Что означает стадия ремиссии

Что означает стадия ремиссии

В качестве одной из возможных причин развития болезни Крона было предположено участие туберкулезных бактерий из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. В четырех исследованиях изучали применение противотуберкулезной терапии с целью уменьшения вероятности повторного заболевания пациентов с неактивной формой болезни Крона. Результаты этих исследований позволяют предположить, что такое лечение может быть эффективным для этой цели. Однако этот вывод не был окончательно доказан, и противотуберкулезная терапия не должна использоваться для лечения болезни Крона без проведения дополнительных исследований.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта и может возникнуть у людей любого возраста. Общие симптомы включают потерю веса, диарею и боли в животе. Когда у людей с болезнью Крона возникают эти симптомы, болезнь находится в активной стадии. Когда у пациентов прекращаются симптомы болезни, их болезнь, как говорят, находится в стадии ремиссии.

Вопрос обзора

Профилактика рецидива (возврат симптомов) является важной целью в лечении болезни Крона. В настоящий момент не существует лечения, которое может полностью предотвратить рецидив и не имеет значимых побочных эффектов. В качестве одной из возможных причин болезни Крона было предположено участие бактерий туберкулеза из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. Мы решили узнать, лучше ли противотуберкулезная терапия, чем плацебо, для поддержании ремиссии у пациентов с болезнью Крона.

Что такое противотуберкулезная терапия?

Противотуберкулезная терапия обычно состоит из комбинаций антибиотиков и лекарств, относящихся к антибактериальным средствам.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучили, поддерживает ли противотуберкулезная терапия ремиссию у пациентов с болезнью Крона и причиняет ли она какой-либо вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 22 июня 2015 года.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи выявили 4 исследования, которые включали в целом 206 участников. Все исследования были небольшими по размеру (объему выборки) и их качество было неясным. В этих исследованиях сравнивали противотуберкулезную терапию (то есть клофазимин или комбинированную терапию с клофазимином, рифампицином, этамбутолом и дапсоном или комбинированную терапию с кларитромицином, рифабутином и клофазимином) с плацебо (неактивные таблетки). Противотуберкулезная терапия может представить большую пользу по сравнению с плацебо в профилактике рецидива у участников с болезнью Крона в стадии ремиссии. Однако этот результат является весьма неопределенным из-за неясного качества исследований и небольшого числа проанализированных пациентов. У участников, получивших противотуберкулезную терапию, было выявлено больше побочных эффектов, чем у участников, получивших плацебо. Общие побочные эффекты включали обратимое покраснение кожи и сыпь. В четырех исследованиях сообщали об отсутствии серьезных побочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить более высокое качество доказательств для использования противотуберкулезной терапии для поддержания ремиссии у людей с неактивной формой болезни Крона.

Статьи

За фразой «онкологическое заболевание» скрывается множество патологий разного рода. Более сотни патологий объединяет лишь несколько общих признаков – неправильное строение клеток под воздействием определенной генетической мутации, которая выражается в бесконтрольном размножении и отсутствии адекватной реакции на сигналы извне. Так в организме человека поселяется злокачественная опухоль. С течением времени она увеличивается в размере, вторгаясь в пространство соседних тканей и органов. Часть злокачественных клеток, отрываясь от опухоли, мигрирует в иные органы, и появляются вторичные очаги заболевания, называемые метастазами.

Важность выделения стадий заболевания

При отсутствии должного лечения заболевание распространяется прогрессивно, поэтому становится более трудно излечимым. На начальных стадиях рак довольно легко лечится посредством удаления, но при наличии метастазов достижение стадии ремиссии становится практически невозможным.

Для корректного определения этапа развития заболевания была разработана система оценки стадий рака. Безусловно, при всех заболеваниях применяются универсальные степени стадирования, но в каждом конкретном типе болезни они имеют свои отличия. Правильно определить стадию заболевания – вот первостепенная задача для врача-онколога на этапе обследования.

Необходимость деления онкологических болезней на стадии

Деление рака на стадии необходимо для решения множества задач: планирование лечения, определение прогноза для больного, так как каждой стадии присущи определенные статистические показатели выживаемости, наступления ремиссии и возможностей рецидивов в будущем, контроль течения заболевания и эффективность применяемой терапии, обеспечение преемственности в оказании помощи онкологами. Ведь универсальная классификация стирает границы между различными языками мира, на которых говорят врачи.

Читайте также:  Через сколько ставят имплант после удаления зуба

Классификация TNM

TNM является основополагающей классификацией применяемой во всем мире. Она была разработана еще в середине 20 века. Последний раз подвергалась редакции в 2009 году. Последующая редакция планируется по мере накопления информации о новшествах в диагностике и лечении рака.

Аббревиатура классификации носит информативный характер, каждая ее буква несет информацию о характеристиках злокачественного образования:

  • Т (tumor) – это описание начальной опухоли;
  • N (nodus) – миграция опухоли на регионарные лимфатические узлы;
  • М (metastasis) – наличие метастазов.

При определении, на какой стадии находится заболевание, к букве приписывают соответствующую цифру или специальное обозначение.

Характеристика начальной опухоли ТХ – первичная опухоль не оценена.
Т0 – не найдена первичная опухоль.
Tis – дословно означает: «рак на месте», обнаружено скопление раковых клеток, которые не прорастают в соседние ткани, то есть это начальная стадия рака.
Т1-4 – цифра указывает на размеры опухоли и степень ее проникновения в соседние ткани.
Распространение на регионарные лимфоузлы NX – оценить регионарные лимфоузлы невозможно.
N0 – в регионарных лимфоузлах раковых клеток нет.
N1-3 – цифра указывает на степень поражения регионарных лимфоузлов раковых клетками.
Метастазы М0 – метастазы отсутствуют.
М1 – метастазы обнаружены.

Зачастую перед обозначением TNM ставится дополнительная буква, которая отвечает за информацию о способе установления диагноза:

  • р – установлен патологоанатом при изучении опухоли под микроскопом после удаления;
  • с – клинически установлен диагноз до проведения биопсии.

Порой доктора назначают проведение дополнительного исследования, которое носит название сентинел биопсии. По сути, это изучение сторожевого лимфатического узла, то есть самого близкого по направлению оттока лимфы от злокачественной опухоли. Данное исследование позволяет определить состояние регионарных лимфоузлов и необходимость их удаления и направления лечения.

Упрощенная классификация

Упрощенная классификация стадий рака опирается на общемировую TNM классификацию, однако предполагает обозначение римскими цифрами 5 стадий болезни от 0 до IV.

0 стадия рака практически говорит о том, что раковые клетки не распространяются в иные ткани и имеют небольшой размер, располагаясь в месте своего первоначального появления. По своей сути это начальная стадия рака, когда опухоль легко удаляется и с вероятностью 100% наступает ремиссия.

Рак 1 стадии характеризуется опухолью малых размеров в пределах единственного органа. Это рак на ранней стадии, который подвергается успешному лечению.

Рак 2 стадии в сравнении с раком 1 стадии имеет больший размер опухоли, при этом она укореняется вглубь органа, не задевая соседние ткани, но в некоторых случаях затрагивает лимфоузлы.

Рак 3 стадии предполагает размножение за пределы одного органа и повреждение регионарных лимфоузлов.

Рак 4 стадии характеризуется наличием отдаленных метастаз.

Степени злокачественности опухоли

От того, насколько агрессивно ведут себя пораженные клетки, зависит успех выбранной терапии, вероятность рецидивов и шансы на наступление ремиссии. Из-за чего специалистами разработана система оценки степени злокачественности, иными словами агрессивности:

  • GX присваивается, когда невозможно оценить степень агрессивного воздействия;
  • G1 означает, что опухолевая ткань похожа на нормальную, но все же ведет себя агрессивно (хотя и в меньшей степени). На данной стадии метастазы не появляются;
  • G2 говорит о том, что под микроскопом видны существенные различия раковых и обычных клеток;
  • G3 и G4 говорят об отсутствии возможности лечения, так как клетки ведут себя крайне агрессивно и практически не реагируют на терапию.

Оценка опухоли после операции

Постоперационная классификация позволяет специалистам онкологам оценить процент успеха проведенного лечения путем оперативного вмешательства:

  • RX сообщает, что оценить наличие опухолевых клеток в организме после операции невозможно;
  • R0 утверждает, что опухоль после операции отсутствует в организме;
  • R1 говорит, что при микроскопическом исследовании обнаружены остаточные очаги опухоли;
  • R2 неутешительно сообщает, что даже без микроскопа в организме пациента обнаруживается опухоль.
Читайте также:  Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей

Несколько слов об иных типах злокачественной опухоли

Ряд заболеваний настолько нестандартен, что применить к ним систему TNM не представляется возможным. Поговорим о них. Опухоли у детей очень сильно отличаются от злокачественных образований в организме взрослого и заслуживают рассмотрения в отдельной статье. Рак крови носит разные названия (лейкемия, лимфома, миелома и пр.), но неизменно не имеет определенной плотности и конкретной локализации, за счет чего не может быть классифицирована по системе TNM. Опухоли нервной системы локализуются в головном и спином мозге. Они не имеют своей общепризнанной классификации, поэтому при определении стадии используется буква Т.

Методы диагностики раковых заболеваний

Существует множество различных методов диагностики, каждый из которых позволяет определить диагноз с разной вероятностью точности. При этом при постановке диагноза используют классификацию, позволяющую понимать способы диагностики и степень точности:

  • С1 – стандартные диагностические методы (осмотр, рентгенография, эндоскопия) обладают меньшей точностью;
  • С2 – использованы более точные методы диагностики (биопсия, КТ, МРТ, эндосонография и прочие);
  • С3 – цитологические и гистологические исследования поврежденных тканей, добытых путем хирургического вмешательства.
  • С4 – диагноз установлен только после полноценной хирургической операции по удалению опухоли.

Скорость развития раковых заболеваний

Процесс появления «неправильных» клеток в организме человека неизбежен и практически повседневен, так как при их размножении довольно часто случаются сбои копирования ДНК. На этот случай существует специальный вид иммунитета. Однако случается, что неправильные клетки обладают высокой выживаемостью и начинают активно размножаться, образуя при этом опухоль. Одно можно утверждать с уверенностью, что до первого проявления раковые клетки находятся в организме пациента несколько лет.

Что такое срок в месяц для появления рака

Рак на ранней стадии практически не поддается диагностике. Ввиду этого невозможно с точностью определить, в какое время появились неправильные клетки, образовавшие опухоль. Даже сама опухоль может годами не проявлять своего наличия в организме, в то время как молниеносное размножение раковых клеток также встречается достаточно часто.

В какой срок наступает рак 4 стадии

В данном вопросе многое зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу, насколько правильным оказался поставленный диагноз и восприимчивости опухоли к лечению.

Излечимость рака

В онкологии не принято использовать термины «излечение» и «выздоровление». Все дело в том, что процесс размножения появившихся неправильных клеток невозможно остановить навсегда. Поэтому используется термин «ремиссия», который говорит о том, что на момент обследования следы присутствия рака в организме пациента не обнаружены. Однако риск наступления рецидива остается с пациентом навсегда.

Самая высокая вероятность наступления ремиссии наблюдается при раке 1 стадии и нулевой. У пациентов с раком 2 стадии прогнозы не столь утешительны, но все же вероятность достижения ремиссии присутствует. Рак 3 стадии практически не оставляет шансов на ремиссию и предполагает лечение, направленное на остановку и замедление прогрессивного развития болезни, а также на снижение влияния симптомов с целью продления жизни. Рак 4 стадии не дает шансов на наступление ремиссии, при этом чудеса в жизни случаются.

Шансы на выздоровление зависят от своевременности проведенной диагностики и соответствующего адекватного лечения. Для этого при проявлении малейших симптомов необходимо обратиться к специалистам. На прием в онкологический центр «София» можно записаться по телефону 8 (495) 775-73-60. Будьте внимательны к своему здоровью!

Второго июня активистки в сфере онкологии впервые организовали Cancer Survivors Day — день тех, кто выздоровел/пострадал от рака. Для этого в семи городах Украины прошли праздничные пикники, куда приглашали не только людей, находящихся в ремиссии, но и тех, которые лечатся сейчас. Чтобы привлечь внимание общества и поддержать онкопациентов, люди делились своими историями выздоровления в фейсбуке под хэштегом #MyCancerStoryUa. Таким образом они хотели донести, что жизнь после рака существует. Практика празднования Cancer Survivors Day позаимствована из США, где его отмечают в течение последних 30 лет.

По данным Минздрава, сейчас на учете находится почти миллион украинцев с онкологической патологией, которые успешно прошли лечение и находятся в ремиссии.

Читайте также:  Ибупрофен ратиофарм таблетки инструкция по применению

Громадское рассказывает истории троих людей, которые после выздоровления от рака столкнулись со следующей проблемой — реабилитацией и возвращением к обычной жизни.

Ирина Иванчук, 22 года в ремиссии

Помогли группы поддержки в 98

Ирина соглашается поделиться своей историей в присутствии психолога. До этого женщина рассказывала о своем диагнозе только в группах поддержки для онкопациентов, куда ее приглашают регулярно. Поэтому очень волнуется перед камерой.

Ирине — 57 лет, она живет в Житомире. В 1997 году ей поставили диагноз «рак молочной железы».

Женщина перенесла две операции и прошла курсы лучевой и химиотерапии. В течение следующего года Ирина не могла поверить, что будет жить. Ей не хватало поддержки и общения с людьми, которые тоже прошли лечение. Тогда врач пригласил ее в группу поддержки, где собирались женщины, которые были в ремиссии 15 лет и больше. «Когда мы встречались в группах, мы праздновали дни рождения, песни пели, шашлыки делали. Мы начали сами говорить, к больным приходили. А потом нас начали приглашать в другие города, чтобы мы рассказывали свои истории. Мне в жизни очень повезло. Я была в таком окружении, где не чувствовала себя больной. Я была как все — работала, воспитывала двоих дочерей и старалась не думать о раке».

Павел Каменский, 2,5 года в ремиссии

Переехал в Карпаты для восстановления

Павел смотрит на мои кроссовки и предлагает записать интервью на холмах Татарки. Около ста метров через лес и сверху открывается вид на Киев. Только на природе мужчина чувствует настоящую свободу и признается, что здесь — его место силы.

Павлу 42 года, он коренной киевлянин. Признаки болезни начали проявляться почти четыре года назад: при резких оборотах головы картинка оставалась прежней. После обследований врачи направили на консультацию к онкологу. Павла это не на шутку испугало:

«У меня восприятие рака было, как у всех. Онкология — это страшно, онкология — это большие деньги, онкология — это смерть в мучениях. Рубеж и конец жизни. А я такой молодой, еще рано».

После диагностики врач поставил диагноз «лимфома Ходжкина». Но успокоил, что она хорошо лечится. На следующий день Павла прооперировали, после чего назначили химиотерапию, а потом еще и лучевую.

Мужчина хорошо помнит день, когда наступила ремиссия: «Я пришел к заведующей отделения, а она мне говорит: „Все, молодец. Вы — здоровы“. А я такой смотрю на нее и говорю: „Спасибо. И что с этим делать?“».

Для Павла самым сложным был этап не самого лечения, а реабилитации. Поэтому он уехал из Киева в Карпаты на полтора года. Там ходил в горы, делал физические упражнения для восстановления и начал танцевать — все это и вернуло его к обычной жизни.

Видео на украинском языке

Дарина, 3 года в ремиссии

Учится любить себя со шрамами

Дарине — 36 лет, она — мать троих детей. Три года назад ей поставили диагноз «рак молочной железы». Именно тогда Дарина с мужем планировали четвертого ребенка, но болезнь не позволила.

«Сначала я не до конца понимала все последствия лечения. Я не знала, как это — жить в климаксе в 33 года. Как я буду привыкать к шрамам? Назначили радикальную мастоктомию».

Ей удалили правую молочную железу и яичники. Сейчас Дарина ежедневно принимает таблетки, которые убивают женские гормоны в организме, чтобы те не питали опухоль. За время ремиссии Дарина изменила свой статус — с онкопациентки на общественного деятеля в сфере онкологии. Вместе с подругой они создали образовательный проект «Soul Sisters», который предоставляет онкопациентам и пациенткам информационную и психологическую поддержку.

Чтобы содержать организацию, Дарина плетет корзины и продает их вместе с футболками с мотивационными принтами.

«Есть много пациентов, которые говорят, что они самые несчастные в мире люди. Их никто не учит, как жить после диагноза. А это важно — знать, как вернуться к жизни».

Ссылка на основную публикацию
Что означает меланхолик
Меланхолик: характеристика темперамента Тип темперамента человека: меланхолик. Кто это, что за человек? Какие особенности у этого типа характера? Как определить...
Что нужно сделать чтобы вызвать месячные
Беспокоишься, что твои месячные еще не начались? Или тебе хочется вызвать месячные раньше, ведь впереди долгожданные каникулы? Но у твоего...
Что нужно чтобы нормализовать давление
Как нормализовать давление в домашних условиях? Это дело не одного дня. Но оно того стоит. Я вам обещаю. Вот моя...
Что означает мрт брюшной полости
Показания к МРТ брюшной полости Исследование назначается в следующих случаях: при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области; при...
Adblock detector