Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость.

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки 1,2 . Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие 3 .

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа 3 .

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется 3 .

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения 4 . Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель 5 .

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь 6 .

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов 4 .

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше 7 .

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди 7 .

Кроме того, ортопноэ может развиваться при 3,8 :

  • Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
  • Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
  • Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
  • Ожирении тяжелой степени.
  • Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника 9 .

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Когда человеку становится тяжело дышать, давит грудную клетку, не хватает воздуха, он сразу начинает беспокоиться о здоровье сердца. Действительно, чаще всего такие патологические явления связаны с напряжением сердечной мышцы, или миокарда. Но есть и другие признаки, игнорировать их не стоит, особенно во время беременности. Что делать при возникновении давящих ощущений в грудной клетке?

Боль в грудной клетке

Любая боль сигнализирует о сбоях в работе организма. Причин дискомфорта в грудной клетке множество. Чтобы досконально разобраться в проблеме, необходимо определить, с какой стороны давит грудную клетку больше. Недуг часто сопровождается различными сопутствующими симптомами – кашлем сухим или с мокротой, становится тяжело дышать, не хватает воздуха, появляется ком в горле. Часто дискомфорт усиливается при дыхании и движении.

Читайте также:  Сердечная астма код по мкб 10

Боль в центральной части груди является следствием проблем с сердцем, она усиливается при малейшей физической нагрузке. В состоянии покоя дышать становится легче, ничего не сдавливает грудную клетку. Помимо затрудненного дыхания, появляется повышенная потливость, одышка, тошнота.

Дискомфорт посредине груди часто бывает у курильщиков, гипертоников, диабетиков, людей с избыточной массой тела. Спровоцировать приступ боли может сильный кашель с мокротой.

Если грудную клетку сжимает более 20 минут, дискомфорт сопровождается сильной болью – это признаки сердечного приступа. Необходима срочная госпитализация.

Причины появления неприятных ощущений в грудине справа или слева:

  • стрессы;
  • мышечные травмы;
  • изжога – состояние больного ухудшается в горизонтальном положении;
  • плеврит – больному тяжело дышать, вдох болезненный, человека мучает кашель;
  • лишай, вызванный вирусом герпеса – характеризуется сыпью, которая появляется справа или слева на туловище;
  • мастит – воспалительный процесс от молочной железы распространяется по грудной клетке.

Дискомфорт в груди справа часто возникает на фоне остеохондроза, длительного пребывания в сидячем положении, синдроме Титце (при надавливании на ребра боль отдает в область грудной клетки).

При любой сильной боли, которая локализуется в левой части грудной клетки, необходима консультация врача. Также помощь медиков требуется, если неприятные ощущения возникают часто справа, боль усиливается при вдохе и движении, сопровождается постоянной нехваткой воздуха.

Улучшить снабжение организма кислородом, облегчить дыхание поможет несложное упражнение. Необходимо лечь на ровную, жесткую поверхность, руки сложить в замке за головой. При этом легкие и грудная клетка расправляются, в организм поступает больше кислорода. При ежедневном выполнении упражнения не менее 40 минут проходит усталость, нормализуется давление, проходит головная боль, отступает постоянное ощущение нехватки воздуха.

Первая помощь при внезапной боли в грудной клетке

Если человеку резко стало плохо, тяжело дышать и не хватает воздуха, он жалуется, что на грудную клетку давит, необходимо вызвать врача. До приезда медиков человека следует удобно усадить – он должен постараться расслабиться и успокоиться. Ему необходимо постараться глубоко дышать, для этого нужно обеспечить достаточный доступ воздуха.

При сильном дискомфорте с левой стороны больному можно дать таблетку нитроглицерина. При локализации болевого синдрома справа можно дать 1 таблетку несильного обезболивающего, сильно злоупотреблять лекарствами не стоит, поскольку это исказит клиническую картину.

Что делать нельзя:

  • класть больного на спину или живот;
  • оставлять его одного;
  • если давящие ощущения в грудной клетке вызваны травмой, то запрещено вправлять кости, сильно менять положение пострадавшего;
  • ставить согревающие компрессы.

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

При постоянном переутомлении, стрессах, нервном истощении у человека появляются различные заболевания. Психоэмоциональное напряжение сопровождается давящими ощущениями в грудной клетке справа или слева, появляется ком в горле, человеку тяжело дышать и глотать, он жалуется на постоянную нехватку воздуха.

Усугубить проявление симптомов может сильный стресс. При этом может появиться не только ком в горле, но и удушье, в гортани постоянно першит и саднит, в груди давит.

Ком в горле может появиться на фоне приема антигистаминных препаратов, антидепрессантов, лекарств против гипертонии. Причиной дискомфорта становится сильный кашель, недавняя простуда, ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Какие болезни могут спровоцировать появление комков

Нервные комки, жалобы на недостаток воздуха часто бывают у впечатлительных и мнительных людей, которые боятся смерти, онкологических заболеваний, удушья.

Если становится тяжело дышать, появляется ком в горле, необходимо обследовать щитовидную железу. При ее увеличении сдавливаются органы шеи, что и приводит к возникновению тревожных симптомов.

Шейный остеохондроз – еще одна причина кома в горле. При проблемах с позвоночником сдавливаются нервные окончания корешков. На фоне этого начинает кружиться голова, в грудине постоянно давит.

Вегетососудистая дистония – болезнь современных людей, вызванная малоподвижным образом жизни, вредными привычками и нервными перенапряжениями. При этом у людей кружится голова, становится тяжело дышать, давит в груди.

Почему давит в грудной клетке во время беременности?

Во втором триместре беременности многие женщины начинают жаловаться на то, что им тяжело дышать, давит и сжимает грудную клетку. Причина таких явлений – увеличивающийся размер матки, смещение внутренних органов.

Гормональная перестройка

Во время беременности плацента вырабатывает гормон релаксин. Его задача – сделать тазовые кости и сухожилия более эластичными. При этом гормон оказывает влияние на структуру грудной клетки, что и вызывает затрудненное дыхание, дискомфорт в грудине. После родов состояние гормонального фона нормализуется, все симптомы заболевания проходят самостоятельно.

Давление матки на внутренние органы

Растущая матка оказывает давление на диафрагму. При этом межреберные промежутки становятся меньше, защемляют нервные окончания. Такое явление называется межреберной невралгией, болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на сильный дискомфорт в грудной клетке, ей становится трудно дышать, любое движение сопровождается болью.

Лечение такой патологии во время беременности затруднено, поскольку большинство эффективных лечебных средств будущим мамам противопоказаны.

Изжога сопровождает женщин во второй половине беременности. Матка давит на желудок, прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода – кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Женщина отмечает, что ей тяжело дышать, в грудной клетке постоянно давит.

Чтобы избежать изжоги, необходимо дробно питаться, не переедать, последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна, спать лучше, опираясь на поднятую подушку.

Читайте также:  Из за чего из влагалища запах

Кислородное голодание миокарда

Сердечная мышца во время беременности страдает от дефицита кислорода, что приводит к развитию сердечных патологий. При этом у женщины проявляются симптомы, напоминающие стенокардию: боль возникает в грудной клетке справа или слева, отдает в руку, лопатку, плечо. Женщине тяжело дышать, ей не хватает кислорода, начинается паника.

Что делать, если появился ком в горле, стало трудно глотать и дышать? Посетить врача, не заниматься самолечением. Только специалист может узнать истинную причину, составить правильную схему лечения. Своевременная диагностика поможет своевременно выявить и излечить серьезные заболевания.

Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.

Физиологические причины и признаки

Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.

Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:

  • психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
  • такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
  • стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.

Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.

Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:

  • ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
  • гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
  • курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
  • резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.

Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.

В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:

  • трудно делать вдохи;
  • появляется боль в легких;
  • человек страдает от головокружений;
  • развивается слабость, обмороки;
  • пациент становится бледным, может страдать от потливости.

Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.

Заболевания позвоночника

Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.

  • Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
  • Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
  • Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.

Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.

Сердечные патологии

В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.

К распространенным болезням относят:

  • пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
  • воспаление миокарда, а также перикардит;
  • сердечную недостаточность;
  • аритмии разного характера;
  • кардиомиопатии и дистрофии;
  • ишемическую болезнь сердца.

При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.

Легочные болезни

Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:

  • хроническая астма или бронхит;
  • опухоли;
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • гидроторакс или пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • тромбоэмболии.

Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.

Церебральные нарушения

У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.

К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.

Гематогенные причины

Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:

  • при анемиях;
  • при интоксикациях;
  • при почечной недостаточности;
  • при диабетической коме;
  • при злокачественных опухолях.
Читайте также:  В чем измеряется лазерное излучение

При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.

Другие причины дискомфорта

Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:

  • Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
  • Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
  • Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.

Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.

Давление в области груди во время беременности

Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:

  • гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
  • давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
  • кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.

При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.

Оказание первой помощи

При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:

  1. Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
  2. Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
  3. Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
  4. Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
  5. Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.

При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.

Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.

Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.

Методы диагностики состояния

При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

  • ЭКГ для выявления патологий сердца;
  • рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
  • флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
  • ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
  • МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
  • УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
  • зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.

Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.

Лечение патологий, вызывающих симптомы сдавливания

Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.

Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Большинство травм мышц и позвоночника, растяжение связок и ушибы требуют физиотерапевтического лечения. Также применяются медикаменты для снятия боли, в том числе лечебные кремы.

Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:

  • антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
  • средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
  • иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
  • при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
  • НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.

Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.

Когда человеку сложно дышать, появляется давящая боль в грудной клетке, ему требуется немедленная медицинская помощь. Эти симптомы могут быть связаны с механическими повреждениями грудной клетки и ребер, а также с заболеваниями внутренних органов. В некоторых случаях причиной плохого самочувствия становится сильное нервное напряжение и стресс. Справиться с проблемой поможет только полная диагностика, постановка верного диагноза и правильно назначенная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Чувство быстрого насыщения желудка причины
Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда....
Что удаляют в щеках
Удаление жира со щек Жировую ткань в щеках еще называют комками Биша – это жировые “подушечки” в щеках со слюнными...
Что усиливает действие амфетамина
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для...
Чувство давления в глазах
Иногда люди жалуются на глазные боли, которые они описывают, как давящие. Такая боль может возникать при движении глаз и, как...
Adblock detector