кровь течет под высоким давлением. Такие изменения в стенке сосуда ведут к его увеличению в размерах. Выпячивание начинает сдавливать окружающие мозговые структуры, нарушая функции центральной нервной системы.

Описываемая патология является опасной для пациента из-за высокого риска разрыва аневризмы с кровоизлиянием в ткань головного мозга. Кроме того, проблема часто протекает бессимптомно на ранних этапах своего развития, что существенно затрудняет своевременную диагностику.

Виды аневризм сосудов головного мозга

В основе классификации аневризм сосудов головного мозга лежат несколько критериев. В зависимости от формы выпячивания оно может быть мешкообразным или веретенообразным. Чаще встречается первый тип аневризмы.

В зависимости от размеров выпячивания бывают:

  • миллиарными (до 3 мм в диаметре);
  • обычного размера (до 15 мм);
  • большими (до 25 мм);
  • гигантскими (больше 25 мм).

Чем больше аневризма, тем сильнее она сдавливает ткань головного мозга и вызывает более выраженную неврологическую картину. Выпячивания также могут быть одно- или многокамерными, одиночными или множественными, врожденными или приобретенными.

Симптомы аневризм сосудов головного мозга

Опасность выпячиваний стенки артерий кроется в их «тихом» развитии. На ранних этапах пациент может даже не догадываться о наличии серьезной проблемы, поскольку маленькие аневризмы практически не сдавливают ткани головного мозга и не вызывают неприятных ощущений.

Клиническая картина проявляется на более поздних стадиях болезни. Первыми сигналами о проблеме могут служить:

  • нарушение зрения, боль в области глаз и головы;
  • изменение двигательных функций конечностей – пациент внезапно может «разучиться» держать ложку или у него резко портится почерк;
  • нарушение тактильной и болевой чувствительности ног;
  • судорожные припадки;
  • онемение мышц лица, невозможность улыбнуться, внезапное нарушение дикции.
Читайте также:  Селективные и неселективные препараты

Эти признаки указывают на сдавливание тканей головного мозга. Развивается неврологический дефицит, который должен стать безотлагательным поводом для обращения за помощью к неврологу.

Если болезнь прогрессирует, аневризма может разорваться. Это состояние уже напрямую угрожает жизни пациента. Симптомами разрыва являются:

  • интенсивная головная боль, которая плохо поддается медикаментозной коррекции;
  • светобоязнь;
  • тошнота, рвота;
  • двоение в глазах;
  • потеря сознания;
  • интенсивные судороги.

При возникновении у человека описанных симптомов нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае заболевание возникает на фоне уже имеющейся аномалии развития одной из стенок артерии. Это может способствовать повреждению внутренней оболочки сосуда с образованием выпячивания даже в молодом возрасте.

Приобретенные аневризмы могут быть следствием:

  • травмы головы и головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • инфекции;
  • онкологического заболевания структур головного мозга;
  • зависимости от наркотических средств;
  • атеросклеротического поражения внутренней поверхности артерий.

Провоцирующими факторами заболевания выступают постоянные стрессы и тяжелые физические напряжения. Они вызывают повышение давления в сосудах головы, увеличивая риск их механического повреждения.

Мнение эксперта

Как невролог, хочу сказать, что аневризма сосудов головного мозга – это очень серьезная медицинская проблема, которая требует комплексного подхода к лечению. Из-за бессимптомного течения болезнь иногда выявляется случайно во время профилактического осмотра. При наличии признаков заболевания нужно немедленно обращаться за специализированной помощью. Стабилизация состояния пациента и предотвращение разрыва проводится с помощью медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Мальцев Игорь Федорович,
врач-невролог, врач-реабилитолог, врач первой категории

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Выявление патологических выпячиваний артерий головного мозга – не всегда простая задача, особенно если пациент фактически не ощущает никакого дискомфорта. В таких случаях постановка диагноза проводится случайно при профилактических осмотрах.

Чтобы выявить аневризму, невролог может назначить следующие инструментальные методы диагностики:

  • компьютерную томографию (КТ) – процедура чаще используется для определения уже состоявшегося разрыва сосуда со сформировавшимся кровоизлиянием в ткани мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ангиографию сосудов головного мозга – метод позволяет оценить размер, локализацию и особенности строения патологического выпячивания.

Если подозревается субарахноидальный разрыв аневризмы, невролог также проводит люмбальную пункцию для оценки состояния спинномозговой жидкости.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения аневризмы сосудов головного мозга

Лечение пациентов с поражением артерий в области головного мозга всегда носит комплексный характер. Невролог оценивает факторы риска, которые преимущественно влияют на больного. На основе собранной информации специалист назначает препараты, которые воздействуют на механизмы развития вторичной аневризмы и способствуют стабилизации состояния человека.

Во всех случаях, когда есть возможность, для предотвращения разрыва аневризмы проводится радикальное лечение – плановая операция. Экстренное вмешательство показано при разрыве аневризмы.

Хирургическое лечение

Оптимальным методом лечения аневризмы является ее исключение из кровотока хирургическим путем. Это устраняет риск разрывов и негативное воздействие на нервную систему. С этой целью нейрохирург с помощью миниатюрных инструментов проводит вмешательство на сосудах головного мозга. Выпячивания могут иссекаться, перевязываться с двух сторон или коагулироваться с помощью малоинвазивных методик. Выбор конкретного варианта лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая.

Консервативная терапия

В рамках этого направления чаще всего используются:

  • обезболивающие средства;
  • гипотензивные медикаменты для контроля АД;
  • противосудорожные препараты;
  • средства для снижения концентрации холестерина в крови.

Консервативная терапия дополняет хирургическую операцию и способствует предупреждению рецидивов при наличии факторов риска.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ссылка на основную публикацию
Что лучше траумель гель или траумель мазь
Каждой пятой молодой маме, к сожалению, знакомо такое понятие, как лактостаз. И уметь справляться с этой проблемой вовремя очень важно,...
Что лечит мазь тридерм
Тридерм мазь – это медикаментозное средство для наружного применения, обладающие противогрибковым, антибактериальным, а также противовоспалительным эффектом для устранения патологий кожи....
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
Нефролог - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы. Нефрологические заболевания развиваются медленно, без выраженной симптоматики,...
Что лучше фонендоскоп или стетоскоп
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит...
Adblock detector