Что такое аудиометрия и как ее проводят

Что такое аудиометрия и как ее проводят

Аудиограмма — это график состояния Вашего слуха, полученный в результате аудиометрического обследования. Научное название — пороговая тональная аудиометрия

Тональная пороговая аудиограмма – графическое изображение порогов (уровней) слышимости тонов в децибелах в функции частоты стимулирующего тона, полученных с помощью диагностического прибора — аудиометра.

Порог слышимости – это минимальный уровень звукового давления тона, который вызывает слуховое ощущение; измеряется в децибелах порогов слышимости (дБ ПС) относительно стандартизованного порога слышимости нормально слышащих молодых взрослых. С помощью головных воздушных телефонов, размещенных на ушной раковине, измеряют пороги слышимости воздушно-проведенных тонов. С помощью костного телефона, расположенного за ушной раковиной на кости сосцевидного отростка, измеряют пороги слышимости костно-проведенных тонов. Пороги слышимости воздушно- и костно-проведенных тонов измеряется условно-рефлекторной аудиометрией (детям от 7-8 месяцев до 3-х лет), игровой аудиометрии (детям в возрасте от 3 до 7 лет) и субъективной аудиометрии (детям старшего возраста и взрослым).

Бланк тональной аудиограммы показан на рисунке 1. На горизонтальной оси аудиограммы отмечены частоты, соответствующие частотам аудиометра в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Тоны в диапазоне 125 -1000 Гц принято считать низкими частотами, в диапазоне 2000 – 8000 Гц – высокими. На вертикальной оси аудиограммы отмечены уровни звукового давления тонов в дБ ПС.

Рисунок 1. Аудиометрия. Бланк тональной пороговой аудиограммы с отмеченными по горизонтали степенями снижения слуха. Светло-серая зона соответствует диапазону звуков разговорной речи.

Диапазон звуков разговорной речи, размещенный на бланке аудиограммы отражает уровни звукового давления и частотные компоненты звуков речи — фонем. Сопоставление тональной пороговой аудиограммы с диапазоном звуков разговорной речи демонстрирует степень нарушения восприятия речевых звуков в зависимости от степени снижения слуха и конфигурации пороговой тональной аудиограммы.

Тональная пороговая аудиограмма позволяет графически представить степень снижения слуха, соотношение порогов слышимости и диапазона звуков разговорной речи, конфигурацию аудиограммы, тип тугоухости.

При слухопротезировании результаты пороговой тональной аудиометрии имеют ключевое значение для грамотного выбора типа и модели слуховых аппаратов, эффективной настройке их электроакустических параметров.

Пороги слышимости в норме не превышают 15 дБ ПС (рисунок 2).

Рисунок 2. Пороги слышимости воздушно-проведенных звуков в норме.

Степени снижения слуха

Затруднение восприятия речи и окружающих звуков зависит от степени снижения слуха. Степень снижения слуха по пороговой тональной аудиограмме вычисляют как среднее арифметическое порогов слышимости воздушно-проведенных тонов на частотах 500, 1000 и 2000 Гц.

Минимальное снижение слуха 16-25 дБ

Рисунок 3. Аудиометрия. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при минимальной степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой речи в шуме. Минимальное снижение слуха в детском возрасте приводит к затруднению восприятие речи. При средних порогах слышимости 16 дБ ученики не получают до 10% речевой информации, если учитель находится на расстоянии более 1 метра. При средних порогах слышимости 20-25 дБ возникают проблемы с распознаванием речевых звуков с, ч, ф.

Легкое снижение слуха 26-40 дБ

Рисунок 4. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при легкой степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой или удаленной речи в тишине и шуме. Обычная разговорная речь слышна в тишине, но в шуме разборчивость речи ухудшается. Шепотная речь не слышна. Легкая степень снижения слуха в детском возрасте приводит к тому, что дети не получают 25-40% речевой информации, плохо различают согласные звуки, напрягаются при слушании и быстро устают, производят впечатлениие рассеянных. Могут развиваться дефекты произношения, снижаться успеваемость в школе.

Среднее снижение слуха 41-55 дБ

Рисунок 5. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при средней степени снижении слуха.

Разговорная речь слышны на небольшом расстоянии от говорящего, восприятие речи в шуме значительно ухудшается. Тихие звуки и шепотная речь не слышны. У детей средняя степень тугоухости приводит к потере 50-100% речевой информации в зависимости от условий слушания, дети могут понимать простые фразы со знакомыми словами на расстоянии до 1-1.5 метра. Для понимания речи дети используют зрительную информацию (чтение с губ), словарный запас беден, речь искаженная, голос монотонный, многие согласные произносятся неправильно.

Тяжелое снижение слуха 56-70 дБ

Рисунок 6. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при тяжелой степени снижении слуха.

Слышна громкая разговорная речь на близком расстоянии от уха. Дети со снижением слуха 55 дБ теряют 100% речевой информации; могут различать громкую речь на расстоянии до метра; речь не развивается.

Глубокое снижение слуха 71-90 дБ

Рисунок 7. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при глубокой степени снижении слуха.

Слышна очень громкая речь у самого уха, различают громкие звуки на расстоянии 30- 50 см от уха.

Глухота

Рисунок 8. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при глухоте.

При глухоте средние пороги слышимости превышают 90 дБ ПС. В некоторых случаях глухоты могут быть слышны громкие звуки, крик у ушной раковины. При клинической глухоте слуховые пороги не определяются при стимуляции уровнем звукового давления 120 дБ ПС, реакция на звуковые стимулы отсутствует. Слухоречевое общение невозможно.

Конфигурации тональной пороговой аудиограммы

Горизонтальная конфигурация – тональные пороги для всех аудиометрических частот регистрируются в коридоре 20 дБ потери слуха.

Рисунок 9. Горизонтальная конфигурация пороговой тональной аудиограммы.

Восходящая конфигурация – тональные пороги низких частот ниже тональных порогов высоких частот как минимум на 20 дБ потери слуха

Рисунок 10. Восходящая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Полого нисходящая конфигурация – тональные пороги высоких частот ниже тональных порогов низких частот как минимум на 20 дБ.

Рисунок 11. Полого нисходящая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Низкочастотная конфигурация – тональные пороги слышимости изолированно понижены в низкочастотной области.

Читайте также:  Полижинакс свечи цена волгоград

Рисунок 12. Низкочастотная конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Высокочастотная конфигурация — тональные пороги слышимости изолированно понижены в высокочастотной области.

Рисунок 13. Высокочастотная конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Обрывистая конфигурация – высокочастотная потеря слуха с разницей между порогам слышимости низких и высоких частот более 20 дБ на октаву (рисунок 14).

Рисунок 14. Аудиометрия. Обрывистая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

За дополнительной информацией о диагностике слуха обращайтесь в Медицинский центр АВРОРА © .

Тональная аудиометрия необходима для выявления патологий слуховых органов. Методика применяется как для взрослых пациентов, так и для маленьких детей. Для них разработан специальный способ тестирования, который проводится в игровом виде. Аудиометрическое тестирование выполняется в обязательном порядке перед протезированием слуховых органов, в специально оборудованном кабинете обученным врачом-сурдологом.

Что такое аудиометрия?

Тональная аудиометрия представляет собой отоларингологическое обследование для определения вида и уровня патологии слуха.

Суть его заключается в следующем: пациенту нужно надеть наушники, в которые будут подаваться звуковые импульсы, разные по частоте и тональности. Когда обследуемый будет слышать звуки, ему необходимо оповестить врача.

Обследование проводят аудиометром, который выдает итоги проверки аудиограммой. На ее основании врач дает оценку работоспособности центрального и периферического сегмента слухового анализатора, костной и воздушной проницаемости звука.

Преимущества и недостатки процедуры

Пройденное обследование позволяет с наибольшей точностью провести диагностику слуховых нарушений, в сравнении с остальными подобными процедурами. При аудиометрии осуществляется полный и всесторонний анализ и оценка патологий слуха на основе расшифровки итогов тестирования, выдаваемых в децибелах. В то время как другие способы аналогичных исследований подразумевают выводы врача, основанные на личном мнении.

Также к преимуществам процедуры следует отнести время, затрачиваемое на обследование, которое существенно короче аналогичной операции, проводимой с использованием камертонов. За короткий промежуток времени прибор не только проведет оценку имеющихся слуховых нарушений, но и выдаст итоги проведенного исследования. Подобные функции делают аппарат удобным для массовых обследований пациентов в профилактических и лечебных целях.

Исследование аудиометром помогает выявить даже начальные стадии слуховых патологий, дать точную оценку имеющимся нарушениям.

Аудиометрия не имеет никаких противопоказаний, не доставляет даже малейшего дискомфорта, что делает операцию доступной для всех возрастных групп пациентов.

К недостаткам аудиометрического обследования нужно отнести его субъективность. Она выражается в возникновении не совсем достоверной информации на графике из-за того, что от пациентов не всегда можно добиться честности. То есть пациенту нужно жать на кнопку только в той ситуации, когда он действительно что-то слышит.

Проведение процедуры нужно осуществлять в комнате, которая абсолютно изолирована от посторонних звуков, что создает значительные сложности в оборудовании места для проведения обследования.

Аудиометрия даст только примерные итоги при обследовании костной проводимости на повышенной тональности, но, несмотря на это, на сегодня этот способ тестирования слуха является самым эффективным.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Тестирование способствует выявлению вида и степени поражения слуха, что поможет с диагностикой ушных заболеваний.

Прочитав аудиограмму, врач может сделать заключение об уровне тугоухости пациента. На графике будет отображена наименьшая интенсивность звука, которую воспринимает пациент. Для звуков различной высотности наименьший порог восприятия буде отличаться. На основании диапазона нахождения графика полученной аудиограммы и будет произведена оценка тугоухости.

Аудиометрическое исследование также поможет распознать вид тугоухости и основания возникновения заболевания:

  1. Проводниковая тугоухость является следствием повреждений среднего уха (барабанной полости) либо наружного слухового прохода. Звук воспринимается слуховым анализатором, но не проходит дальше. Показатели костной проводимости на графике находятся в границах нормы, а воздушной – существенно занижены. Развитию этого вида тугоухости способствуют воспалительные процессы в полости барабанной перепонки, ее перфорация, образование серных пробок в ухе, неправильное формирование слуховых косточек.
  2. Нейросенсорное происхождение тугоухости диагностируется при наличии расстройств центрального анализатора головного мозга, слухового нерва или улитки. Нарушения наблюдаются в воздушной и костной проницаемости. Такой тип тугоухости образуется при заболевании Меньера, невриноме слухового нерва.

У больного может присутствовать и тугоухость смешанного типа при нарушении прохождения и понимания звуков.

Показания для проведения

Аудиометрическое обследование может проводиться как в профилактических, так и в диагностических целях, для назначения правильного метода лечения:

  • при наличии жалоб от больного на ухудшение слуха при патологиях средней и внутренней части уха;
  • после травматических повреждений ушей и головы, если это привело к понижению слуха;
  • патологии слуховой коры головного мозга;
  • подозрение на понижение слуха из-за особенностей профессии;
  • ушные заболевания инфекционного характера;
  • понижение остроты слуха по неизвестной причине;
  • для выбора и установки слухового аппарата;
  • после проведенной терапии ушных заболеваний, для контроля ее итогов;
  • после применения увеличенных дозировок салицилатов и некоторых антибиотиков (Гентамицин, Неомицин и прочие).

Виды обследования

Выделяют несколько разновидностей аудиометрических обследований, различающихся по применяемым инструментам и методике. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Тональная аудиометрия

Обследование производится на промежутке частот от 125 до 8000 герц. Врач определяет минимальную частоту звука, с которой больной начинает его воспринимать, и наибольшее значение частотности, когда пациент начинает ощущать дискомфорт.

Обследуемый жмет на кнопку, когда начинает воспринимать звук, и отпускает ее, когда уровень сигнала приносит пациенту неудобства.

Пороговая аудиометрия

Проверка также предполагает применение аудиометра, который определяет раздражающий звук. Приборы изготавливаются с диапазоном чистоты от 125 до 20 000 герц. Переключение происходит на 67,5 герц.

Оборудование позволяет провести обследование пациента чистыми тонами и шумовыми эффектами определенной направленности.

Звуковая нагрузка начинает отсчитываться с нормы пороговой слышимости (0 децибел) и до 110-120 децибел (в зависимости от устройства), переключаемый промежуток составляет 5 децибел. Аппараты оснащены 2-мя отдельными воздушными телефонами с накладными наушниками либо с наушниками, которые размещаются непосредственно в раковине уха.

Читайте также:  В пуповине расположены сосуды

Устройство оснащено костным вибратором для тестирования костной проницаемости и кнопкой с микрофоном для обследуемого. Для формирования графика проведенного тестирования предусмотрен записывающий механизм, также можно подключить магнитофон для записи итогов и речевого тестирования.

Кабинка для проведения теста должна иметь полную звукоизоляцию. Если такой возможности нет, то врач-сурдолог будет применять поправку в связи с внешними шумовыми раздражителями. В таких условиях более эффективным будет тестирование с использованием внутриушного оборудования. Оно способно увеличить точность проводимого теста за счет уменьшения посторонних шумов на 30-40 децибел.

Врач, после прочтения аудиограммы, может сделать заключение о работоспособности среднего уха на основе воздушной проводимости и о наличии патологий внутреннего уха по данным костной проницаемости.

Компьютерная аудиометрия

В настоящий период этот вид обследования является наиболее подлинным и информативным. Он подразумевает использование специальной компьютерной техники, что позволяет испытуемому пребывать в состоянии полного расслабления в период осуществления процедуры. Каких-нибудь интенсивных манипуляций от него не требуется. Высокотехнологичное оборудование автоматически проведет необходимое обследование. Такая особенность использования компьютерной аудиометрии делает возможным проведение тестирования даже у малышей.

Речевая аудиометрия

Речевое тестирование слуха представляет собой самый простейший и самый старый метод аудиометрии. Но итоги данного обследования будут находиться в зависимости, как от работоспособности органов слуха, так и от интеллектуального развития тестируемого.

Практика использования данной методики показала отличие результатов обследования, в зависимости от произносимой врачом речи. Если он произносит целые предложения, то пределы восприятия звука улучшаются. Обратная ситуация наблюдается, если сурдолог произносит отдельные слова. Поэтому, для боле эффективного и результативного тестирования, врачи используют общепринятый комплект слов и предложений.

Сегодня речевая аудиометрия применяется лишь только для верного выбора слуховых аппаратов для испытуемых. Для диагностики нарушений в слуховых органах эта методология давно не используется.

Объективная аудиометрия

Тестирование применяется для распознания пределов звуковосприимчивости у совсем маленьких детей и в сфере судебной медицины. Такое применение обусловлено принципом объективного тестирования. Он основан на выработке условных и безусловных рефлекторных реакций у обследуемого на звуки различной тональности и частотности.

К проявлению безусловных рефлексов на звуки относятся следующие реакции организма:

  • расширение зрачка;
  • закрытие глаз при неожиданном звуке;
  • ослабление у малыша сосательного рефлекса из-за децибел разной высоты;
  • мигательный рефлекс;
  • определение электропроводимости тела тестируемого через кожу рук на ладонях;
  • реакция сосудов на звуковые колебания различной интенсивности.

Объективная аудиометрия является очень востребованной, так как определяет реакцию организма обследуемого, когда он не желает (не имеет возможности) контактировать с врачом-сурдологом. Методика очень актуальна для тестирования маленьких детей, заключенных, психически больных людей.

Игровая аудиометрия

Методика создана для детей от 2 до 3 лет, которым проблематично усидеть на месте, и бывает тяжело объяснить последовательность действий. Игровая форма тестирования основана на выработке у обследуемого двигательного рефлекса, который может им применяться в повседневной жизнедеятельности. Задача сурдолога в данной обстановке состоит в стимуляции малыша на совершение определенных действий: нажать на цветную кнопку, зажечь лампочку с использованием клавиши, перекладывать предметы и прочее.

Наибольшее распространение получил способ тестирования Яна Лесака. Он разработал тональный аудиометр для детей. Устройство представляет собой домик с передвигающимися игрушками: человечками, машинками, животными, птичками и прочими. Маленького пациента тестируют в пределах от 64 до 8192 герц. Продолжительность тестирования составляет от 10 до 15 минут. За это время врач-сурдолог успевает провести несколько тестов, на основе которых можно дать объективную оценку звуковой проводимости слуховых органов ребенка.

Сущность данного тестирования состоит в том, что ребенок должен «спасти» человечков из домика, когда они его об этом попросят, то есть после подачи звукового сигнала. Аппарат начинает его издавать (слышен писк), и ребенок нажимает на кнопку в виде грибочка, что является сигналом для специалиста. После нажатия кнопки из домика появляются человечки, они «спасены».

Данная методика тестирования является наиболее удобной для детей, так как исследование осуществляется в осветленном помещении.

Существуют и другие способы проведения игровой аудиометрии. Все они направлены на определение уровня нарушений в слуховых органах у детей. Но существуют некие сложности с объяснением последовательности действий малышу. Ведь зачастую патологии слуха сопровождаются заторможенностью речевого развития ребенка, и он может не понять, чего от него хотят.

Надпороговая аудиометрия

Если пациенту поставлен диагноз глухоты, то определить источник патологии и ее расположение будет достаточно сложно. Для решения таких проблем и применяется метод надпороговой аудиометрии. Он включает в себя несколько тестов:

  • обследование шумовыми эффектами;
  • тестирование Фоулера и Люшера;
  • тестирование Лангенбека.

Этот вид обследования поможет определить расположение патологии в слуховом нерве, слуховом проходе либо клетках преддверного нерва.

Сегодня наибольшее распространение получил способ надпорогового тестирования, разработанный Люшером. Он позволяет получить врачу-сурдологу сведения о дифференциальном пороге воспринимаемого звукового сигнала. Надпороговое тестирование способствует распределению силы звука при использовании теста Фаулера и фиксации нижнего предела дискомфорта.

Скрининговая аудиометрия

Обследование предполагает тестирование слуха пациента на основе воздушной звукопроводимости. Скрининговая методика может проводиться как в ручном, так и в автоматическом режиме. Возможности аппарата позволяют создавать звуковую нагрузку различной тональности и громкости. Функционал устройства позволяет проводить тестирование больного на наличие нарушений в слуховых органах и анализировать итоги обследования, пределы слухового восприятия и комфорта тестируемого.

Читайте также:  Щечно скуловая борозда как убрать

Аппарат оборудован микрофоном, с помощью которого у врача имеется возможность связи с обследуемым, и принтером для распечатки результатов теста.

Скрининговый аудиометр является наиболее простым и мобильным устройством, по сравнению с прочими аналогичными аппаратами, и позволяет провести врачу полноценное обследование слуха больного.

Аудиометрия слуха

Тестирование осуществляется для определения пределов восприятия звука с использованием речи врача-сурдолога, камертона или аудиометра.

При использовании речи врач должен отдалиться от больного на 6 метров и начать тестирование шепотом. При отсутствии патологий органов слуха испытуемый должен услышать врача.

При использовании аудиометра итоги обследования оформляются графиком, на основе которого сурдолог делает заключение об уровне слухового восприятия и очаге локализации патологии.

При использовании метода компьютерного тестирования слуха обследуемый должен спать, к поверхности его головы крепятся электронные датчики, фиксирующие любые преобразования в мозговых волнах. Компьютерная программа проводит анализ мозговой реакции и создает график обследования.

Центры слухопротезирования «Студия Слуха» занимаются не только продажей слуховых аппаратов, но и проводят профессиональное обследование пациентов с потерями слуха. Для этого мы используем современное оборудование и новейшие технологии. В дальнейшем на основе полученных данных можно быстро подобрать определенную модель слухового аппарата, которая поможет навсегда избавиться от неприятных проблем, связанных с нарушениями в работе органов слуха.

Что такое аудиометрия?

Аудиометрия представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, необходимую для точного определения порогов слышимости. Данный метод диагностики уже долгое время активно используется во многих странах мира, так как он практически не имеет каких-то существенных недостатков.

Перечислим основные преимущества аудиометрии:

  • этот способ диагностики занимает значительно меньше времени по сравнению с другими исследованиями, которые сегодня применяются для выявления степени и характера нарушения слуха;
  • высокая точность измерений, которая достигается благодаря использованию новейших приборов диагностики, позволяющих выявить проявления нарушений слуха на самом раннем этапе их появления;
  • отсутствие каких-либо противопоказаний к выполнению диагностику и побочных действий, поэтому этот способ вполне подходит для быстрой и качественной проверки слуха даже у самых маленьких детей.

Виды аудиометрии:

В настоящее время существует три основных видов аудиометрии:

  • речевая аудиометрия,
  • тональная аудиометрия,
  • In situ диагностика.

Остановимся более подробно на каждом методе, так как они имеют целый ряд отличительных особенностей.

Речевая аудиометрия

Данный способ безболезненной диагностики слуха был разработан для того, чтобы устранить недостатки, свойственные шепотной и разговорной речи, а также исключить все возможные погрешности, возникающие во время отражению звуков от стен врачебного кабинета. Для этого отдельные слова были записаны с помощью высококачественной звукозаписывающей аппаратуры в артикуляционные таблицы, полностью соответствующие реальной речи. Эти таблицы передаются через наушники пациенту, позволяя успешно выявить пороги слышимости в сравнимых единицах. В соответствии с полученными данными врач может отрегулировать общую громкость и интенсивность передаваемых слов, обеспечивая постоянство речевого материала и дикции.

Тональная аудиометрия

Для проведения этой процедуры применяется специальное оборудование, способное генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, позволяя врачу объективно оценивать функцию проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При этом исследование каждого уха проводится в отдельности. Помимо этого с помощью данного метода можно диагностировать костную проводимость. Для этого на голову пациента крепится костный вибратор, который подает звуки разной громкости и частоты на внутреннее уходя, обходя наружное и среднее ухо. Благодаря этому можно за минимальное время проверить работу внутреннего уха и быстро обнаружить наличие возможных патологий.

In situ аудиометрия

Этот метод диагностики дает возможность самостоятельно выполнять тональную аудиометрию, не прибегая к помощи специалистов. Многие слуховые аппараты оснащаются данной функцией, чтобы человек мог осуществлять точную настройку с учетом всех изменений, которые выявляются в ходе обследования. Это очень удобно, так как данная процедура позволяет настраивать чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной длины.

Показания к назначению аудиометрии

Основные показания к проведению любого вида аудиометрии:

  • острое или хроническое нарушение слуха,
  • в качестве оценки эффективности проведенного лечения,
  • резкое снижение слуха у детей без каких-либо видимых причин,
  • воспалительные процессы в полости среднего уха.

Как проводят аудиометрию?

Во время проведения исследования звуковой сигнал подается на наушники, установленные на голове пациента. Человеку достаточно нажимать только на кнопку, чтобы сообщать о том, что звук был услышан. Полученные данные заносятся в специальную карту с горизонтальной и вертикальной осями в виде отдельных кривых для левого и для правого уха. На основе этого графика врач может сделать о характере и степени нарушений слуха, а также выявить все существующие проблемы с восприятием определенных частот.

Где можно сделать аудиометрию?

В центрах слухопротезирования «Студия Слуха» можно сделать аудиометрию * , которая является необходимым условием для правильного подбора слуховых аппаратов*. Стоит отметить, что любые процедуры диагностики не вызывают никаких неприятных ощущений у пациента. У нас работают только квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы в данной области. Именно поэтому исследования проводятся с учетом личных запросов и пожеланий каждого человека, решившего пройти обследование. Чтобы записаться на прием к специалисту, выполняющему современную диагностику, или получить дополнительную информацию относительно предлагаемых услуг, достаточно позвонить нам по телефону +7 (495) 221-64-41.

* Данная услуга оказывается только в Центрах «Студия слуха» Москва м. Китай-город , Челябинск и Ростов-на-Дону .

Ссылка на основную публикацию
Что сделать чтобы ускорить месячные
Женщина фертильного возраста знает, какого числа каждого месяца у нее должна начаться менструация. Когда происходит задержка на несколько дней, первая...
Что принимать при хроническом колите
Принципы лекарственного лечения колита Препараты для устранения воспалительного процесса Другие медикаменты Видео по теме При воспалении слизистой оболочки стенок толстой...
Что принять от молочницы без врача
ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы». Преимущества торговой марки многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием...
Что содержится в боярышнике
Содержание: Боярышник, от греческого «cratas» – сильный, является символом целомудрия, семьи и брака. Это растение обладает очень крепким древесным стволом...
Adblock detector