Что усиливает действие амфетамина

Что усиливает действие амфетамина

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и первичной нарколепсии. В России любые формы психотропного средства запрещены на законодательном уровне. Некоторые лекарственные препараты способны значительно усиливать действие амфетамина и увеличивать риск развития летальных побочных эффектов.

Медицинские препараты, содержащие амфетамин

Амфетамин — психостимулятор, который увеличивает концентрацию возбуждающих центральную и периферическую нервную систему веществ — норадреналина и дофамина.

Существуют два различных варианта амфетамина: декстроамфетамин и левоамфетамин. В медицине чистый декстрамфетамин используется чаще, поскольку он более эффективен, чем левоамфетамин.

Наиболее распространенные препараты, содержащие амфетамин:

Рис. 1: Распространенные препараты, содержащие амфетамин

Виванс

«Виванс» был одобрен в США с 2007 года и состоит из чистого лисдекстроамфетамина — пролекарства, которое медленно в крови превращается до декстрамфетамина. Психотропный препарат действует очень долго — до 12 часов. Длительный эффект обусловлен медленным превращением лисдекстроамфетамина в активное вещество.

Высокий потенциал злоупотребления амфетамином привёл к созданию препаратов пролонгированного действия, в виде капсул с замедленным высвобождением (Adderall XR) или пролекарства (лиздексамфетамин), применение которых в рекреационных целях менее вероятно.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Декседрин

Препарат одобрен как лекарство в США и некоторых странах Европейского союза. Основное действующее вещество — сульфат декстроамфетамина, который представляет собой белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде. «Декседрин» содержит только D-амфетамин, который слабо действует на периферическую нервную систему и, следовательно, на сердце и сосуды.

Аддерал

«Аддералл» выпускается в США в форме таблеток и капсул замедленного высвобождения (Adderall® XR). Препарат также продается по рецепту врача в странах Евросоюза. «Аддералл» содержит смесь следующих четырех солей декстроамфетамина и левоамфетамина:

  • декстроамфетамина сахарата (25%)
  • декстроамфетамина сульфата (25%)
  • амфетамина сульфата (25%)
  • амфетамина аспартата моногидрата (25%)

В лекарственном препарате преобладает преимущественно декстроамфетамин (75%), нежели левоамфетамин (25%), который вызывает неблагоприятные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные средства, усиливающие действие амфетамина

Большинство психотропных средств взаимодействуют с препаратами амфетаминового ряда, поскольку влияют на концентрацию нейромедиаторов в головном мозге. Препарат амфетамин особенно опасен в комбинации с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимулирующими средствами и цинком.

То, какие лекарства усиливают действие амфетамина, также зависит от скорости обмена веществ. «Быстрые» метаболизаторы, или люди с быстрым обменом веществ, с меньшей вероятностью будут испытывать серьезные побочные эффекты при комбинации амфетамина с другими препаратами.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) при клиническом применении оказывают обратимое или необратимое действие на MAO. МАО отвечает за расщепление дофамина, серотонина и, в меньшей степени, норадреналина и адреналина, повышенные концентрации которых ответственны за эффект амфетамина.

Лекарственные средства, относящиеся к классу ИМАО:

  • моклобемид
  • гармалин
  • ниаламид

Амфетамин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, а ингибиторы МАО — замедляют их выведение из организма. Чрезмерное количество стимулирующих веществ в центральной и периферической нервной системе нарушает функции различных органов.

Последствия комбинации ИМАО и амфетамина:

  • серотониновый синдром
  • гипертонический криз
  • чрезмерно ускоренное сердцебиение
  • панические атаки
  • повреждение сердца
  • кровоизлияние в головной мозг

Потенциально летальная комбинация также может привести к эклампсии, почечной недостаточности, отеку легких и повреждению глаз. Ингибиторы МАО необходимо прекратить принимать как минимум за две недели до приема амфетамина.

Другие антидепрессанты

Антидепрессанты — это класс лекарств, которые влияют на настроение и работоспособность. Смешивание амфетамина с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС) увеличивает риск развития серотонинового синдрома.

Симптомы серотонинового синдрома:

Рис. 2: Серотониновый синдром

Амфетамины разлагаются под действием фермента CYP2D6 в печени. Некоторые антидепрессанты, особенно из группы СИОЗС, блокируют CYP2D6, что повышает концентрацию психотропного средства в сыворотке крови и усиливает побочные эффекты.

Наиболее опасные антидепрессанты, усиливающие действие психостимулятора:

Рис. 3: Антидепрессанты, усиливающие действие амфетамина

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Психостимуляторы

Кокаин, метамфетамин и другие сильные стимуляторы оказывают схожее влияние на настроение, речевую или двигательную активность, а также поведение потребителя. Некоторые препараты амфетаминового ряда (мескалин, МДМА) имеют слегка отличающийся эффект, основанный преимущественно на усиленном высвобождении серотонина в мозге — нейромедиатора «хорошего настроения».

Комбинация стимуляторов, влияющих на уровень дофамина и норадреналина в мозге, с амфетамином увеличивает риск развития опасных для жизни побочных эффектов:

Рис. 4: Побочные эффекты стимуляторов

При одновременном приеме мескалина или других препаратов амфетаминового ряда, влияющих на уровень серотонина в ЦНС, повышается риск возникновения серотонинового синдрома. Поскольку МДМА сильно увеличивает температуру тела, в комбинации с амфетамином возможен перегрев тела и повреждение органов.

Эксперименты на животных показали, что недостаток цинка увеличивает активность дофамин β-гидроксилазы — фермента, который превращает дофамин в норадреналин в головном мозге. При дополнительном употреблении цинка блокируется β-гидроксилаза, что увеличивает концентрацию стимулирующих веществ в головном мозге.

Потребление большого количества цинка усиливает негативное действие препарата на сердечно-сосудистую систему и повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Также были отмечены случаи возникновения панических атак и тревожных реакций.

Выводы

«Аддерал», «Виванс», «Декседрин» — наиболее популярные торговые наименования амфетамина, который используется для лечения СДВГ и первичной нарколепсии. Комбинация психотропных препаратов с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимуляторами и цинком увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

red is strange sometimes)

(на сленге: «спид(ы)», «скорость», «порох», «порошок», «шмага», «бибох», «фен», «белка», «пидор») — 1-фенил-2-амино-пропан. Стимулятор Центральной нервной системы. Фармакологически является аналогом гормонов адреналина и норадреналина.
— L и D имеют различную фармакологическую активность — D-изомер (декстроамфетамин) более активен как стимулятор.

Основание амфетамина — бесцветная, подвижная, слаболетучая жидкость. Поглощает CO2 из воздуха и переходит в летучую соль — карбонат. Наиболее часто применяется в виде солей: амфетамина сульфата, фосфата, гидрохлорида, оксалата полугидрата, аскорбата. Эти соли представляют собой белые кристаллические порошки, растворимые в воде (в разной степени) и спиртах. Не растворимы в хлороформе или эфире. Гидрохлорид амфетамина сильно гигроскопичен. Амфетамин обладает свойством стереоизомерии. Два его стереоизомера — L и D имеют различную фармакологическую активность — D-изомер (декстроамфетамин) более активен как стимулятор.
Химическое строение
По структуре амфетамин принадлежит к группе производных фенилалкиламина. Брутто формула: С9Н13N; C6H5-CH2-CH(NH2)-CH3
Амфетамин можно получить восстановительным аминированием бензилметилкетона, который, в свою очередь, получают из уксусной и фенилуксусной кислот.

Читайте также:  Аналог препарата аторис

Впервые действие стимулятора группы фенилалкиламина — эфедрин — описали китайцы около 5000 лет назад. Амфетамин может рассматриваться как синтетический аналог эфедрина. Он был получен в 1932 году как средство, подавляющее аппетит, а вскоре после этого появились сообщения о злоупотреблении им. В США широкое распространение амфетамины получили в 1960 году и в начале 1970-х годов.

Стимулирующий. Эффект заключается в повышении активности и бодрости, снижении утомляемости, приподнятом настроении, к увеличении способности концентрировать внимание, понижении аппетита и снижении потребности во сне. Причиной возникновения этих эффектов является увеличение высвобождения норадреналина и допамина в ЦНС. Периферические влияния амфетаминов опосредуются через выделение норадреналина и ведут к повышению систолического и диастолического давления, главным образом за счёт стимуляции α-адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов и β-адренорецепторов сердца.
Высокие дозы могут вызвать судороги, стереотипные движения или психоз. При окончании действия препарата за этими поведенческими реакциями всегда следуют депрессия и утомление. В целом, для всех стимуляторов подобного рода характерен эффект накопления усталости — при прекращении приёма проявляются подавленные препаратом потребности в еде и во сне. Это объясняется тем, что стимуляторы активируют «резервы» организма и после прекращения эффекта требуется их восстановление. Длительное применение способно привести к истощению как психическому, часто проявляющемуся в виде психозов, так и физическому, в виде слабости, сильного похудания. Кроме того возможно нарушение работы почек, печени, снижение иммунного ответа, ухудшение зрения. При злоупотреблении может отказать сердце.

• Учащение пульса
• Учащение дыхания
• Повышение температуры
• Расслабление гладкой мускулатуры (например, Расширение зрачков; а так же расширение бронхов, зачастую повышающее потребность в курении)
При передозировке возможны:
• Повышение давления
• Лихорадочное состояние
• Коллапс
• Сердечный приступ, инфаркт

Шизофреноподобные психозы (при хроническом употреблении) [1]. Некоторые пользователи отмечают при передозировке сильные головные боли. Согласно МКБ 10, вызываемые амфетамином психические и поведенческие расстройства относятся к категории F15.

В России оборот амфетамина и его прекурсоров запрещён. Несмотря на это, он часто применяется как стимулирующее средство, средство для повышения работоспособности (например студентами). Среди употребляющих амфетамин — в два раза больше мужчин. Способы применения различные: внутрь — в виде нелегально изготовленных таблеток или порошка, ингаляционно (порошок через нос, курение), внутривенно (раствор).
Амфетамин и его аналоги входят в состав ряда средств для контроля массы тела, не сертифицированных в России, а также содержатся во многих кустарных препаратах «для похудения», продаваемых под видом лекарств, биологически активных добавок и пр.
Амфетамин является популярным клубным наркотиком. Его используют отдельно или в дополнение к «экстази», так как сам по себе амфетамин оказывает скорее физическое, нежели психологическое воздействие на большинство потребителей.
Также не распростраяется в аптеках

В России действует закон «О наркотических средствах и психотропных веществах».Он входит в Список II приложения к этому ФЗ. Также наркотических средств касаются статьи 228—233 Уголовного кодекса РФ.
Употребление наркотических веществ без назначения врача не является уголовным преступлением, но подлежит административному наказанию. В соответствии с действующим законодательством является уголовным преступлением приобретение, хранение, перевозка, переработка наркотических веществ с целью сбыта, а в крупных и особо крупных размерах — и без цели сбыта.
Однако лицо, занимающееся производством, сбытом, пересылкой наркотических веществ, а также склоняющее к употреблению других, подлежит уголовной ответственности.
Названия на сленге
• Спид (speed)
• Скорость
• СП
• Порох
• Спидоза
• Спидюльки
• Спидуха
• Скоростишка
• Спидюга
• Спэха
• Амфик
• Амф
• Бырик
• Бырики
• Скоростной
• Быстрый
• Шурик
• Шустрый
• Шурики
• Бессонница
• Спорт (спорт зал)
• Шлёп Нога
• Растишка
• Штрек
• Сервис Пак (Service Pack)
• Штырня
• Жесть
• Бодрый
• Мета
• Кроссовки
• Фето
• Анфетик
• Шмыга
• Хлеб
• Белые Провода
• Белое Палево
• Скакалка
• Амфетос
• Семен Петрович
• Дешёвый
• Абонимент (кол-во в годах или месяцах)
• Витамин
• Витос
• Кипиш
• Шорох
• Летучий
• Зебурга
• Белка
• Сыпуха

Синонимы : Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Ortedrine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др.

Амфетамин является синтетическим соединением, производным фенилалкиламина. По химическому строению и некоторым фармакологическим свойствам (главным образом по влиянию на периферические отделы симпатической нервной системы) он близок к препаратам группы адреналина.
По строению отличается от адреналина и норадреналина отсутствием гидроксилов в ароматическом цикле и алифатической цепи, что придаёт ему большую стойкость и, кроме того, позволяет легко преодолевать гематоэнцефалический барьер; разветвлённый характер алифатической цепи (наличие метильной группы в a-положении к аминогруппе) предохраняет его молекулу от окислительного дезаминирования моноаминоксидазой.
Благодаря стойкости в организме эффекты амфетамина длительны и сохраняются при приёме его внутрь.
Амфетамин является сильным стимулятором ЦНС. Стимулирующее действие препарата связано в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга.
В нейрохимическом механизме действия амфетамина большую роль играет его способность вызывать высвобождение из гранул пресинаптических нервных окончаний норадреналина и дофамина и стимулировать, таким образом, центральные норадренергические и в большей степени дофаминергические рецепторы. Он оказывает также небольшое ингибирующее влияние на активность моноаминоксидазы и тормозит обратный нейрональный захват дофамина и норадреналина.
Амфетамин обладает также периферической адренергической активностью (стимулирует a- и b-адренорецепторы); он вызывает сужение периферических сосудов, усиление сокращений сердца, повышение артериального давления, расслабление мускулатуры бронхов, расширение зрачков. Эти эффекты более продолжительны, но менее выражены, чем у адреналина.
При правильном дозировании амфетамин, усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, уменьшении потребности в сне.
Амфетамин и его аналоги ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными и наркотиками, в связи с чем их называют иногда пробуждающими аминами.
Препарат обладает анорексигенной активностью, то есть уменьшает аппетит и способствует более быстрому наступлению чувства насыщения пищей.
Длительное время амфетамин считали одним из основных психостимулирующих средств. Им широко пользовались для повышения умственной и физической работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессивных состояний, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией, при постэнцефалитическом паркинсонизме (совместно с холинолитическими препаратами). В последние годы в связи с побочными явлениями (нарушения высшей нервной деятельности, повышение артериального давления, относительно частые парадоксальные реакции — сонливость и апатия вместо возбуждения, понижение работоспособности и др.), а главное — в связи с возможным развитием привыкания и пристрастия амфетамином стали пользоваться крайне редко.
В России немедицинское применение амфетамина запрещено.
Назначают амфетамин внутрь взрослым по 0,005—0,01 г (5—10 мг) 1—2 раза в день. Действие после однократного приёма длится 2—8 ч. Дозы необходимо подбирать индивидуально из-за различной чувствительности и переносимости. Из организма препарат выводится медленно, возможны явления кумуляции. Амфетамин должен применяться с осторожностью и только по медицинским показаниям. При передозировке препарата могут возникнуть головокружение, озноб, тошнота, потеря аппетита, бессонница, тахикардия, аритмии. При длительном бесконтрольном применении возможны тяжёлые нервнопсихические расстройства вплоть до шизофреноподобных психозов. При приёме амфетамина во второй половине дня может нарушиться сон.
Отпускается (в странах, где его применение разрешено) строго по рецепту врача, имеющего соответствующую лицензию.

Читайте также:  Чистка зубов от камня в домашних условиях

Противопоказаниями к применению амфетамина служат старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

1.↑ Kapur Sh. Psychosis as a State of Aberrant Salience: A Framework Linking Biology, Phenomenology, and Pharmacology in Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2003, v. 160, p.13-23

Амфетамины и вещества, принадлежащие к роду амфетаминов, охватывают большую группу препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. Лучше всего из них известны декстроамфетамины (Dexedrine), метамфетамины (Methedrine) и меридил (methylphendiate hydrochloride, Benzedrine). Фенамин, первый препарат из этой группы, был синтезирован в 1887 г., но не был разрешен как фармакологическое средство до 1932 г. К этому времени появились и стали доступны ингаляторы амфетамина, которые распространялись без рецепта, «в свободной продаже», в аптеках как средство против насморка и астмы. В конце 1937 г. новое лекарство появилось в форме таблеток как средство против нарколепсии и постэнцефалического паркинсонизма. Оно было также рекомендовано для лечения депрессий и для повышения энергетического потенциала. Вскоре амфетамины получили сенсационную известность как средство, улучшающее деятельность мозга, вселяющее бодрость и вообще как таблетки для «супермена». Амфетаминовая наркомания достигла размера эпидемии в 70-х годах. К этому времени законное производство вещества в США превысило 10 млн (5 мг) таблеток. Наблюдалось также значительное повышение как законного синтеза амфетамина в лабораториях, так и незаконного производства его на черном рынке, которое до сих пор является основным источником запрещенной торговли наркотиками. Были сделаны попытки ограничить ивзять под контроль рецепты, выписываемые врачами, с целью остановить наркоманию. Некоторые из этих ограничений привели, однако, к тому, что препарат стал не всегда доступен больным, принимающим его с лечебными целями. Амфетаминовая наркомания является довольно типичной для профессиональных спортсменов, а также водителей, перевозящих грузы на большие расстояния, которые используют препарат для снятия усталости и увеличения энергии.

Клиническое действие

Амфетамины легко всасываются при применении через рот, действие их начинается быстро. Наркоманы часто применяют препарат внутривенно. Механизм действия состоит в основном в высвобождении серотонина из пресинаптических окончаний и торможения обратного захвата. Для среднего субъекта в норме доза 5 мг вызывает ощущение благополучия и улучшение показателей выполнения письменных, вербальных и двигательных заданий,
снижает усталость, анорексию и повышение болевого порога.

На этих видах действия основано терапевтическое использование препарата при таких состояниях, как расстройство в виде гиперреактивности с нарушением внимания у детей и взрослых, нарколепсия, ожирение, легкая депрессия, а также для усиления действия трициклических антидепрессантов и анальгетиков. Только три первых состояния из вышеперечисленных в настоящее время признаются болезнями, при которых Управление пищевыми продуктами и лекарствами рекомендует лечение амфетамином, однако в литературе появляется все больше и больше сообщений о положительных эффектах, достигнутых с помощью этого вещества, когда оно применяется благоразумно ив тех случаях, когда оно действительно требуется. Например, улиц, страдающих депрессией и имеющих соматическое заболевание, амфетамин в дозах от 2,5 до 30 мг/сут снижает депрессивную симптоматику. Эффект наступает быстрее, чем если используются трициклические антидепрессанты, при которых изменения клинической картины могут наступить лишь через 2 нед. Применение терапевтических доз обычно не вызывает каких-либо опасных побочных эффектов, например, ортостатической гипотензии или осложнений антихолинергического характера, наблюдающихся при применении трициклических антидепрессантов (ТСА). У больных, резистентных к трициклическим антидепрессантам, добавление амфетамина также оказывает положительное действие. Кроме того, при тяжелых или хронических болях амфетамины в сочетании с анальгетиками усиливают противоболевое действие. Препарат используется также для борьбы с утомлением, сопровождающим хронические изнурительные заболевания, например рассеянный склероз. Толерантность быстрее развивается к действию, связанному с подавлением аппарата, чем к действию, снижающему усталость. Некоторое ограничение появилось в связи с необходимостью составлять рецепт в трех экземплярах, что влияет на конфиденциальность отношений между врачом и больным.

Поскольку дозы увеличиваются в результате появления наркомании или же при неправильном использовании препарата, при этом, как правило, наблюдаются и побочные эффекты. Развивается толерантность и некоторые больные начинают потреблять 1 г амфетамина вдень. Улиц, не привыкших к препарату, от дозы в 120 мг может наступить смерть.

Побочные действия

Физическое влияние. Как физическое, так и психологическое действие начинается через час после введения препарата идлится несколько секунд. Имеется множество побочных физических влияний как при острой амфетаминовой интоксикации, так и при хроническом применении амфетамина. Ниже приводятся диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию:
A. Недавнее потребление амфетамина или сходного с ним действующего симпатомиметика.
Б. Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (например, воинственность, грандиозность, повышение уровня бодрствования, психомоторная ажитация, нарушение критики, нарушение профессиональной или социальной деятельности).
B. По меньшей мере два из следующих признаков, наблюдающихся в течение часа после потребления амфетамина:

  1. тахикардия,
  2. расширение зрачка,
  3. повышение артериального давления,
  4. потливость или озноб,
  5. тошнота или рвота.
Читайте также:  Дезоксихолевая кислота инструкция по применению

Г. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Физические признаки и симптомы включают покраснение, бледность, цианоз, лихорадку, головную боль, тахикардию, учащенное сердцебиение, серьезные нарушения со стороны сердца, сильное повышение кровяного давления, геморрагии и другие сосудистые нарушения, тошноту, рвоту, бруксизм (скрежетание зубами во время сна), затруднение дыхания, тремор, атаксию, нарушения в сенсорной сфере, судорожные подергивания, тетанию, судороги и сердечно-сосудистую слабость. При внутривенном использовании препарата имеют место другие серьезные последствия, включая серозный гепатит, абсцесс легких, эндокардит и ангиит, сопровождающийся некрозом. По некоторым данным, в мозге при хроническом применении препарата наблюдаются нейрохимические изменения.

Психологическое влияние. Психологическими влияниями являются беспокойство, дисфория, логорея, бессонница, раздражительность, враждебность, напряжение, спутанность, тревожность, панические реакции ив некоторых случаях психоз. Ниже приведены диагностические критерии бредового расстройства, связанного с употреблением амфетаминов и сходно с ними действующих симпатомиметиков:
A. Органический бредовой синдром, развивающийся вскоре после приема амфетамина или сходно с ним действующего симпатомиметика.
Б. Быстро развивающийся бред преследования является доминирующей особенностью в клинической картине.
B. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Когда амфетамин вводится внутривенно, имеет место характерный «раш» («rach»), заключающийся в ощущении полного благополучия и эйфории. Интоксикация высокими дозами может сопровождаться появлением транзиентных идей отношения, параноидных идей, усилением либидо, шумом в ушах; больной иногда слышит, как его называют по имени и ощущает ползание насекомых под кожей (формикация). Могут иметь место стереотипные движения. Отмечаются также делириозные эпизоды, во время которых больной склонен к применению насилия. Ниже приведены диагностические критерии делирия, вызванного амфетамином или сходно с ним действующих симпатомиметиков.

А. Делирий, развивающийся через 24 чпосле приема амфетамина или сходно с ним действующего симпатомиметика.
Б. Отсутствие связи с физическим или каким-либо другим психическим расстройством.

Симптомы амфетаминового бредового расстройства могут напоминать симптомы параноидной шизофрении с доминированием и быстрым развитием бреда преследования; однако преобладание зрительных галлюцинаций с соответствующим аффектом, наличие временами спутанности и нарушения когерентности, гиперактивность или отсутствие нарушений мышления помогают отличить амфетаминовый психоз от шизофрении. При амфетаминовом психозе могут наблюдаться нарушения схемы тела и восприятия человеческих лиц. Иногда точный дифференциальный диагноз по клиническим признакам провести невозможно. Наиболее надежными методами диагностики являются лабораторные тесты, определяющие наличие амфетамина в моче, однако эти тесты уже не могут выявить амфетамин, если прошло более 48 ч после последнего приема. В условиях отсутствия точных анамнестических сведений, анализа мочи или отчетливых физических признаков амфетаминовое бредовое расстройство часто распознается лишь ретроспективно, когда симптомы исчезают — обычно в течение нескольких дней или самое большее недель после того, как препарат больше не поступает в организм. Однако бред, подозрительность и тенденции к ложной интерпретации, а также идеи отношения могут удерживаться месяцами. С другой стороны, интоксикация обычно сама проходит, причем полное восстановление здоровья наблюдается через 48 часов. Ухудшение состояния или «крах» наступает, когда эффект действия больших доз ослабевает. Изнуряющий цикл из серий тяжелого потребления препарата от нескольких дней до недели и последующих «крахов» является типичным паттерном амфетаминовой наркомании. Физические и психологические симптомы краха включают тревожность, тремор, дисфорическое настроение, летаргию, усталость, ночные кошмары (из-за сильного увеличения ФБС), головные боли, профузное потение, мышечные подергивания, спазмы в желудке и неутолимый голод. Потеря самоконтроля может приводить к применению насилия при наличии агрессивных импульсов. Согласно DSM-III-R, когда «крах» длится более 24 часов после последнего приема препарата, это состояние пересматривается и классифицируется по-новому как абстинентный синдром, вызванный амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком.

Ниже приводятся диагностические критерии абстинентного синдрома, вызванного амфетамином или сходно с ним действующими симпатомиметиками:
А. Прекращение длительного (несколько дней или дольше) сильного злоупотребления амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком или уменьшение количества потребляемого вещества, после которых наблюдается дисфорическое настроение (например, депрессия, раздражительность, тревожность) и по меньшей мере один из следующих признаков, удерживающихся спустя более чем 24 ч после прекращения употребления препарата:

  1. утомление,
  2. бессонница или чрезмерная сонливость,
  3. психомоторная ажитация.

Б. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством, например, бредовым расстройством, связанным с употреблением амфетаминов и сходно с ним действующих симпатомиметиков. Абстинентный синдром обычно достигает максимума через 2—4 дня. Наиболее характерными опасным синдромом является депрессия, иногда с суицидами, которая наиболее выражена через 48 ч после последнего приема амфетамина, но может удерживаться в течение нескольких недель.

Лечение

Поскольку амфетаминовая интоксикация и бредовое расстройство обычно сами проходят, терапия состоит только в поддержании нормального состояния. Выведение препарата облегчается с помощью хлорида аммония. Антипсихотические вещества, фенотиазины или галоперидол можно назначать в течение первых нескольких дней. Если психоза нет, можно применять сибазон, который оказывает хороший эффект при гиперактивности. Абстинентную депрессию можно лечить трициклическими антидепрессантами; при этом для симптоматической терапии может потребоваться срок в несколько недель, месяц или даже больше. Врач должен решить вопрос о том, какое сочетание препаратов применить для лечения депрессии, личностных расстройств или того и другого вместе; однако поскольку у многих из этих больных имеет место тяжелая зависимость к препарату, проведение им психотерапии крайне затруднено.

ВЕЩЕСТВА, ПОХОЖИЕ НА АМФЕТАМИНЫ
Вещества, похожие на амфетамины,— это смесь кофеина, эфедрина и пропаноламина (РРА), которая вплоть до недавнего времени легально продавалась в виде таблеток, предназначенных для возникновения действия, напоминающего, но не повторяющего амфетамины. Эфедрин и РРА все еще продаются как лекарства, облегчающие носовое дыхание, а РРА — как средство для подавления аппетита. Оба вещества опасны для людей с повышенным кровяным давлением или диабетом и могут вызывать токсический психоз после длительного употребления высоких доз. РРА имеет относительно небольшой диапазон, в котором его действие безопасно, превышение средней дозы, содержащейся в таблетке, всего в 3—4 раза может вызвать гипертонический криз.

Ссылка на основную публикацию
Что удаляют в щеках
Удаление жира со щек Жировую ткань в щеках еще называют комками Биша – это жировые “подушечки” в щеках со слюнными...
Что такое трамадол и для чего
Трамадол – лекарственное средство, относящееся к группе опиоидных наркотических анальгетиков. Препарат оказывает мощное болеутоляющее действие, которое сохраняется на протяжении длительного...
Что такое трансвисвистит
Трансвестизм представляет собой повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от переодевания (трансвестизм двойной роли), которое может проявляться как фантазии, побуждения или...
Что усиливает действие амфетамина
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для...
Adblock detector