Что означает седативное средство

Что означает седативное средство

Принять седативное средство часто становится жизненной необходимостью. Это даст возможность снизить психоэмоциональное перенапряжение и восстановить нервную систему.

Современный фармацевтический рынок предлагает массу растительных и синтетических седативных средств. Когда прием седативного препарата становится необходимостью, важно знать, к какой группе он относится, какие у него показания и побочные действия.

Классификация успокаивающих лекарств

Для терапии стрессов и невротических состояний медицина располагает достаточно широкой линейкой психотропных лекарственных средств.

По действию на нервную систему они делятся на две группы:

  1. Психолептические препараты. Эта группа вызывает торможение процессов, успокаивает и расслабляет.
  2. Психоаналептические препараты. У этой группы действие обратное: они возбуждают, стимулируют и активизируют нервно-психические процессы.

Классификация успокаивающих лекарств

Психолептические препараты в свою очередь делятся на нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Нейролептические препараты вызывают торможение в процессах высшей нервной деятельности, угнетая все когнитивные функции.

Нейролептик действует на все участки мозга, поэтому его назначают для лечения тяжелых психических расстройств исключительно психиатры, и препараты отпускаются только по рецепту.

Показания для назначения нейролептиков: амнезия, бредовые состояния, все формы шизофрении, тяжелая форма депрессии.

Транквилизаторы действуют подавляюще на чувство страха, тревожность, снимают психоэмоциональное напряжение. Показаниями для назначений препарата служат возбужденные состояния, неврозы, беспокойства, расстройства сна.

У антидепрессантов действие иное. Они не только подавляют депрессивные состояния, а и предупреждают их появление. Антидепрессанты устраняют вялость, апатию, нормализуют сон и аппетит.

Видео по теме:

Действие нормотимических препаратов (стабилизаторов настроения): подавлять аффективные расстройства и предупреждать рецидив. Нормотимики снижают раздражительность, вспыльчивость. Они купируют повышенную активность и возбудимость при острых маниакальных состояниях и смягчают острые депрессивные фазы.

Ноотропные препараты действуют как стимуляторы нервной системы, и относятся к аналептическим средствам. Они тонизируют работу центральной нервной системы, действуют как профилактическое средство при стрессах.

Седативные препараты минимизируют тревожные состояния, действуют расслабляюще, нормализуют сон, уменьшают психоэмоциональное возбуждение, но при этом не действуют угнетающе на нервную систему.

Фармакологическое действие

Как детально и поэтапно действует седативный препарат – до конца этот вопрос учеными еще не изучен.

Седативные препараты действуют не избирательно, то есть все функции центральной нервной системы угнетаются в одинаковой степени.

Седативное действие проходит по двум направлениям:

  1. снижение общих процессов возбуждения;
  2. усиление торможения.

Известно, что действие седативного препарата снижает реакцию на внешний раздражитель и уменьшает дневную активность человека.

Седативное средство, не обладая достаточно выраженным снотворным эффектом, облегчит наступление сна.

В комбинации со снотворным и анальгетиком усилит их действие. Нормализуя эмоциональную составляющую, седативный препарат действует и на вегетативную сферу.

Так, например, растительные седативные препараты благоприятно действуют на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Показания к применению

Рекомендации

Важно помнить, что грамотное назначение того или иного седативного препарата, а также его отмена – это задача исключительно для специалиста.

Единственно верное условие перед лечением седативным препаратом – каждое из обширного списка веществ должно быть назначено врачом.

Провести дифференциацию и определить причину расстройства может только специалист, и его назначение очень важно.

Сложность заключается в том, что нервный срыв может говорить о начале серьезной психической патологии, а за обычной раздражительностью может стоять гормональное расстройство или тяжелое заболевание.

Допустимо, если человек покупает и принимает успокоительные препараты с мягким седативным действием на растительной основе. У них нет опасного для здоровья числа побочных действий. Они не действуют синдромом рикошета или отмены, и поэтому отпускаются в аптечной сети без рецепта.

Нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты дают не только пользу пациенту, но и могут серьезно навредить.

Лекарственная зависимость, развитие синдрома отмены, психические нарушения и дисбаланс в работе вегетативной нервной системы – это не полный перечень побочных действий, которые могут оказать препараты после не контролированного приема.

Противопоказания

Для терапии седативными препаратами противопоказаний, кроме индивидуальной переносимости некоторых компонентов, не имеется.

Переносимость седативных средств обычно хорошая. У них минимум побочный действий и противопоказаний.

Если нет гиперчувствительности к определенным компонентам и дозировки соблюдены, лечение проходит успешно и эффективно.

При передозировке седативных препаратов может наблюдаться мышечная слабость с сонливостью, стойкое понижение артериального давления и головокружение.

О том как снять и лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника читайте здесь.

При интоксикации большими дозами седативных препаратов возможны:

  • функциональные расстройства нервной системы в виде сниженной памяти, нарушений концентрации, дезориентация;
  • ликворная гипертензия;
  • угнетение функции дыхания.

Его проявления – это побочный эффект от терапии этой группой препаратов. Нейролептический синдром — это двигательные нарушения в комплексе с неврологическими осложнениями.

Учеными уже доказано, что он может развиться после лечения нейролептиками не только при различных формах психической патологии и неврологических расстройствах. После терапии нейролептиками он может развиться и у практически здоровых людей.

Список лекарств

Гидазепам

У Гидазепама как одного из вида транквилизаторов седативное действие, но при этом не вызывающее сонливости. За это действие препарат еще называют дневным транквилизатором.

С помощью Гидазепама можно снять тревожность, эмоциональные пики, страхи, фобии. Препарат благотворно действует на вегетативную функцию нервной системы: нормализует артериальное давление, сердечный ритм, устраняет сосудистый спазм.

Для терапии продуктивной симптоматики в виде бредовых идей, аффектных состояний, галлюцинаций не используется, потому что не влияет на эти процессы. Обладает противотревожным и противосудорожным действием.

Показания к применению препарата:

  • тревожные и навязчивые состояния, страхи, напряженность, повышенная возбудимость;
  • мигрени;
  • астении;
  • для комплексной терапии абстинентного синдрома ;
  • в комплексной терапии логоневрозов.

Эглонил

Эглонил (основное действующее вещество сульпирид)– нейролептик с антипсихотическим действием, антидепрессивный и противорвотный препарат.

Показан при острых и хронических психозах с симптомами заторможенности, бредовых состояний, спутанности сознания.

Используется в комплексном лечении шизофрении, невротических состояний. Купирует психосоматическую симптоматику, которая сопровождает язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Устраняет апатию, депрессию, но не действует при продуктивной симптоматике (бред, аффективные состояния, галлюцинации). Незначительный седативное действие возможно только в случае завышенных дозировок.

Препарат выпускается в таблетках (200 мг), капсулах (по 50 мг)и инъекционном растворе (2 мл 100 мг). Принадлежит к списку Б, отпускается по рецепту.

Донормил

Донормил (с основным действующим веществом доклиламина сукцинатом) – седативный препарат с выраженным снотворным действием.

Препарат показан пациентам, страдающим расстройством сна с различной этиологией и бессонницей.

Обладает седативным и успокаивающим действием. Препарат значительно сокращает время, которое требуется для того, чтобы человек уснул. Препарат улучшает качество и продолжительность сна (около 8 часов).

Назначают препарат при бессонницах, аллергических проявлениях, при общем и локализованном кожном зуде нейрогенного характера.

Имеются данные о том, что препарат эффективно используется в комплексной терапии простудных болезней, действует подавляюще при сильных приступах кашля.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой и шипучих (15 мг).

Успокоительные чаи

При нервных расстройствах есть множество безопасных седативных составов на основе лекарственных трав. Седативные настойки и чаи не вызывают привыкания, действуют мягко.

Самые популярные, которые можно использовать как седативные моночаи и в комбинациях:

  • цветки ромашки аптечной (миорелаксант, спазмолитик);
  • трава зверобоя (с успокаивающим действием);
  • корневище валерианы (устраняет нервозность и волнение);
  • трава полыни (избавляет от истерик и бессонницы);
  • лист мяты (успокаивает, снимает спазм гладкой мускулатуры);
  • плоды боярышника (седативный и кардиоритмический эффект).
Читайте также:  Анатомия половой системы женщины

Для приготовления седативных смесей для травяных напитков также применяют тимьян, перечную мяту, пустырник, липу мелколистную, сушеницу болотную, синюху лазоревую.

Фитотерапевты выделяют из этого списка синюху лазоревую, которая по седативному эффекту в 10 раз превосходит корень валерианы. Считается, что действие пустырника также эффективнее валерианы в 4 раза. У всех трав есть специфический, отталкивающий запах и вкус, и это не дает их использовать ежедневно.

Настойка пустырника

На основе пустырника готовят успокоительную и седативную спиртовую настойку.

Ее рекомендуют для лечения неврозов, начальной стадии гипертонической болезни.

Препарат применяется в комплексной терапии при миокардитах, кардиосклерозе, при нервной возбудимости, расстройстве сна и бессоннице.

Используется как противосудорожное, кардиотоническое, диуретическое лекарственное средство.

Кроме седативного действия на центральную нервную систему, настойка пустырника благотворно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта и нормализует обменные процессы в организме. Эффективен пустырник при головных болях интоксикационной природы.

Настойка валерианы

Настойка валерианы применяется в качестве седативного средства при чрезмерной нервной возбудимости, неадекватных реакциях на источники раздражения.

Препарат показан для лечения пациентов с повышенной нервной возбудимостью, склонности к истерическим припадкам, при психопатиях навязчивых состояний.

Препарат действует как спазмолитик. При регулярном применении она нормализует тонус гладкой мускулатуры и снимает спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Седативное действие спиртовой настойки валерианы можно считать отложенным – она действует в том случае, если в организме накопится определенная доза (почти 100 мг). Поэтому лечение должно проходить курсом, быстрого эффекта настойка валерианы не дает.

Большинство из нас ежедневно подвергается воздействию стрессовых факторов. Ненормированный рабочий день, страх перед банкротством и увольнением, неурядицы в семье являются распространенными причинами раздражительности, тревожности, неспособности расслабиться. Комплекс симптомов, которые отмечаются у человека, испытывающего на работе колоссальные перегрузки и страдающего от них, называют «синдромом менеджера». Жертвами этого состояния становятся как офисные работники, так и домохозяйки, вынужденные не только работать, но и справляться с повседневными делами без мужа или при его полном бездействии. Особую озабоченность психологов и врачей вызывает неспособность людей, страдающих «синдромом менеджера», расслабиться даже вне рабочей обстановки. Сделать это помогут успокоительные (седативные) лекарственные средства

Спокойствие, только спокойствие!

Седативные средства (лат. sedativo — успокоение) — группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта, но в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его.

Препараты данной группы могут снижать возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), усиливать процессы торможения, оказывать регулирующее действие на ЦНС, восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. По сравнению с транквилизаторами, успокоительные средства в стандартных дозах оказывают менее выраженное психоседативное действие, не обладают гипнотическими и миорелаксирующими свойствами, не вызывают атаксии (расстройства координации движений).

Фитопрепараты

Среди седативных средств растительного происхождения широко применяют препараты, в состав которых входят валериана лекарственная, пустырник сердечный, пассифлора инкарнатная, мелисса лекарственная, пион уклоняющийся, боярышник обыкновенный и др.

Фармакологические эффекты седативных фитопрепаратов достаточно многообразны и обусловлены входящими в их состав биологически активными веществами.

К примеру, препараты валерианы лекарственной содержат эфирное масло, состоящее из сложных эфиров, органические кислоты, а также некоторые алкалоиды, дубильные вещества, сахара и др. Валериана лекарственная, помимо седативного действия, обладает спазмолитическими свойствами, регулирует деятельность сердца, улучшает коронарное кровообращение, усиливает секрецию желез желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желчеотделение.

Сходные с валерианой свойства имеет пустырник: он оказывает антигипертензивное действие и уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В свою очередь, экстракт травы зверобоя содержит комплекс биологически активных веществ, в том числе эфирные масла, дубильные вещества, витамины, тритерпеновые сапонины и флавоноиды.

Одним из основных активных компонентов экстракта зверобоя является гиперицин, который способствует улучшению функций центральной и периферической нервных систем, оказывает седативное и антидепрессивное воздействие.

Пассифлора и пион обладают противосудорожным эффектом. Мелисса имеет противозудные, антигипертензивные, спазмолитические, антиаритмические свойства. Кроме того, она оказывает мягкое желчегонное действие, способствует восстановлению сапрофитной флоры кишечника и секреции ЖКТ; улучшает дренажную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, понижает вязкость мокроты; оказывает жаропонижающее действие; способствует нормализации функции половых желез и др.

Экстракт плодов боярышника содержит комплекс биологически активных веществ, обладающих не только седативным, но и кардиотоническим, антиаритмическим и спазмолитическим действием.

Седативные свойства хмеля используют при повышенной аффективной возбудимости, нарушениях сна, вегетососудистой дистонии и климактерических неврозоподобных расстройствах.

Слабые седативные свойства имеет также ментол, являющийся составной частью масла перечной мяты.

В клинической практике применяют не только препараты отдельных лекарственных растений, но и сборы лекарственных растений, оказывающих седативное действие, а также средства, содержащие комбинации экстрактов различных лекарственных растений с микроэлементами, витаминами и аминокислотами.

Бромиды и барбитураты

К синтетическим седативным средствам относятся препараты брома — бромиды (бромиды натрия и калия, а также бромкамфора). Однако при длительном приеме бромидов возможно развитие побочных явлений (бромизм): насморка, кашля, конъюнктивита, общей вялости, ослабления памяти, кожной сыпи. Как правило, побочные эффекты возникают при непереносимости брома, длительном приеме препаратов или их передозировке.

В свою очередь, седативное действие оказывают снотворные средства в малых дозах: барбитураты, бромизовал (производное мочевины) и др. Следует отметить, что ранее барбитураты широко применяли в качестве успокаивающих и снотворных средств. В настоящее время сфера их применения в амбулаторных условиях существенно ограничена, так как, во-первых, они имеют узкую терапевтическую широту, что может привести к передозировке и возникновению токсических эффектов, а во-вторых, при длительном приеме барбитуратов возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Эти препараты оказывают дозозависимое угнетающее влияние на ЦНС: от состояния легкого успокоения до комы. В умеренных дозах барбитураты провоцируют состояние эйфории, близкое к эффекту опьянения. По аналогии с алкоголем барбитураты могут вызывать нарушение координации, в частности походки и речи, потерю контроля над эмоциями и неконтролируемое поведение. В больших дозах они оказывают кардиодепрессивный эффект: замедляют ЧСС, понижают артериальное давление и нарушают деятельность ЖКТ. Кроме того, препараты, содержащие фенобарбитал, значительно ослабляют действие непрямых антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

Сопутствующий эффект

Успокаивающее действие свойственно также некоторым лекарственным препаратам, обычно не рассматриваемым непосредственно как средства, влияющие на ЦНС. У них седативный эффект сопутствует основному фармакологическому влиянию. Так, например, выраженное седативное действие может наблюдаться при применении диуретика ацетазоламида, некоторых антигипертензивных средств — клонидина гидрохлорида, метилдофы и др. Седативными и даже снотворными свойствами обладают также некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамина гидрохлорид и дипразин).

Подготовила Александра Демецкая

Мнение эксперта

Кристина Тихомирова, врач-педиатр, невролог:

— Сегодня большинство как взрослых, так и детей живут в состоянии стресса. Большой поток информации и перегрузки способствуют росту распространенности неврозоподобных и невротических состояний, которые можно корректировать с помощью режима, прогулок, исключения телевизора и компьютера, а также фитопрепаратов, оказывающих седативное воздействие. Успокоительные фитопрепараты комбинированного состава успешно применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, астений после перенесенных заболеваний. Как правило, травяной состав говорит о безопасности средства. Для седативных препаратов растительного происхождения характерны хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений (не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, а также привыкания, психической и физической зависимости). Все это позволяет широко использовать их в повседневной амбулаторной практике. Более сложные препараты назначает врач-невролог или врач-психиатр.

Читайте также:  Молоко в уретру

В принципе, все седативные фитопрепараты работают достаточно хорошо. Однако следует учитывать и определенные нюансы. К примеру, средства, содержащие гвайфенезин, могут вызывать у детей старше 12 лет так называемые парадоксальные реакции: вместо успокоительного эффекта они возбуждают нервную систему. Также не всегда есть эффект при применении гомеопатических средств с целью устранения беспокойства, возбуждения и бессонницы у детей грудного и младшего возраста. А вот при назначении препаратов боярышника надо учитывать, что ему присущи спазмолитическое действие и способность снижать артериальное давление. Именно поэтому боярышник показан детям с вегетососудистой дистонией.

Хочу отметить, что мама не может самостоятельно решать, нужно ли успокаивать ребенка, потому что она в любом случае необъективна. Другое дело — она вполне способна принять решение о том, что ей нужно успокоить себя. В качестве успокоительного многие взрослые отдают предпочтение корвалолу, однако он не является фитопрепаратом и оказывает седативное воздействие за счет наличия фенобарбитала. Учитывая возможные побочные реакции барбитуратов, желательно отдавать предпочтение комбинированным фитопрепаратам, которые содержат экстракты валерианы, мелиссы, мяты перечной, хмеля и др. Также хорошо зарекомендовали себя препараты лекарственных растений в сочетании с аминокислотами, оказывающими нейропротекторное действие, а также седативные средства, содержащие витамины (пиридоксин, никотинамид), необходимые для нормальной работы нервной системы.

Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ.

Интерес людей к лекарствам, способным в трудную минуту снять нервное напряжение, наладить сон, улучшить настроение, вполне понятен. В современных реестрах их называют нейротропными средствами. К таковым относятся транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, противоэпи лептические средства, снотворные, анальгетики, анестетики и наркозные средства. Но в этой статье речь пойдет только о нейротропных лекарствах, успокаивающим образом действующих на нервную систему, а именно — о транквилизаторах и нейролептиках.

Ранее их называли депримирующими средствами: от латинского слова «deprimo» — подавлять, усмирять, придавливать. Сейчас этот термин употребляется редко, хотя именно он охватывает все лекарства, так или иначе угнетающие психическую деятельность: от самых слабых, вроде валерианы, до наиболее сильных — антипсихотических. Другое название успокаивающих средств, появившееся в 1957 году, — «транквилизаторы» произошло от латинского слова «tranquillare» — успокаивать. Сам термин родился в лечебном заведении для психических больных — знаменитом лондонском «Бедламе», где буйных привязывали к специальному креслу, которое и называлось «транквилизатор». Первоначально под лекарствами-транквилизаторами понимали препараты как снимающие легкое беспокойство, так и прекращающие безудержное буйство.

Шли годы, и классификация успокаивающих средств постепенно менялась. Старые понятия теряли устоявшиеся значения, появлялись новые термины. Сначала медики говорили о малых и больших транквилизаторах. Малые транквилизаторы применяли не при тяжелых расстройствах психики (психозах), а при функциональных расстройствах нервной системы (неврозах) или просто при неврозоподобных состояниях. Сейчас термин «транквилизаторы» сохранился только за этой группой препаратов. Более того, к ним стали относить еще и так называемые седативные средства (лат. sedatiо — успокоение), снижающие общую возбудимость. А термин «большие транквилизаторы» исчез совсем, его заменили понятием «нейролептики».

По современной классификации все существующие лекарства делят на 16 групп. Средства, воздействующие на нервную систему (нейротропные), относятся к группе № 9 (9.1-9.16). Под № 9.1 в ней «свалены в кучу» анксиолитики, седативные и снотворные препараты, нейролептики.

Попробуем в этой «куче» разобраться. Начнем с самых «древних», самых слабых, а потому и самых распространенных транквилизаторов — седативных средств. Они оказывают общее успокаивающее действие. К транквилизаторам их причислили совсем недавно. Некоторые из них в больших дозах обладают снотворным эффектом. К седативным относятся валериана, пассифлора, пустырник, пион, листья хмеля, зверобой. Их широко применяют при неврозоподобных состояниях, а иногда и при неврозах. В аптеках продается множество седативных смесей (корвалол, валосердин, валокордин), более эффективных, чем просто травяные экстракты, потому что в них добавлено небольшое количество сильных нейротропных или снотворных средств. Седативные смеси иногда называют сердечными средствами, хотя правильно считать их успокаивающими.

С начала XIX века в качестве седативных средств использовали препараты брома (бромиды натрия и калия), способствующие развитию процессов торможения в коре головного мозга. Бромиды считались незаменимым средством при неврозах. Однако соединения брома накаплива ются в организме, вызывая симптомы отравления, и по этой причине они сейчас употребляются редко. Зато давно и хорошо известные снотворные, например фенобарбитал, барбитал-натрий и многие противогистаминные средства (супрастин, пипольфен, тавегил, доксиламин и др.), как и димедрол, в малых дозах продолжают применять в качестве седативных средств. Седативное действие оказывают некоторые производные гамма-аминомасляной кислоты, например фенибут. В качестве легкого успокаивающего средства часто используют другую аминокислоту — глицин. Фенибут и глицин оказывают умеренное успокаивающее, противострессорное действие, снимают эмоциональное напряжение, повышают работоспособность, улучшают сон. Но, несмотря на кажущуюся безобидность седативных препаратов, перед началом приема необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Другие, более сильные транквилизаторы относятся к группе анксиолитиков (лат. anxietas — страх; греч. litikos — ослабляющий) или лекарств, подавляющих тревогу — психически болезненное состояние ожидания беды. Тревога может возникнуть на короткий срок в связи с конкретными обстоятельствами, но может стать и беспричинной, хронической. Она бывает ажитированной (лат. аgitato — движение, волнение), то есть сопровождающейся эмоциональными вспышками, возбуждением, или депрессивной, с чувством подавленности. В отличие от седативных средств, анксиолитики применяют не при колебаниях настроения, а при настоящих неврозах. В аптеках они продаются только по рецепту, выписанному врачом-специалистом. Первый «переходный» (от седативных к анксиолитикам) препарат мепротан (мепробамат), который применяется как при неврозах, так и при неврозоподобных состояниях, был синтезирован в 1952 году. Он расслабляет мышцы (является миорелаксантом) и снимает чувство напряжения. Анксиолитики похожи друг на друга по действию, но отличаются по силе. Самые эффективные из них — феназепам и сибазон, а самые слабые — мазепам и триоксазин (их называют дневными транквилизаторами).

С помощью анксиолитиков лечат неврозы — обратимые психические расстройства, обусловленные психотравмами. Больной неврозом осознает свое состояние, хотя восприятие реального мира у него не нарушено. Иными словами, больной неврозом — это практически здоровый человек, выбитый из колеи. При психозе же происходит болезненное расстройство психики, нарушающее адекватное восприятие мира. Когда я был студентом, один профессор любил шутить: «Невроз — это состояние, при котором больной знает, что 2 ґ ґ 2 = 4, но это его страшно раздражает. А больной психозом уверен, что 2 х 2 = 5, и при этом абсолютно спокоен».

Читайте также:  Как узнать нравится ли женщина мужчине

Невроз может протекать по-разному: существует невроз навязчивых состояний, в том числе страхов — психастения; астенический невроз — ослабление умственной работоспособности и воли; истерический — крайняя несдержанность, стремление привлечь к себе внимание любыми способами, легкий переход от горьких слез к безудержному смеху. Главное, что неврозы еще не относятся к области психиатрии. И лекарства от неврозов соответственно не самые сильные.

Все анксиолитики первого поколения прежде всего улучшают сон, ослабляют тревогу и раздражительность, снимают повышенную утомляемость и в меньшей степени плохое настроение и навязчивые состояния. Каждый препарат имеет свои оттенки и особенности действия, поэтому его подбирают индивидуально. Бесконтрольный прием транквилизаторов может привести к серьезным, необратимым для психики последствиям. Самолечение неврозов недопустимо. Трудность в том, что один и тот же анксиолитик у одних больных снимает напряжение, у других — страх, а у третьих — тревогу. Подбор препарата — это своего рода врачебное искусство. Эффективность анксиолитиков значительно повышается при сочетании лекарственной терапии с аутогенной тренировкой

На истории создания нейролептиков — лекарств, снимающих тяжелые психические расстройства, хотелось бы остановиться подробнее. После окончания Второй мировой войны Франция начала бесплодную борьбу по усмирению Вьетнама. Вьетнамцы вовсю использовали противопехотные мины, раны от которых очень часто вызывали травматический шок. К этому времени медикам уже было известно, что одной из причин травматического шока является выделение из клеток гистамина. В небольших количествах гистамин необходим для регуляции кровообращения в капиллярах и активации определенных отделов головного мозга. Действие гистамина не раз испытывал на себе каждый из нас. Именно из-за него на месте комариного укуса расширяются сосуды, появляется зуд и образуется волдырь. Но если гистамина высвобождается слишком много, тогда — беда. Сосуды расширяются, артериальное давление падает, мозг сначала возбуждается, а затем тормозится — наступают коллапс и кома.

В 1940-е годы прошлого века многие фармацевтические фирмы занялись поиском лекарств, которые блокировали бы действие гистамина. Среди них была и французская фармацевтическая фирма «Special», исследовавшая антигистаминную активность производных фенотиазина. Неожиданно обнаружилось, что антигистаминный препарат этого класса соединений — прометазин помимо собственно антигистаминного эффекта способен оказывать на больных успокаивающее действие, вызывать заторможенность и даже сонливость. Это действие прометазина сначала считали побочным, пока в 1950 году французский военный врач Анри Мари Лабори не указал на возможность использования тормозящего эффекта препарата в анестезиологии. С помощью прометазина и других производных фенотиазина врачам удавалось подавить гормональную реакцию нейроэндокринных желез на операционную травму. В ряде случаев обезболивающий эффект препаратов был настолько силен, что больным после операции не требовался морфин. Однако по-настоящему высокоэффективного тормозящего средства получить не удалось.

В конце 1950 года на основе 2-хлорфенотиазина было синтезировано новое соединение, ставшее известным под шифром 4560, — R.P. Позднее его назвали хлорпромазином, затем ларгактилом (впоследствии появилось не менее 30 разных фирменных наименований). Это вещество сразу же было передано для изучения в лабораторию известного французского фармаколога Ф. Курвуазье. Клиническое изучение хлорпромазина началось в мае 1951 года, когда А. Лабори впервые применил его при подготовке больных к операции. После внутривенного введения 50-100 мг препарата при выраженном обезболивающем и тормозящем действии у больных не нарушались ни сознание, ни психика, отмечалась лишь сонливость. Наибольшее впечатление на исследователя произвело то, что хлорпромазин блокировал условные рефлексы. Энтузиазм Лабори во многом способствовал быстрому «продвижению» хлорпромазина из анестезиологии и хирургии в другие области медицины, в частности в психиатрию. Первыми, кого Лабори удалось убедить попробовать хлорпромазин в клинике, были его коллеги, военные психиатры из парижского госпиталя Val de Grace.

19 января 1952 года стало днем рождения психофармакологической эры. В этот день хлорпромазин получил первый больной, страдавший тяжелым расстройством психики. Ему не помогали ни длительная госпитализация, ни шоковая терапия. Через 20 дней после начала лечения хлорпромазином он вышел из больницы практически здоровым. Сообщение об этом случае было сделано 25 февраля того же года на заседании парижского медико-психологического общества. Спустя месяц медики в больнице Святой Анны в Париже начали изучать возможности применения хлорпромазина в клинике.

В 1952 году хлорпромазин стремительно распространился по психиатрическим клиникам Европы. Этот препарат способствовал улучшению обстановки в психиатрических больницах: исчезли буйные больные, а с ними ушли в прошлое физические средства усмирения. Расширились возможности терапии психически больных, снизилось число госпитализированных, улучшилась и расширилась внебольничная помощь, уменьшились сроки лечения, возросло число людей, вернувшихся в общество и к трудовой деятельности. Начиная с 1953 года хлорпромазин разошелся по клиникам всего мира. В 1955 году его синтезировали в Советском Союзе. Препарат, получивший название аминазин, стали широко и успешно применять в психиатрии и других областях отечественной медицины. И до сих пор производные фенотиазина наряду с препаратами другого класса — бутирофенонами остаются главным оружием в борьбе против психических расстройств.

В октябре 1955 года в Париже состоялся первый Международный конгресс по применению аминазина и сходных с ним веществ в терапии психических заболеваний. На нем были подведены итоги и намечены главные пути дальнейшего развития лекарственных методов в психиатрии. Именно на конгрессе впервые прозвучал термин «нейролептики», буквально означающий «воспринимаемые нервной системой».

Сегодня в руках врачей имеется множество депримирующих средств, с помощью которых они могут как облегчать состояние слишком возбудимых здоровых людей, так и возвращать к активной социальной жизни тяжело больных.

Иллюстрация «Гравюра известного английского художника Уильяма Хоггарда»
На гравюре известного английского художника Уильяма Хоггарда (1735) изображена прогулка любопытствующих леди по «Бедламу» — знаменитому лондонскому сумасшедшему дому. Именно здесь родился термин «транквилизатор». Правда, в те далекие годы это слово обозначало не лекарственный препарат, а стул, к которому привязывали особенно буйных обитателей «Бедлама».

Иллюстрация «Шкала потребления транквилизаторов — бензодиазепинов»
Потребление наиболее популярных транквилизаторов — бензодиазепинов (количество дневных доз в расчете на 1000 жителей за один день). Во всем мире растет число людей, постоянно принимающих транквилизаторы. Особенно угрожающее положение сложилось в европейских странах: на их долю приходится почти половина всех «транквилизатор-зависимых» больных. Человечество расплачивается за блага цивилизации различными невротическими расстройствами. Увлекаются транквилизаторами и наши соотечественники. Между тем регулярный прием анксиолитиков далеко не безвреден. Помимо болезней желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ больным грозит старческое слабоумие, для них характерны отклонения в поведении, и, кроме того, прием транквилизаторов родителями зачастую пагубно отражается на здоровье будущего младенца.

Иллюстрация «Французский хирург Анри Мари Лабори»
Французский хирург Анри Мари Лабори в начале 50-х годов прошлого века впервые ввел в психиатрическую практику препарат хлорпромазин, известный в нашей стране под названием «аминазин». С появлением этого лекарства физические средства усмирения буйных больных в психиатрических клиниках ушли в прошлое.

Ссылка на основную публикацию
Что означает меланхолик
Меланхолик: характеристика темперамента Тип темперамента человека: меланхолик. Кто это, что за человек? Какие особенности у этого типа характера? Как определить...
Что нужно сделать чтобы вызвать месячные
Беспокоишься, что твои месячные еще не начались? Или тебе хочется вызвать месячные раньше, ведь впереди долгожданные каникулы? Но у твоего...
Что нужно чтобы нормализовать давление
Как нормализовать давление в домашних условиях? Это дело не одного дня. Но оно того стоит. Я вам обещаю. Вот моя...
Что означает мрт брюшной полости
Показания к МРТ брюшной полости Исследование назначается в следующих случаях: при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области; при...
Adblock detector