Эутирокс и задержка месячных

Эутирокс и задержка месячных

– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?

– Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.

Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.

Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях

Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.

– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?

– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.

Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.

Читайте также:  Как удержать слезы

– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?

– Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.

– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?

– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.

Читайте также:  Онемение нижних конечностей и судороги

– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?

– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.

– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?

– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.

Добрый день, Тамара Демиктовна!

Такая ситуация: пролактин — 746, тестостерон — 0,812, кортизол — 474, ФСГ — 7,93, ЛГ — 18,11 во второй фазе ФСГ — 9,67, ЛГ — 36,75, прогестерон — 0,708 + ТТГ — 5,6. Менструации нерегулярные.

Врач-эндокринолог назначил «Эутирокс», а по поводу половых гормонов я сомневаюсь, назначили «Дексаметазон», «Каберлин», «Дюфастон». Рентген турецкого седла и поля зрения в норме, но гормональные препараты я боюсь начинать принимать. Хочется привести всё в норму, чтобы родить.

Назначаете ли Вы такие препараты в таких случаях? И можно ли при этом всем принимать «Сульпирид»?

У вас по гормонам гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы. «Эутирокс» принимать обязательно. Пролактин с этой проблемой взаимосвязан. «Каберлин» тоже принимаете, но в небольшой дозе. Начать можно с половинки один раз в неделю. Отмена препарата постепенная под ежемесячным контролем пролактина в любой день цикла. На фоне этого лечения можно понаблюдать за менструальным циклом.

«Сустен» я бы пока не назначала. «Дексаметазон» назначается при подтвержденном диагнозе надпочечниковой гиперандрогении, на основании чего вам выставлен этот диагноз, вы не пишите.

Визуально я вас не видела, поэтому сложно комментировать. В любом случае, пока можно начать с «Эутирокса» и «Каберлина», а остальные препараты успеете, если в них будет необходимость.

Если нормализуется функция щитовидной железы, то, возможно, «Сульпирид» не понадобится. Если «Сульпирид» вы уже принимаете, то этот препарат сам по себе может вызывать гиперпролактинемию. Если планируете принимать его дальше, то под контролем пролактина вместе с каберлином.

Читайте также:  Разница между вигантолом и аквадетрим

Все варианты развития событий сказать вам не могу. Если появятся вопросы, приходите или пишите.

С уважением, Тамара Надирашвили

По УЗИ — поликистоз, синдром поликистозных яичников, мультифолликулярные яичники (это одно и то же, как я понимаю), месячные с задержкой от 10 до 60 дней, бывают через 10−15 дней начинаются, то мажет, то прорвёт.

Периодически появляется киста на весь яичник, но как мне объяснили на УЗИ, это киста жёлтого тела, я не понимаю, это нормально или нет. Гиперандрогения на основании повышенного тестостерона и 17-ОН прогестерона, возможно, я ошибаюсь, но я это так поняла.

«Сустен» — это то же, что и «Дюфастон»? Ежемесячно контролировать только пролактин или все гормоны сдавать?

При СПКЯ «Дексаметазон» не показан, цикл этот препарат не отрегулирует и овуляцию не восстановит. Тактика такова при СПКЯ: в первую очередь нормализовать функцию щитовидной железы, беременеть в идеале при ТТГ не выше 2,5. Пролактин необходимо держать в пределах нормы. Следующий этап —стимуляция овуляции, если нет эффекта — хирургическая лапароскопия.

Это не руководство к действию, это примерный план лечения и достижения желанной беременности при СПКЯ. Вы обязательно консультируйтесь с доктором, который занимается с вами.

Запись опубликована ♥Светуля-Мамуля♥ · 23 октября 2013

1 302 просмотра

Ну вот опять у меня проблемы. 17 октября эндокринолог мне увеличил дозировку эутирокса с 50 до 75 так как результат ТТГ был 6, при норме до 4. Результат ТТГ 5-6 уже давно, эндокринолог не решался повышать дозу, но я сказала, что планирую, тогда он повысил. И с таким ТТГ цикл был всегда строго 26 дней. С повышением дозировки начались проблемы. Кожа на лбу стала какой то сухой и шершавой, обсыпало прыщиками и угрями, не сильно конечно, но для меня это уже странно! Еще появился зуд на теле, особенно при соприкосновении с водой. И теперь еще задержка. Цикл обычно 26 дней, редко бывает 28, но никак не больше. Овуляция была на 14 день цикла 7 октября, подтверждена на узи ! Но базальная температура была странной после овуляции, повышалась медленно, то есть до повышения дозировки. Уже 30 день цикла, 16 день после овуляции, месячных нет, базальная температура держится 37 и выше. Намека на месячных нет, ну бывает, что в животе тяжесть и тянет немного, грудь тоже особо не беспокоит..Болели соски, сейчас не болят. Тесты делала в первый день задержки вечером и на второй с утра. Еще сделала вчера днем, результаты отрицательные. Периодически покалывает, то в правом яичнике, то в левом. в этом цикле не предохранялись. Я бы подумала на беременность, но первые мои две беременности тесты показывали, в первую беременность на 1 день задержки, во вторую вообще на 10 ДПО . Ну вот что мне думать?

Ссылка на основную публикацию
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Аркоксиа: плюсы и минусы Уже года три мучаюсь шейным остеохондрозом и спондилоартрозом. В начале заболевания очень хорошо помогал Терафлекс. Где...
Эссенциале форте что лечит
По действию нормальное средство, но если бы знала сколько стоит, то не стала бы его принимать �� Как я лечила...
Эссхол
Сбои в работе печени негативно отражаются на состоянии всего организма. Чтобы поддержать паренхиматозный орган, лечащий врач может назначить медикаментозные препараты,...
Этцель
Имя латиницей: Hetzel Pierre-Jules Пол: мужской Дата рождения: 15.01.1814 Место рождения: Шартр, Франция Дата смерти: 17.03.1886 Возраст (72) Место смерти:...
Adblock detector