Что такое феназепам для чего он нужен

Что такое феназепам для чего он нужен

  • CA : График IV
  • DE : Anlage III (требуется специальный бланк рецепта)
  • Великобритания :класс C
  • США : не одобрен FDA
  • ℞ (Только по рецепту) ( RU )
  • 51753-57-2Y
  • 36657Y
  • ChEMBLCHEMBL1709464N

Феназепам (также известный в России как бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ) — бензодиазепиновый препарат, который был разработан в Советском Союзе в 1975 году и в настоящее время производится в России и некоторых странах СНГ. Феназепам используется при лечении различных психических и неврологических расстройств . Его можно использовать в качестве премедикации перед операцией, так как он усиливает действие анестетиков и снижает беспокойство. В последнее время феназепам приобрел популярность как рекреационный наркотик ; о злоупотреблении сообщалось в Соединенном Королевстве, Финляндии, Швеции и США.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Противопоказания и особая осторожность
  • 4 Синтез
  • 5 Обнаружение в биологических жидкостях
  • 6 Правовой статус
    • 6.1 Китай
    • 6.2 Соединенные Штаты
    • 6.3 объединенное Королевство
    • 6.4 В другом месте
    • 6.5 Единая конвенция ООН о наркотических средствах
  • 7 Торговые наименования
  • 8 Смотрите также
  • 9 Ссылки

Показания

  • Невроз , неврозоподобное, психопатическое (расстройство личности), психопатическое и другие состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью
  • Кратковременный реактивный психоз и ипохондрический синдром — сенестопатический синдром.
  • Вегетативная дисфункция и вегетативная лабильность
  • Бессонница
  • Синдром отмены алкоголя
  • Височная эпилепсия и миоклоническая эпилепсия (используются только изредка, поскольку существуют лучшие варианты)
  • Гиперкинезия и тики
  • Мышечная спастичность

Обычно курс лечения феназепамом не должен превышать 2 недель (в некоторых случаях терапия может быть продлена до 2 месяцев) из-за риска злоупотребления наркотиками и зависимости . Чтобы предотвратить синдром отмены , необходимо постепенно снижать дозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают икоту , головокружение , потерю координации и сонливость , а также антероградную амнезию, которая может быть довольно выраженной при приеме высоких доз. Как и в случае с другими бензодиазепинами, в случае резкого прекращения приема после длительного использования могут возникнуть серьезные симптомы отмены, включая беспокойство , беспокойство , бессонницу , судороги , судороги и смерть , хотя из-за длительного периода полувыведения эти симптомы отмены могут длиться два или более дней. проявить.

Противопоказания и особая осторожность

Бензодиазепины требуют особой осторожности при применении у пожилых людей, во время беременности, у детей, у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также у лиц с сопутствующими психическими расстройствами .

Феназепам нельзя принимать с алкоголем или другими депрессантами ЦНС. Феназепам не следует использовать в терапевтических целях более одного месяца, включая постепенное снижение дозы и прекращение приема препарата, как это рекомендовано для любого бензодиазепина в Британском национальном формуляре. Некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение.

В 2011 году в Австралии и Новой Зеландии было обнаружено, что феназепам входит в состав некоторых смесей благовоний, а именно «Kronic». Вскоре после этого данный вид продукта был снят с продажи и заменен новым составом.

Синтез

Во- первых, 2- (о-хлорбензоиламино) -5-бром-2-хлорбензофенон получают путем ацилирования из п-броманилина с о-хлорнадбензойной кислоты хлорангидрида карбоновой кислоты в присутствии хлорида цинка катализатора. Это гидролизуют с помощью водного раствора серной кислоты с получением 2-амино-5-бром-2′-хлорбензофенон, который затем ацилируют гидрохлорид из аминоуксусной кислоты , хлорангидрида в хлороформе в виде 2- (aminomethylkarbonylamino) -5-бром-2-хлорбензофенон гидрохлорид , который превращается в основание водным раствором аммиака и затем термически циклизуется до бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепама).

Гидрохлорид ацилхлорида аминоуксусной кислоты получают путем химической обработки глицина пентахлоридом фосфора (PCI₅) в хлороформе .

Этот метод синтеза феназепама был разработан в 1970-х годах в Физико-химическом институте АН УССР .

Обнаружение в биологических жидкостях

Феназепам можно определить в крови или плазме хроматографическими методами. Концентрация феназепама в крови обычно составляет менее 30 мкг / л во время терапевтического применения, но часто находилась в диапазоне 100–600 мкг / л у водителей автомобилей, арестованных за нарушение способности управлять автомобилем.

Правовой статус

Китай

По состоянию на октябрь 2015 года феназепам является контролируемым веществом в Китае.

Соединенные Штаты

В соответствии с федеральным законодательством Соединенных Штатов феназепам в настоящее время не классифицируется как контролируемое вещество, поскольку Федеральный закон об аналогах предусматривает только автоматическую предполагаемую классификацию химических веществ, «существенно похожих» на существующие препараты Списка I или Списка II, тогда как все контролируемые бензодиазепины в рамках Контролируемых веществ Закон классифицируется как Приложение IV. Хотя феназепам в настоящее время не контролируется, его продажа для людей остается незаконной в Соединенных Штатах. Поставщики пытаются обойти это правило, размещая на этикетке продукта отказ от ответственности «Не для использования людьми».

В отдельных штатах США эти аналоговые препараты часто запрещаются по названию в том виде, в каком они появляются. С 2012 года Луизиана классифицирует феназепам как контролируемое опасное вещество. Этот запрет затрагивает несколько продуктов, некоторые из которых продавались в розничных магазинах под видом освежителей воздуха или аналогичных продуктов , содержащих феназепам, но утверждающих, что они не предназначены для использования человеком. Этот закон был принят после того, как один такой продукт под торговой маркой «Zannie», продаваемый как освежитель воздуха, быстро получил известность как предмет многочисленных сообщений в средствах массовой информации, привлекая внимание официальных лиц. Последующее расследование, проведенное сенатором Фредом Миллсом и директором Центра по борьбе с отравлениями Луизианы Марком Райаном, положительно идентифицировало активный ингредиент «Занни» как феназепам. По словам Райана, химический анализ определил активный ингредиент как «100-процентный феназепам».

Пол Халверсон, директор и государственный санитарный врач Министерства здравоохранения Арканзаса, вскоре после запрета Луизианы утвердил чрезвычайное положение, запрещающее продажу и распространение феназепама.

объединенное Королевство

Феназепам — это препарат класса C в Великобритании.

Министерство внутренних дел Великобритании запретило импорт феназепама в пятницу, 22 июля 2011 года, пока готовило законопроект, выпущенный в январе 2012 года и вступивший в силу в конце марта 2012 года. Законопроект был отменен по рекомендации ACMD, поскольку в него входили два стероида, которым нельзя злоупотреблять. 23 апреля 2012 года состоялась новая дискуссия о его судьбе, в ходе которой было решено, что закон будет переписан, а феназепам по-прежнему будет запрещен.

В конечном итоге 13 июня 2012 года он был запрещен как препарат класса С, список II.

В другом месте

Феназепам был классифицирован как наркотик в Финляндии в июле 2014 года.

Феназепам считается наркотиком в Норвегии согласно дополнению Министерства здравоохранения от 23 марта 2010 года к Регулярному списку наркотиков.

В России препарат считается отпускаемым по рецепту (но не контролируемым, как все другие бензодиазепины, кроме тофизопама ), но в некоторых аптеках его продают без рецепта.

Читайте также:  Нефромегалия почки

В Эстонии феназепам внесен в Список IV согласно Закону о наркотических средствах и психотропных веществах. Список IV — это самая низкая классификация психоактивных веществ в Эстонии. Он включает прописываемые препараты, в том числе другие бензодиазепины.

Единая конвенция ООН о наркотических средствах

8 марта 2016 года на 59-й сессии Комиссия по наркотическим средствам (CND) добавила феназепам в соответствующие списки Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года.

Торговые наименования

  • «Феназепам» ( Феназепам ) таблетки 0,5, 1 и 2,5 мг, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 1 мг / мл (0,1%)
  • «Элзепам» ( Эльзепам ) таблетки 0,5 и 1 мг, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 1 мг / мл (0,1%)
  • «Фензитат» ( Фензитат ) таблетки 0,5 и 1 мг
  • «Фенорелаксан» ( Фенорелаксан ) таблетки 0,5 и 1 мг, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 1 мг / мл (0,1%)
  • «Транквезипам» ( Транквезипам ) таблетки 0,5 и 1 мг, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 1 мг / мл (0,1%)
  • Таблетки «Фезипам» ( Фезипам ) 0,5 и 1 мг (не путать с «Фезам» ( Фезам ), который содержит циннаризин / винпоцетин )
  • «Фезанеф» ( Фезанеф ) таблетки 1 мг

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие.

Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Феназепам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Феназепамом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик). «Феназепам» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

  • Одна таблетка содержит 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг феназепама (действующего вещества).

В одной упаковке содержится пятьдесят таблеток. Раствор препарата выпускается в ампулах из стекла, каждая объемом по 1 мл. Пачка может содержать 100, 50 или 10 стеклянных ампул разной концентрации: с трехпроцентным или 0,1% раствором.

Для чего применяется Феназепам?

Чаще всего медикамент используется как транквилизатор – устраняет судорожную активность, тремор, гиперкинезы и прочее. Средство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-эргического комплекса, вследствие чего усиливается тормозное влияние GABA, снижается активность нейронов и нисходящие влияние на отделы спинного мозга.

Чаще всего средство помогает при следующих состояниях:

  1. Различные неврозоподобные состояния в сочетании с тревогой или страхами;
  2. В качестве снотворного препарата;
  3. Состояния, требующие немедленного снятия чувства навязчивого страха;
  4. Успокоительный препарат при стойком угнетении настроения;
  5. Фобии различного происхождения и различной силы тяжести;
  6. Вспомогательное средство при подготовке пациентов к операционному вмешательству;
  7. Подавления синдрома отмены у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;
  8. Судороги различной степени тяжести;
  9. Лечение эпилептических припадков;
  10. Панические реакции, связанные с нервным возбуждением.

Фармакологическое действие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 – 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь – до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

  1. При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
  2. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
  3. При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
  4. При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
  5. При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
  6. При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Как у любого лекарства, у «Феназепама» есть ряд противопоказаний. Соблюдать их и не принимать таблетки или уколы следует неукоснительно, иначе велика вероятность нанесения огромного вреда организму.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

  1. Тяжелые отравления алкогольными напитками, при которых возникает непосредственная опасность для жизни.
  2. Отравление снотворными, седативными препаратами, наркотиками.
  3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  4. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.
  5. Острая дыхательная недостаточность.
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  7. Несовершеннолетие (безопасность препарата для детей не проверена).
  8. Беременность (особенно I триместр);
  9. Период грудного вскармливания;
  10. При печеночной и почечной недостаточности принимать феназепам следует с повышенной осторожностью.

Побочные эффекты

Большой список противопоказаний, говорит о наличии еще большего перечня побочных действий:

  1. Сильная усталость и вялость, постоянная сонливость;
  2. Помутнение сознания и рассудка;
  3. Частая тахикардия;
  4. Раздражение кожных покровов, возможен сильный зуд и сыпь;
  5. Зависимость от препарата;
  6. Торможение реакции человека;
  7. Резкое снижение артериального давления;
  8. Значительная потеря веса;
  9. Отсутствует концентрация внимания;
  10. Потеря человека в пространстве;
  11. Фиксируется раздвоение зрения;
  12. Беспричинная эйфория;
  13. Тремор конечностей;
  14. Нарушение функций пищеварительного тракта, чаще всего наблюдается запор и диарея;
  15. Кроме этого может наблюдаться следующее:
  16. Нарушение произношения, вызванное поражением ЦНС;
  17. Забывчивость, провалы в памяти;
  18. Сильные и частые боли в голове;
  19. Человек пребывает в плохом настроении;
  20. Частые головокружения;
  21. Рвотные позывы, тошнота, болезненная рвота;
  22. Малокровие;
  23. Сухость слизистых;
  24. Пониженное либидо;
  25. Падает аппетит;
  26. Проявляется изжога.

Передозировка

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Беременность и лактация

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром “вялого ребенка”).

Читайте также:  Противопоказания к тлт

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Феназепам ІС усиливает действие наркотических, снотворных, противосудорожных препаратов, а также этилового спирта. Нельзя принимать Феназепам вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами и производными фенотиазина, в связи с взаимным усилением эффектов.

Запрещено принимать алкогольные напитки во время лечения препаратом Феназепам ІС, так как препарат усиливает действие алкогол

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Аналоги Феназепама

Аналогами Феназепама по активному веществу являются Фезанеф, Фезипам, Элзепам, Фенорелаксан, Транквезипам. При замене Феназепама его лекарственными аналогами необходима консультация врача.

Средняя цена Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублей.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности: препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

  1. Игорь 22.09.2016

Осенью у меня обострения ВСД, вот и приходится чаще пить. Как плохо себя будете чувствовать, сразу под язык, и не надо боятся). Только они по рецепту продаются. Раньше боялся этого препарата, и пил валидол с глицином, но всё это не помогало, после таблетки феназепама эффект наступает через 20 минут)

Последнее время стала часто мучаться бессонницей, от знакомых слышала, что феназепам хорошо помогает заснуть. Правда, в аптеке мне сообщили, что без рецепта его не продают. Так что пришлось сходить к доктору, заодно он мне и дозировочку подобрал, оказалось мне нужно всего 0,25 мг в день. Действуют таблеточки очень быстро. А уже через неделю сон полностью нормализовался, да и эмоционально стала как то даже спокойней. Так что таблеточки действенные, здесь главное не переборщить с длительностью и дозировкой, короче без самолечения.

  1. Алла 06.04.2018

Феназепам отличное средство полностью убирает тревогу , но пить надо курсом и обязательно с пробиотиками , чтобы поддерживать баланс и восстановить микрофлору кишечника . Феназепам пью с швейцарскими пробиотиками Биолакт

Да, согласна при проблемах со сном – проверенное годами средство. Тоже принимала по назначению невролога эти таблетки, после курсового лечения проблема сошла на нет, надеюсь, не повторится.

  1. Кристина 27.09.2018

Похожая ситуация, тоже феназепам помог Что понравилось больше всего – это, в моем случае, довольно легкая отмена, очень боялась, что привыкание возникнет, но нет, слава богу)

Пробовала принимать от бесонницы – вообще не помогает…

  1. Анна 20.12.2018

Странно, как по мне так это лучшее средство чтобы наладить сон. Может в дозировке дело, я бы на вашем месте к врачу сходила на повторную консультацию.

Купила фирмы Валента фарм доза 1мг не помогают ранее были другие

  1. Владимир 28.03.2019

Это в дозировке по 1мг. И не пить, а рассасывать на языке. Просто надо по 2 или 1.5 таблетки. Увеличить дозу. За 30 минут перед сном и не пить и не есть после приема.

Мне тоже при проблемах со сном феназепам хорошо помогает. У них ребрендинг по-ходу был недавно, последний раз брала в новой упаковке, даже будо помогает еще круче.

Отличное средство , вначале боялась . думала тяжело переносится .Переноситься отлично , стала спокойнее . ночью не просыпаюсь по 5 раз по всяким причинам.То , что раньше бесило теперерь ровно!
Принимаю 1,25 на ночь и всё.думаю надо убавить дозу . так как после обеда слабость.

Живу во Всеволожске, ЛО. Феназепам исчез из всех аптек! Мучаюсь от бессонницы уже неделю, нервы на пределе. Бессонницей страдаю с 40 лет и принимала Феназепам не постоянно а когда “слетал”сон. Все было хорошо, я жила спокойно. Теперь- кошмар. Наше доблестное Мин Здравствуйте решило уничтожить народ. Кстати и анаприлин тоже исчез. Надо поискать в Питере и выписывать новый рецепт . Одна беготня, чтоб доктора план выполняли.

  1. Владимир 28.03.2019

Попробуйте заменить препарат, например Имован или Транкзепам . Тоже все с рецептом.

У СЫНА ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРОСТ.ОЧЕНЬ ПОМОГ, ПРИ ПОНИЧЕСКИХ ОТАКАХ! ДО ЭТОГО БЫЛ УЖАС.

Хочу ответить Ларисе ,у нас в Самаре есть фенозепам – могу купить и выслать.У меня тоже бессонница – знаю ,что это такое.Спасаюсь только фенозепамом.

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

Читайте также:  После нижней блефаропластики веко не плотно прилегает

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие. При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания. Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях. Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Противопоказания

Феназепам нельзя назначать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чувствительность к бензодиазепинам;
  • Глубокое угнетение сознания, кома;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Патологическое снижение артериального давления;
  • Декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца или легких;
  • Хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • Беременность, лактация (назначение феназепама беременным имеет ряд особенностей);
  • Детский возраст (влияние феназепама на детей недостаточно изучено);
  • Тяжелая депрессия;
  • Суицидальные попытки в анамнезе;
  • Миастения.

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы. Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата. Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Передозировка

При превышении дозы препарата наблюдается глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Возможны нарушения речи, удушье, стойкая артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Смертельной дозой являются полмиллиграмма на килограмм веса для взрослых и четверть миллиграмма на килограмм у детей. Известны случаи наступления летального исхода при одномоментном употреблении всего содержимого упаковки феназепама. Организация объединенных наций внесла феназепам в список опасных для человека веществ, потому во всех странах он отпускается строго по рецепту.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

  • Фезанеф;
  • Элзепам;
  • Фезипам;
  • Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Лоразепам;
  • Медазепам.

Все перечисленные препараты относятся к группе наркотических и прекурсорных веществ, отпускаются строго по рецепту. Кроме них существуют так называемые «мягкие» или «дневные» транквилизаторы. Это безрецептурные аналоги феназепама:

  • Гидазепам;
  • Тазепам;
  • Деметрин;
  • Грандаксин;
  • Триоксазин.

Отзывы

Илья К.: «С детства страдаю паническими атаками. Это такие беспричинные приступы страха, с которыми невозможно бороться самостоятельно. Чаще всего они возникают ночью, из-за чего невозможно уснуть. Вначале я принимал легкие седативные средства, но они не помогали, теперь пью феназепам. Панические атаки исчезли, сплю теперь спокойно. Единственный минус для меня – не могу продуктивно работать, все время клонит в сон. И машину теперь водить нельзя.»

Карина Х.: «После выхода на пенсию возникли проблемы со сном. Была у разных врачей, ничего у меня толком не нашли, но спать я не могла. Прописывали разные антидепрессанты, которые практически не помогали. К тому же их стоимость мне не подходила. Около месяца назад врач прописал феназепам. Вот уже две недели я сплю спокойно всю ночь до самого утра. Препаратом очень довольна.»

Отзыв врача: «Феназепам – действенный транквилизатор. Не могу вспомнить случая, при котором он бы не оказал терапевтического эффекта на пациента. Его часто применяют в тех ситуациях, когда больного необходимо успокоить. Однако назначать препарат всем подряд я бы не стал. Многие больные в психиатрических отделениях имеют противопоказания к назначению этого препарата. Кроме того, существует высокий риск развития побочных эффектов. За состоянием пациентов, принимающих это средство, следует внимательно наблюдать.»

Ссылка на основную публикацию
Что такое трамадол и для чего
Трамадол – лекарственное средство, относящееся к группе опиоидных наркотических анальгетиков. Препарат оказывает мощное болеутоляющее действие, которое сохраняется на протяжении длительного...
Что такое пролактин мономерный
Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы. Среди женских секретов важное значение...
Что такое пролежни и как они выглядят фото
В статье обсуждаем пролежни. Рассказываем о причинах их появления, стадиях и профилактике. Вы узнаете какие препараты необходимо применять для лечения...
Что такое трансвисвистит
Трансвестизм представляет собой повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от переодевания (трансвестизм двойной роли), которое может проявляться как фантазии, побуждения или...
Adblock detector