Что такое лейкоцитоз в крови у детей

Что такое лейкоцитоз в крови у детей

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

    повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;

увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
  • * Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

    При вирусной инфекции обычно наблюдается:

      Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.

    Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).

  • Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
  • Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

    Что же тогда вызывает сложности?

    Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

    И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

    Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

    А как еще можно уточнить диагноз?

    Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

    Не проще ли сразу дать антибиотик?

      Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.

    Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.

    Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.

    При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.

  • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
  • Читайте также:  Экссудат при туберкулезном плеврите

    • Норма и причины отклонения
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика и прогноз

    Лейкоциты повышены у ребенка (син. лейкоцитоз) – представляет собой содержание большого количества белых кровяных телец в главной биологической жидкости человеческого организма. При этом нормальные показатели отличаются в зависимости от возрастной категории.

    Причинами такого нарушения являются как патологические, так и физиологические факторы. Во втором случае отклонение от нормы может быть вызвано влиянием стресса, потреблением пищи или банальным приемом ванны.

    Повышение лейкоцитов в крови детей имеет собственную клиническую картину, которая совмещает в себе усталость и головокружения, выделение большого количества пота и проблемы со сном, снижение аппетита и повышение температуры.

    Обнаружить такое отклонение можно по результатам общеклинического анализа крови. Однако для выявления провокатора необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма.

    Если лейкоциты повышены у ребенка, то эта проблема может быть скорректирована консервативными методами, а именно: приемом лекарств, диетотерапией и применением рецептов народной медицины.

    Значения нормы и причины отклонения

    В норме могут быть повышенные лейкоциты у новорожденного, во всех остальных случаях это выступает в качестве тревожного признака. Допустимые показатели будут отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность не является решающим фактором.

    10 день с момента появления на свет

    Груднички старше 1 месяца

    Если результат общего анализа крови превышает такие значения, то клиницисты говорят про лейкоцитоз.

    Как было указано выше, причины высокого содержания лейкоцитов в крови у ребенка могут быть связаны с протеканием какого-либо недуга, но также довольно часто провоцируется это физиологическими факторами.

    Первая категория источников представлена:

    • гнойными инфекциями, например, менингитом или отитом, воспалением червеобразного отростка или легких, пиелонефритом или холециститом, сепсисом или формированием абсцессов;
    • хроническими патологиями ЖКТ;
    • артритом и ревматизмом;
    • бронхитом и гепатитом;
    • гриппом и туберкулезом;
    • мононуклеозом и корью;
    • лейкозом и лимфогранулематозом;
    • краснухой и ОРВИ;
    • болезнями аллергического характера;
    • грибковыми инфекциями;
    • неспецифическим язвенным колитом;
    • проникновением в организм простейших, гельминтов или паразитов;
    • обширными ожогами;
    • аутоиммунными патологиями;
    • болезнью Ходжкина;
    • скарлатиной и малярией;
    • обильными кровопотерями и переливанием крови;
    • операбельным иссечением селезенки;
    • болезнями щитовидной железы;
    • злокачественным поражением костного мозга;
    • онкопатологиями;
    • перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
    • нерациональным применением некоторых лекарственных препаратов.

    Несмотря на то что такая ситуация, при которой лейкоциты повышены у новорожденных считается вполне нормальным явлением, спровоцировать такое состояние могут:

    • различные травмы;
    • широкий спектр инфекций;
    • возрастание вязкости крови;
    • усиленное образование белых кровяных телец в костном мозге.

    Лейкоциты в крови у новорожденного и детей старшего возраста также могут повышаться на фоне:

    • потребления пищи;
    • активной физической нагрузки;
    • приема горячей ванны;
    • влияния стрессовых ситуаций;
    • продолжительного плача;
    • сильнейшего испуга;
    • предменструального синдрома у девушек-подростков.

    Если на повышенные лейкоциты у малыша повлиял один из таких факторов, то специфического лечения не требуется.

    Классификация

    Такое состояние, как лейкоцитоз, в зависимости от этиологического фактора бывает:

    • физиологическим – нарушение не связано с протеканием какого-либо недуга;
    • патолого-симптоматическим – является характерной особенностью одного из вышеописанных заболеваний;
    • кратковременным – это следствие воздействия стресса.

    Симптоматика

    Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют собственную клиническую картину. Стоит отметить, что симптомы, выражающиеся при таком расстройстве, неспецифичны и не могут с точностью указать на протекание именно такого нарушения.

    Помимо этого, внешние проявления, свойственные такому состоянию, могут остаться незамеченными, поскольку зачастую на первый план выходит симптоматика базового недуга.

    Очень сложно определить возрастание количества белых кровяных телец в крови у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свое состояние и ощущения.

    Симптомы, развивающиеся на фоне того, что повысились лейкоциты у ребенка, включают в себя:

    • постоянную усталость;
    • потерю аппетита;
    • повышение температурных показателей;
    • головокружения;
    • обильное потоотделение;
    • расстройство сна;
    • незначительное снижение остроты зрения;
    • мышечные и суставные боли;
    • снижение массы тела;
    • частую смену настроения;
    • повышенную капризность и плаксивость у грудничков;
    • проблемы с концентрацией у старших детей;
    • понижение физической активности.

    Такие внешние проявления являются общими для всех возрастных категорий. Единственным отличием может выступать интенсивность выраженности симптоматики.

    Диагностика

    Выявить лейкоцитоз поможет общий анализ крови. Для этого исследования понадобится биологический материал, взятый из пальца, реже из вены. Чтобы врач-гематолог, в компетенции которого находится расшифровка результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать главную биологическую жидкость натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Другой подготовки от детей не требуется.

    Поскольку все компоненты крови взаимосвязаны между собой, то помимо сдвига лейкоцитарной массы могут развиваться иные нарушения, например, будут понижены или повышены лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Нередко ускоряется СОЭ и лейкоциты выше нормы.

    Тем не менее данных указанного диагностического лабораторного теста будет недостаточно для выявления причин, на фоне которых повышаются лейкоциты. Для выявления этиологического фактора потребуется комплексное обследование организма.

    Прежде всего, необходимо осуществление мероприятий, проводимых непосредственно клиницистом, например:

    • ознакомление с историй болезни для поиска первопричины, имеющей под собой патологическую основу;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно потребления ребенком каких-либо медикаментов, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
    • тщательный физикальный осмотра больного;
    • детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения характерных признаков, а также для составления клиницистом общей симптоматической картины.
    Читайте также:  Найзилат аналоги дешевле

    В качестве дополнительных мер диагностики могут выступать специфические лабораторные тесты (общий анализ мочи или микроскопия каловых масс, а также бактериальный посев крови), инструментальные процедуры (ультрасонография, рентгенография, КТ, МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа сопутствующей диагностики будет сугубо индивидуальной.

    Лечение

    Если в процессе диагностирования подтвердилось, что у ребенка возросло содержание лейкоцитов, то в первую очередь начинают лечение основной патологии.

    Тактика терапии подбирается лично для каждого больного и может быть:

    • консервативной;
    • хирургической;
    • комплексной.

    Снизить уровень белых кровяных телец помогут следующие медикаменты:

    • антибактериальные вещества широкого спектра действия;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • противомикробные препараты.

    Дозировка и длительность приема лекарства может быть установлена лечащим врачом.

    Быстро нормализовать содержание лейкоцитов помогут рецепты народной медицины, но их можно использовать только после одобрения клинициста.

    Самыми эффективными в таком случае считаются:

    • полевой хвощ;
    • листья и цветки липы;
    • почки березы;
    • листья брусники и земляники;
    • терн;
    • прополис.

    Помимо этого, рекомендуется соблюдать некоторые правила питания:

    • частое и дробное потребление пищи;
    • обогащение меню детей продуктами растительного происхождения, соей и рыбой;
    • полное исключение жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей;
    • обильный питьевой режим.

    Необходимо помнить, что это лишь основные правила лечения.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы избежать развития такой проблемы, как лейкоцитоз, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение нескольких общих, простых рекомендаций.

    Правила профилактики включают в себя:

    • ведение в меру активного образа жизни;
    • здоровое и сбалансированное питание;
    • укрепление иммунной системы;
    • прием медикаментов согласно предписаниям клинициста;
    • избегание влияния стрессовых ситуаций;
    • регулярное посещение педиатра, а при необходимости и других детских специалистов, а также сдача крови, что укажет не только на основное отклонение, но и на то, что изменились значения СОЭ, лимфоциты понижены или повышены так же, как и моноциты, базофилы или иные компоненты главной биологической жидкости организма.

    Прогноз повышенных лейкоцитов напрямую диктуется основным этиологическим фактором. В любом случае родителям стоит учитывать, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки избавиться от такой проблемы приведут к формированию осложнений базового недуга, что может представлять опасность для жизни ребенка.

    09.06.2017 дети 13,799 Просмотры

    Одним из многочисленных признаков развивающейся патологии в детском организме считается лейкоцитоз. Такое состояния под влиянием ряда факторов бывает и физиологическим. Лейкоцитоз – это процесс характеризующийся изменением числа белых кровяных элементов в сторону повышения. Чаще данный признак обнаруживается при воспалении в организме малыша. Количество лейкоцитов в крови считается защитной реакцией в ответ на развитие заболевание и служит важным диагностическим признаком. Анализы позволяют в дальнейшем прослеживать в динамике эффективность лечения.

    Лейкоцитоз у детей разного возраста

    Число лейкоцитов по количеству отличается в разные возрастные периоды детства. У грудного ребенка представленный показатель специфичен по сравнению с анализом у взрослых. Считается, что гиперлейкоцитоз отмечается при достижении 17 х 10⁹ клеток на литр.

    Таблицы с полученными данными на бланках анализов крови у детей в разной возрастной группе отличаются. Считается, что дети от года до 2 лет имеют количество лейкоцитов от 6-17 х 10⁹ клеток на литр. Показатель постепенно снижается с каждым годом. После достижения 16 лет и старше норма лейкоцитов держится в пределах 4-11 х 10⁹ клеток на литр. В 18 лет белых кровяных клеток становится, как и у взрослого – 4-10 х 10⁹ клеток на литр.

    Виды лейкоцитоза

    Выделяют несколько разновидностей увеличения числа лейкоцитов в периферической крови. Классификация включает в себя следующие возможные варианты:

    • физиологический лейкоцитоз;
    • патологический;
    • базофильный;
    • нейтрофильный;
    • лимфоцитарный;
    • моноцитарный;
    • эозинофильный.

    Физиологический лейкоцитоз у детей возникает на фоне полного здоровья после перенесенной стрессовой ситуации или физической нагрузки. Через некоторое время показатели возвращаются на исходный уровень. При патологическом состоянии отмечается высокий лейкоцитоз, значительно превышающий допустимые границы нормы.

    Другие формы показывают изменение количества определенных элементов крови, указывающих на определенное заболевание. Это облегчает постановку диагноза, что дает возможность быстрее назначить необходимую терапию.

    Причины повышения числа лейкоцитов

    В зависимости от большого разнообразия действующих факторов причины повышения лейкоцитов в крови считаются нормальными, либо связаны с заболеваниями. Не всегда сразу удается определить, что же спровоцировало скачок показателей анализа крови. По этой причине тщательно опрашивают мать, чтобы как можно полнее собрать всю информацию для установления диагноза.

    Физиологические причины

    У детей повышенное количество лейкоцитов в крови, как и у взрослых не всегда считается патологией. Основные причины следующие:

    1. Чрезмерная и длительная физическая нагрузка приводит к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты. Вещество провоцирует повышение температуры тела и умеренный лейкоцитоз.
    2. Длительное пребывание под солнцем в жаркую погоду.
    3. Принятие горячей ванны.
    4. Прием пищи всегда у ребенка провоцирует увеличение показателей в анализе крови. Нормализация лейкоцитов отмечается через 1-2 часа после еды. По этой причине для получения достоверного результата анализ крови сдается натощак.
    5. Перенесенный стресс.
    6. Беременность сопровождается многими изменениями в организме, которые связаны с влиянием гормонов. Уровень лейкоцитов больше нормы наблюдается в первом триместре. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
    7. Недостаточная сформированность иммунитета у малыша первого года жизни. Норма лейкоцитов в крови у детей в первые 6 месяцев составляет не более 17 х 10⁹ клеток на литр. Оптимальное поддержание данного показателя связано с антителами, которые малыш получает вместе с грудным молоком, если находится на естественном вскармливании. С момента введения прикормов количество получаемых защитных веществ уменьшается и иммунная система ослабевает. Собственные защитные для организма реакции формируются к году, но за следующие полгода не редко отмечается лейкоцитоз у новорожденных. Появление данного признака считается проявлением иммунодефицита.
    Читайте также:  Через сколько действует литичка

    Причины лейкоцитоза у детей разнообразны и для детей старшего возраста наиболее основную ценность имеет повышенная активность, что и вызывает изменения в периферической крови.

    Внимание! Даже на фоне полного здоровья требуется опросить мать и собрать анамнез, чтобы исключить возможность развития заболевания.

    Все причины лейкоцитоза у новорожденных чаще всего связаны с возрастными особенностями.

    Патологические причины

    Высокий уровень лейкоцитов в крови или моче – это показатель воспалительного процесса. При любой травме кровяные клетки спешат в данные участки, чтобы бороться с инфекцией и подавить ее рост. К причинам, которые приводят к повышению лейкоцитов в моче и периферической крови относят:

    • инфекционные заболевания;
    • аллергические реакции;
    • хронические очаги воспаления;
    • ожоги, травмы;
    • онкология;
    • потеря большого объема крови;
    • спленэктомия (удаление селезенки).

    Наиболее вероятной причиной появления высоких лейкоцитов в анализе крови или мочи считается инфекция. Она протекает с появлением специфических симптомов, что позволяет поставить точный диагноз, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

    Нередко появляется высокая лихорадка, сопровождающаяся обильным потоотделением, ознобом, нарушением аппетита и сна. При воспалении выделительной системы наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Часто они заканчиваются появлением небольших порций, и сопровождается процесс появлением боли внизу живота.

    При бактериальной инфекции в организме повышается количество лейкоцитов в анализе мочи. На вирусную причину воспалений указывают лимфоциты, уровень которых значительно превышает допустимый уровень.

    Увеличение числа эозинофилов в моче у грудничка и ребенка старшего возраста становится признаком аллергии.

    Важно! Наиболее распространенными факторами, которые приводят к появлению нежелательных реакций со стороны организма – это вещества, содержащиеся в грудном молоке, искусственной смеси, продуктах питания и окружающей среде.

    Не редкой причиной считается и появление паразитов в кишечнике или других органах. Высокий уровень лейкоцитов в моче у ребенка или периферической крови считается проявлением гельминтоза.

    В детском возрасте не редко встречаются случаи выявления онкологии. У детей – это лейкозы и лейкемии. Зная, чем опасен онкологический процесс, необходимо обнаружить его как можно раньше. На заболевание указывает превышение уровня лейкоцитов в 10 и более раз. Клетки видоизменяются и теряют свои прежние функции и структуру. Под влиянием факторов изнутри и извне отмечается их усиленное размножение.

    Проявления лейкоцитоза

    Увеличение числа лейкоцитов не относится к самостоятельному заболеванию, но симптомы, связанные с его появлением отражают патологию, которая появилась у ребенка. К ним относится:

    • головокружение;
    • боли в голове;
    • слабость, которая остается после отдыха;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение аппетита и сна.

    У некоторых детей лейкоцитоз никак себя не проявляет и по этой причине следует посещать педиатра в дни, когда назначен профилактический осмотр.

    Опасности повышения лейкоцитов

    Лейкоцитоз не представляет опасность для здоровья, по мнению доктора Комаровского, если его появление связано с физиологическими причинами. Данный признак в отдельных случаях указывает на определенное заболевание, которое отрицательно влияет на качество жизни и приводит к присоединению осложнений. Основное место отдают опухолевым процессам, которые длительно способны протекать бессимптомно и не редко обнаруживаются случайно на профилактическом осмотре.

    Лечение

    Основное лечение лейкоцитоза у детей направлено на устранение причин, которые спровоцировали появление данного признака. Оно включает в себя:

    • антигистаминные средства;
    • антибиотики;
    • противовирусные;
    • иммуномодуляторы;
    • химиотерапия и пересадка костного мозга при лейкозе.

    Основным этапом, с которого начинают лечить детей является правильное питание, включающее продукты, которые отвечают за стимуляцию образования гемоглобина. В пище следует употреблять бобовые, витамины группы В, молоко.

    По анализу периферической крови и исследованию мочи на лейкоциты можно заподозрить диагноз. Его подтверждение дают дополнительные инструментальные методы обследования, осмотр и информация, полученная от матери. Вовремя обнаруженный лейкоцитоз позволит при наличии заболевания начать лечение уже в раннюю стадию.

    Смотрите видео доктора Комаровского — клинический анализ крови:

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое дисграфия у детей 8 лет
    > Главная > Наши занятия > "Счастливый малыш" (1-2 года) > "Школа юных эрудитов" (для ребят 3 - 5 лет)...
    Что такое бадяга и для чего она
    Доброго времени суток, Уважаемые красавицы Косметисты! Просмотрев комментарии к своему посту о страшной коже (тут)- решила разом ответить на большинство...
    Что такое билирубин в крови и его норма как его лечить
    Определение уровня билирубина в крови проводится при выявлении нарушения функционирования печени и желчевыводящих протоков, а также анемии (малокровия). Высокий уровень...
    Что такое еср анализ
    Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной...
    Adblock detector