Что такое пульмонология в медицине

Что такое пульмонология в медицине

Пульмонолог – врач, который лечит заболевания нижних дыхательных путей. К нему направляют пациентов с болезнями бронхов и легких. Эти органы отвечают за насыщение крови кислородом. Поэтому так важно сохранять их здоровье до старости.

Когда необходима консультация пульмонолога

При ухудшении самочувствия больной идет на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля может определить патологии легких и бронхов, самостоятельно назначить лечение. Но в сложных случаях, требующих проведения дополнительных диагностических процедур, пациента направляют на консультацию к пульмонологу.

Человек может самостоятельно обратиться к пульмонологу при появлении следующих симптомов:

  • приступы влажного кашля;
  • изменение цвета мокроты;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в грудине;
  • хрипы и свисты во время сна.

Заболевания нижних дыхательных путей также проявляются общим недомоганием, усиленным потоотделением ночью, сухостью во рту по утрам. У больного повышается температура тела, появляется ломота в мышцах и суставах.

Специалисты узкой направленности

Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.

Детский пульмонолог

Специалист лечит болезни легких и бронхов у детей младше 14 лет. Врач должен знать особенности растущего организма, уметь рассчитывать дозировку лекарства с учетом возраста, общего состояния здоровья маленького пациента.

К детским пульмонологическим болезням относится муковисцидоз. Патология характеризуется загустением всех секреторных жидкостей организма. Еще одно опасное заболевание – гистиоцитоз Х (осложнение — в легких ребенка образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание).

Что лечит пульмонолог аллерголог

Врач лечит заболевания бронхов и легких у пациентов с гиперчувствительной иммунной системой. Причиной появления болезни у таких людей является не заражение вирусами и бактериями, а реакция организма на раздражитель (пыль, пыльца, перо, пух).

Поэтому для лечения аллергиков назначают особые антигистаминные препараты. Кроме того, пульмонолог выявляет раздражитель, помогает составить диету, обеспечить гипоаллергенный быт.

Пульмонолог онколог

Этот специалист определяет и лечит злокачественные опухоли в легких. Его пациентами часто становятся курильщики, шахтеры, рабочие на вредных производствах. Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.

Существует несколько форм и типов рака легких. Пульмонолог онколог назначает процедуры для уменьшения размеров опухоли, а после – метод оперативного удаления новообразования. Далее он помогает пациенту пройти химиотерапию, проводит регулярные обследования поврежденного органа.

Как проходит прием у специалиста

В первую очередь пульмонолог изучает анамнез пациента. Он расспрашивает больного об особенностях симптомов, интенсивности и длительности приступов кашля.

Врач выясняет условия проживания пациента, какими хроническими болезнями бронхов и легких страдают члены его семьи. Он узнает о профессиональных обязанностях человека, его образе жизни, вредных привычках.

Далее пациент снимает одежду с верхней части туловища для осмотра грудной клетки. Врач определяет состояние нижних дыхательных путей методом аускультации (прослушивание стетоскопом) и перкуссии (простукивание спины пальцами).

Кроме того, специалист измеряет температуру, артериальное давление.

После осмотра врач определяет, как лечить болезнь, какие препараты назначить. При необходимости он объясняет пациенту, как пользоваться небулайзером, ингалятором, дыхательным тренажером.

Методы диагностики

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Кроме аппаратных процедур пульмонолог часто назначает клинический анализ крови и мочи, исследование мокроты, мазка из зева.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Читайте также:  Достинекс и каберголин в чем разница

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.

Какие болезни лечит пульмонолог

Болезни бронхов и легких могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Причина появления таких заболеваний – отложение в органах дыхания:

  • диода кремния – силикоз;
  • пыли силикатов – силикатоз;
  • асбестовой пыли – асбестоз;
  • тальковой пыли – талькоз;
  • пыли железа – сидероз.

Главным условием выздоровления является смена профессии и длительный санаторный отдых в экологически чистых местах.

Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов развивается в качестве осложнения простудных заболеваний или заражения бактериальной инфекцией. Лечить болезнь необходимо антибиотиками и средствами симптоматической терапии.

Пневмония. Воспаление легких появляется после неправильно составленной терапии респираторных заболеваний или слабого иммунитета пациента. Если не лечить болезнь, мокрота уплотняется, становится благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Такое состояние уже оказывается угрозой для жизни человека.

Туберкулез. Причина развития болезни – заражение микобактерией палочкой Коха. Она вызывает мучительные приступы кашля, разрушает ткани бронхов и легких. Лечат заболевание специальными противотуберкулезными препаратами, противокашлевыми средствами, лечебной дыхательной гимнастикой.

Плеврит легких. Плевральные листки воспаляются из-за травмирования, переохлаждения грудной клетки. Ослабленные ткани становятся уязвимыми перед инфекционными агентами. Кроме борьбы с возбудителями для лечения применяют согревающие компрессы, процедуры физиотерапии.

Пульмонологии являются медицинской специальностью , которая занимается заболеваниями с участием дыхательных путей . Термин происходит от латинского слова pulmō, pulmōnis («легкие») и греческого суффикса -λογία , -logia («изучение»). Пульмонология является синонимом пневмологии (от греч. Πνεύμων («легкие») и -λογία), респирологии и респираторной медицины .

Пульмонология известна как грудная медицина и респираторная медицина в некоторых странах и регионах. Пульмонология считается отраслью внутренней медицины и относится к интенсивной терапии . Пульмонология часто включает ведение пациентов, нуждающихся в жизнеобеспечении и искусственной вентиляции легких . Пульмонологи проходят специальную подготовку по заболеваниям и состояниям органов грудной клетки, в частности, пневмонии , астме , туберкулезу , эмфиземе и осложненным инфекциям органов дыхания.

Содержание

  • 1 Журналы пульмонологии
  • 2 История пульмонологии
  • 3 Пульмонология и ее актуальность в других областях медицины
  • 4 Диагностика
  • 5 Процедуры
    • 5.1 Клинические процедуры
    • 5.2 Хирургические процедуры
  • 6 Лечение и терапия
  • 7 Образование и обучение
    • 7.1 Пульмонолог
    • 7.2 Детский пульмонолог
  • 8 Научное исследование
  • 9 Ссылки

Журналы пульмонологии

  • Американская ассоциация респираторной помощи
  • Американский колледж грудных врачей
  • Американская ассоциация легких
  • Американское торакальное общество
  • Британское торакальное общество
  • Европейское респираторное общество

История пульмонологии

Одним из первых крупных открытий, относящихся к области пульмонологии, было открытие малого круга кровообращения . Первоначально считалось, что кровь, достигающая правой стороны сердца, проходит через маленькие «поры» в перегородке в левую сторону для насыщения кислородом, как предполагал Гален ; однако открытие малого круга кровообращения опровергает эту теорию, которая ранее была принята со 2 века. Анатом и физиолог XIII века Ибн ан-Нафис точно предположил, что между двумя сторонами ( желудочками ) сердца не было «прямого» прохода . Он считал, что кровь, должно быть, прошла через легочную артерию , через легкие и обратно в сердце, чтобы перекачать ее по всему телу. Многие считают, что это первое научное описание малого круга кровообращения.

Хотя легочная медицина начала развиваться как медицинская специальность только в 1950-х годах, Уильям Уэлч и Уильям Ослер основали «материнскую» организацию Американского торакального общества — Национальную ассоциацию по изучению и профилактике туберкулеза . Уход, лечение и изучение туберкулеза легких признаны самостоятельной дисциплиной, фтизиатрической . Когда эта специальность начала развиваться, было сделано несколько открытий, связывающих дыхательную систему и измерение газов артериальной крови, что привлекло все больше и больше врачей и исследователей в эту развивающуюся область.

Пульмонология и ее актуальность в других областях медицины

Хирургия дыхательных путей обычно выполняется специалистами по кардиоторакальной хирургии (или торакальной хирургии ), хотя небольшие процедуры могут выполняться пульмонологами. Пульмонология тесно связана с медициной интенсивной терапии при работе с пациентами, которым требуется искусственная вентиляция легких. В результате многие пульмонологи имеют сертификаты, позволяющие практиковать реанимацию в дополнение к легочной медицине. Существуют программы стипендий, которые позволяют врачам одновременно получать сертификаты в области легочной медицины и реанимации. Интервенционная пульмонология — это относительно новая область в легочной медицине, которая связана с использованием таких процедур, как бронхоскопия и плевроскопия, для лечения нескольких заболеваний легких. Интервенционная пульмонология получает все большее признание в качестве особой медицинской специальности.

Читайте также:  Сколько стоит пенициллин в аптеке

Диагностика

Пульмонолог начинает диагностический процесс с общего обзора, в котором основное внимание уделяется:

  • наследственные заболевания, поражающие легкие ( муковисцидоз , дефицит альфа-1-антитрипсина )
  • воздействие токсинов ( табачный дым , асбест , выхлопные газы , угольные пары)
  • воздействие инфекционных агентов (некоторые виды птиц , переработка солода)
  • аутоиммунныйдиатез , которые могут предрасполагать к определенным условиям ( легочный фиброз , легочная гипертензия )

Физическая диагностика так же важна, как и в других областях медицины .

  • Осмотр кистей рук на наличие признаков цианоза или булавы , грудной клетки и частоты дыхания.
  • Пальпация шейных лимфатических узлов , трахеи и движения грудной стенки.
  • Перкуссия легочных полей при тупости или гиперрезонансе.
  • Аускультация (с помощью стетоскопа ) полей легких для выявления ослабленных или необычных звуков дыхания .
    • Хрипы или хрипы выслушиваются над полями легких с помощью стетоскопа .

Поскольку многие сердечные заболевания могут давать легочные симптомы, обычно требуется тщательное кардиологическое обследование.

Процедуры

Клинические процедуры

Легочные клинические процедуры включают следующие легочные тесты и процедуры:

  • Лабораторное исследование крови ( анализы крови ). Иногда также требуется измерение газов артериальной крови .
  • Спирометрия — определение максимального воздушного потока при заданном объеме легких, измеряемого путем вдыхания в специальный аппарат; это ключевой тест для диагностики препятствия воздушному потоку.
  • Тесты функции легких, включая спирометрию, как указано выше, плюс реакцию на бронходилататоры, объем легких и диффузионную способность, последняя является мерой площади абсорбции кислорода в легких.
  • Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ), эндобронхиальная и трансбронхиальная биопсия и чистка эпителия
  • Рентген грудной клетки
  • КТ сканирование
  • Сцинтиграфия и другие методы ядерной медицины
  • Позитронно-эмиссионная томография (особенно при раке легких )
  • Полисомнография (исследования сна), обычно применяемая для диагностики апноэ во сне.

Хирургические процедуры

Основные хирургические вмешательства на сердце и легких выполняет торакальный хирург . Пульмонологи часто проводят специальные процедуры для взятия проб изнутри грудной клетки или легкого. Они используют рентгенологические методы для просмотра сосудистой сети легких и сердца, чтобы помочь в диагностике.

Лечение и терапия

Медикаментозное лечение является наиболее важным методом лечения большинства пульмонологических заболеваний, как путем ингаляции ( бронходилататоры и стероиды ), так и перорально ( антибиотики , антагонисты лейкотриенов ). Распространенным примером является использование ингаляторов при лечении воспалительных состояний легких, таких как астма или хроническое обструктивное заболевание легких . Кислородная терапия часто необходима при тяжелых респираторных заболеваниях ( эмфизема и фиброз легких ). Когда этого недостаточно, пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких .

Легочная реабилитация была определена как многомерный континуум услуг, направленных людям с легочными заболеваниями и их семьям, обычно междисциплинарной группой специалистов, с целью достижения и поддержания максимального уровня независимости человека и его функционирования в обществе. Легочная реабилитация предназначена для просвещения пациента, его семьи и улучшения общего качества жизни и прогноза для пациента. Вмешательства могут включать упражнения, обучение, эмоциональную поддержку, кислород, неинвазивную механическую вентиляцию легких, оптимизацию очистки дыхательных путей, содействие соблюдению режима медицинской помощи для уменьшения числа обострений и госпитализаций, а также возвращение к работе и / или более активной и эмоционально удовлетворяющей жизни. Эти цели подходят для любых пациентов с пониженным дыхательным резервом, вызванным обструктивными или внутренними легочными заболеваниями (нарушение оксигенации) или нервно-мышечной слабостью (нарушение дыхания). Команда легочной реабилитации может включать в себя врача-реабилитолога, специалиста по легочной медицине и смежных медицинских работников, включая медсестру по реабилитации , респираторного терапевта , физиотерапевта , трудотерапевта , психолога и социального работника, среди других. Дополнительно используются дыхательные игры для мотивации детей к легочной реабилитации.

Образование и обучение

Пульмонолог

В Соединенных Штатах пульмонологи — это врачи, которые после получения медицинской степени ( MD или DO ) проходят ординатуру по внутренним болезням , за которыми следуют как минимум два дополнительных года стажировки по специальности в области пульмонологии. После успешного завершения стипендии в области легочной медицины врач может сдать сертификационный экзамен по легочной медицине. После сдачи этого экзамена врач получает сертификат пульмонолога. Большинство пульмонологов завершают трехлетнюю стажировку по специальностям легочной медицины и реанимации.

Читайте также:  Препарат фастум гель

Детский пульмонолог

В Соединенных Штатах детские пульмонологи — это врачи, которые после получения медицинской степени (MD или DO) проходят резидентуру по педиатрии , а затем, по крайней мере, три дополнительных года стажировки по специальности в пульмонологии.

Научное исследование

Пульмонологи участвуют как в клинических, так и в фундаментальных исследованиях дыхательной системы , начиная от анатомии респираторного эпителия и заканчивая наиболее эффективным лечением легочной гипертензии . Также проводятся научные исследования для поиска причин и возможных методов лечения таких заболеваний, как туберкулез легких и рак легких .

Пульмонолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы.

  • Прием пульмонолога
  • Профилактическая пульмонология
  • Главная
  • Взрослая клиника
  • Пульмонология
  • Пульмонолог
  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Работа пульмонолога тесно связана с работой врачей других специальностей — терапевтов, фтизиатров, кардиологов, аллергологов, гастроэнтерологов.

В компетенции пульмонолога лечение инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний органов дыхания и их структурных нарушений.

Хронический кашель, который не проходит 8 недель и дольше (4 недели у детей), одышка, боль в груди — серьезный повод обратиться к пульмонологу.

Если кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией и относится к острой форме (продолжается менее трех недель), можно записаться на прием к терапевту.

К пульмонологу стоит обратиться, если кашель продолжается не менее трех недель. Если беспокоят боль и тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание, хрипы, трудно глотать. Если при кашле в отделяемом появилась кровь. Если наблюдается высокая температура (лихорадка). Если трудно вдохнуть, повысилась частота дыхательных движений (более 60 неглубоких вдохов в минуту), и темп нарастает. Если наблюдается вялость, апатия, заторможенность, обезвоживание. Если кожные покровы синеют (цианоз) — губы, кожа под ногтями. Если ночью беспокоят апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) и храп, а днем — чрезмерная сонливость. Если к пульмонологу направил другой специалист в связи с осложнением на легкие или другие органы дыхания.

Прием пульмонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Врач попросит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, вспомнить историю хронических или системных заболеваний. Он также спросит о факторах риска (вредное производство, курение) и семейной истории болезней органов дыхания.

Диагностика органов дыхания

Нередко для установления диагноза пульмонологу достаточно провести физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания.

Если необходимо уточнение диагноза и развернутая оценка состояния пациента, врач может назначить анализы мочи, кала и крови (общий, биохимический, посев, иммунологический, серологический, на маркеры тромбоза), анализ мокроты, плевральную пункцию, пульсоксиметрию, спирометрию (и другие функциональные легочные тесты), бронхоскопию, визуализацию (рентгенография, КТ и МРТ легких, УЗИ плевры), полисомнографию, ангиографию легких (при диагностике тромбоэмболии легочной артерии).

Для проверки взаимосвязи хронического кашля с другими заболеваниями проводятся дополнительные исследования, например, гастроскопия и электрокардиография.

Лечение у пульмонолога

Лечение зависит от поставленного диагноза и может включать антибиотики, кортикостероиды и негормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики (бронходилататоры), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (и другие блокаторы), заместительную терапию, антикоагулянты и тромболитики, цитостатические, противотуберкулезные лекарства, лучевую терапию, химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается в виде таблеток, инъекций, ингаляционных препаратов (например, бронхолитиков короткого и длительного действия — для снятия приступа астмы или ХОБЛ и для постоянного использования).

После лечения рекомендуется восстановительная терапия, включающая адекватную физическую активность и правильное питание, обучение дыхательным упражнениям и техникам.

Что вы получите от пульмонолога клиники Рассвет?

Пульмонологи Рассвета назначают только необходимые диагностические обследования и анализы. Наша главная цель — быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Мы располагаем всеми необходимыми и современными инструментами, которые помогают установить диагноз в кратчайшие сроки: лабораторными и экспресс-тестами, оборудованием для визуализации и исследований. Используем для лечения международные протоколы, препараты и методики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями.

Практически для всех заболеваний органов дыхания, протекающих в самых сложных формах, существуют действенные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, снижать риск осложнений и повышают качество жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Что такое пролактин мономерный
Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы. Среди женских секретов важное значение...
Что такое мочегонное
Лекарства, которые приводят к увеличению выделяемого объема мочи, называются диуретиками. Они способствуют увеличению натрийуреза (выведению ионов натрия), что также увеличивает...
Что такое налет на зубах
Зубной налет – это скопление на эмали зубов твердых и мягких зубных отложений. Состоит такой налет не только из остатков...
Что такое пролежни и как они выглядят фото
В статье обсуждаем пролежни. Рассказываем о причинах их появления, стадиях и профилактике. Вы узнаете какие препараты необходимо применять для лечения...
Adblock detector