Сердечно легочная недостаточность степени

Сердечно легочная недостаточность степени

Сердечной недостаточностью называют состояние, характеризующееся нарушением в работе сердца, при котором ухудшается нормальное кровообращение в органах и тканях вследствие чего организм не может функционировать полноценно.

Развитие сердечной недостаточности характеризуется появлением у больного ряда клинических симптомов:

  • Нарушения ритма сердца и параметров пульса
  • Обмороки
  • Головокружения
  • Бледность кожных покровов
  • Отеки нижних конечностей
  • Увеличение печени и скопление жидкости в животе (асцит)
  • Набухание шейных вен
  • Кашель
  • Одышка.

Сердечная недостаточность развивается в результате поражения сосудов сердца и клапанного аппарата органа на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатий, атеросклероза и других патологий. Предрасполагающими факторами развития сердечной недостаточности являются:

  • Перенесенные заболевания сердца
  • Частые стрессы
  • Инфаркт миокарда
  • Злоупотребления алкоголем
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Заболевания щитовидной железы.

Диагностика сердечной недостаточности основана на сборе анамнеза, объективном осмотре пациента и проведении дополнительных исследований. Наиболее распространенными методами выявления сердечной недостаточности являются:

  • Электрокардиограмма – при помощи данного метода исследования можно выявить наличие гипертрофии и кислородного голодания сердечной мышцы, нарушения ритма и другие патологии. Конечно, эти клинические признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, однако являются наиболее характерными и для сердечной недостаточности.
  • Кроме этого, для диагностики сердечной недостаточности используют специальные нагрузочные тесты. Эти тесты заключаются в преодолении пациентом различных физических нагрузок, после которых измеряются параметры пульса и выслушиваются сердечные сокращения.
  • Распространенным и высокоэффективным методом диагностики сердечной недостаточности является УЗИ сердца.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к таким осложнениям:

  • Скопление экссудата в легких
  • Кислородное голодание головного мозга (в результате недостаточного кровоснабжения некоторых его участков)
  • Повышенное тромбообразование
  • Повышенная свертываемость крови
  • Нарушения в работе почек, в результате которого нарушается электролитный баланс.

Последняя стадия сердечной недостаточности характеризуется нарушением в работе всех органов и систем и последующим летальным исходом больного.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • Мочегонные средства
  • Бета-блокаторы
  • Сердечные гликозиды
  • Ингибиторы АПФ.

Кроме медикаментозного лечения сердечной недостаточности больным обязательно показан режим с резким ограничением физических нагрузок, стрессов и других негативных факторов.

Обязательно необходимо соблюдать специальную диету с ограничением поваренной соли, а при сильных отеках нижних конечностей с полным исключением соли из рациона питания. Пища должна быть богата белками, калием и витаминами.

Параллельно с сердечной недостаточностью лечат состояния, которые являются предрасполагающими факторами к данной патологии – анемия, стрессы, алкогольная зависимость, прием некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию сердечной недостаточности являются люди с артериальной гипертензией, с аномалиями развития клапанного аппарата сердца, с атеросклерозом, люди, которые подвержены постоянным стрессам, лица злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей.

Чтобы предотвратить развитие сердечной недостаточности необходимо своевременно лечить заболевания сердца и сосудов, избегать стрессов, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за своим рационом питания.

Люди, состоящие в группе риска должны следить за состоянием своего здоровья, рационально питаться, избегать стрессов, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Сердечно легочная недостаточность является клиническим синдромом, в основе которого лежат гипертрофия, легочная гипертензия или дилатация правого желудочка с недостаточным кровообращением. Развивается она при патологии легочных сосудов, торакодиафрагмальной области или всей бронхолегочной системы. В пульмонологии патологию обычно называют «легочным сердцем».

Читайте также:  Как тренировать мочевой пузырь у мужчин

Причины сердечно легочной недостаточности

Сердечно легочная недостаточность может быть вызвана:

Бронхолегочными патологиями. Они провоцируют около 80 % всех случаев болезни. Недостаточность объясняется бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, туберкулезом легких, поликистозом, муковисцидозом и др.

Васкулярными патологиями. Эта группа факторов затрагивает поражения легочного русла. Развитию патологии способствует сдавливание легочных вен и артерий опухолями, серповидно-клеточная анемия, легочный васкулит, ТЭЛА.

Торакодиафрагмальными патологиями. Эта группа факторов связана с ограничением подвижности диафрагмы и грудной клетки. К развитию патологии приводят массивные плевриты, искривления позвоночника, переломы ребер и др.

Классификация заболевания

Сердечно легочная патология может быть:

Острой. Развитие такой недостаточности как правило происходит на фоне массивной тромбоэмболии, астматического статуса или эмфиземы. Патологическое состояние возникает в течение нескольких часов после резкого и внезапного увеличения давления в артерии.

Подострой и хронической. В этом случае недостаточность может формироваться несколько месяцев или даже лет.

Сердечную легочную недостаточность делят на несколько типов:

Для каждого из типов характерны свои признаки.

Симптомы сердечно легочной недостаточности

Острая сердечная легочная недостаточность отличается внезапным началом. Состояние больного ухудшается резко.

Обычно пациенты страдают от:

болей в области сердца;

Каждый симптом усиливается в положении сидя или стоя. Это обусловлено тем, что приток крови к сердцу снижается.

Важно! При таком состоянии может наступить внезапная смерть.

При прогрессировании недостаточности пациенты страдают от болей в правом подреберье. Повышение центрального давления способствует набуханию вен на шее.

Хроническая недостаточность развивается постепенно.

Для нее характерны:

тяжелая переносимость физических нагрузок;

синюшность носа, ушей, кончиков пальцев и подбородка.

Нередко пациенты страдают от болей за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином.

При хронической стадии заболевание проявляет себя и такими симптомами, как:

Недостаточность опасна тем, что ее признаки легко спутать с другими патологиями. Однако нередко она становится причиной мгновенного летального исхода. Именно поэтому заболевание обязательно следует обнаруживать и лечить!

Диагностика патологии

Для диагностики специалисты применяют целый комплекс современных методов. Все они позволяют выявить основную патологию и дать оценку степени декомпенсации.

Осмотр кардиолога и пульмонолога. Обычно специалисты обращают внимание на бочкообразную деформацию грудной клетки, отечность голеней и стоп, частый аритмичный пульс и снижение артериального давления.

Оценку показателей газового состава крови.

Рентгенографию грудной клетки.

Ангиопульмонографию и вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких. Данные обследования проводятся при подозрении на ТЭЛА.

Оценку ФВД (функции внешнего дыхания). Такое обследование позволяет определить характер и выраженность нарушения вентиляции легких и бронхоспазма.

ЭКГ. Данное обследование направлено на определение причины перегрузки правых отделов сердца. Также метод дает возможности для выявления косвенных и прямых маркеров гипертрофии желудочка.

ЭхоКГ. Данная методика позволяет оценить гемодинамику сердца, определить размеры его полостей, установить степень гипертензии легких.

Лечение

Терапия недостаточности проводится комплексно и зависит от:

общего состояния пациента;

сопутствующих патологий и иных факторов.

При ТЭЛА, например, проводятся:

купирование болевого синдрома;

Читайте также:  Прокол языка цена

В некоторых случаях единственным эффективным способом избавления от патологии является тромбоэмболэктомия из легочной артерии.

Если недостаточность развилась на фоне бронхолегочной патологии, применяются:

При туберкулезе легких терапия проводится с применением антибиотиков.

При специфических болезнях легких применяются интерферон, цитостатики и глюкокортикоиды.

На всех этапах терапия проводится с использованием ингаляций кислорода. Для снижения легочного сосудистого сопротивления назначаются вазодилататоры. При отечности дополнительно показаны диуретики. Они позволяют восстановить водно-электролитный баланс.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, проводятся оперативные вмешательства.

Сегодня специалисты осуществляют такие операции, как:

редукция легочной ткани;

В самых запущенных случаях может потребоваться трансплантация легких или легких и сердца.

Все операции являются достаточно сложными и длительными. Именно поэтому сегодня активно разрабатываются и внедряются эндоваскулярные методики. Они позволяют сократить травматизацию и длительность реабилитации, создают возможность для восстановления пациентов даже в сложных ситуациях.

Безусловно, при любых легочных и сердечных патологиях специалисты будут стараться устранить их с помощью медикаментов и максимально малоинвазивных вмешательств. Наши врачи применяют все известные современные методики. Особое внимание уделяется и профилактике патологий. Безусловно, к работе с пациентом привлекается сразу несколько специалистов. Это позволяет найти оптимальное решение даже в запущенных ситуациях.

Цены на терапию зависят от массы факторов, но никогда не завышаются нами. Благодаря этому профессиональной поддержкой вы можете воспользоваться даже при ограниченном бюджете. Точная цена терапии в клинике в Москве будет озвучена заранее. Это позволит вам спланировать расходы.

Профилактика

Прогноз при развитии сердечно-легочной недостаточности очень серьезен. Острые состояния чрезвычайно опасны для жизни. Следует учитывать то, что недостаточность носит прогрессирующий характер. При отсутствии адекватной терапии и профилактических мер пациенты живут не более 2,5-5 лет.

Первичная профилактика недостаточности заключается в:

отказе от курения;

ведении здорового образа жизни;

предотвращении возникновения любых патологий сердца и легких;

исключении факторов риска, способствующих обострению болезни.

Очень важно быстро определить и вылечить причинные заболевания.

При любых подозрениях на недостаточность следует незамедлительно обратиться к специалистам для проведения полного обследования и подбора средств для адекватной терапии.

Преимущества клиники

Обратившись к нам, вы можете воспользоваться поддержкой целой группы специалистов. Все они обладают высоким уровнем квалификации и помогают избавляться от заболеваний даже в запущенных стадиях. Наши врачи соблюдают медицинскую этику, быстро и качественно проводят как обследования, так и процедуры для лечения больных.

лояльную ценовую политику;

комфортную и безопасную обстановку;

открытость и душевность персонала.

В нашей клинике активно используются уникальные комплексные терапевтические программы. Особого внимания заслуживает личностно-ориентированный подход к каждому. Любой пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения сердечной недостаточности и лечения сердечно-сосудистой недостаточности.

Читайте также:  Красная моча причины у женщины после свеклы

Легочное сердце в стадии декомпенсации, при котором наблюдается недостаточность правого желудочка. Признаками болезни являются: одышка, тахикардия, болевые ощущения за грудиной, периферические отеки, гепатомегалия, синюшный окрас кожных покровов, а также набухание шейных вен. В рамках диагностики могут выполнять: анализ газового состава крови, ангиопульмонографию, вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию, исследование функции внешнего дыхания, электрокардиографию, эхокардиографию, катетеризацию правых отделов сердца, трансбронхиальную или трансторакальную биопсию. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Больному могут назначать оксигенотерапию, анальгетики, тромболитическую, антикоагулянтную и антиагрегантную терапию. Возможно оперативное вмешательство. Прогноз серьезный. В острой форме патология является опасным для жизни состоянием.

Причины

Недуг развивается на фоне стойкой легочной гипертензии. Выделяют бронхолегочные, васкулярные и торакодиафрагмальные причины правожелудочковой дисфункции. Патология может быть спровоцирована обструктивным бронхитом, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, крупозной пневмонией, фиброзирующим альвеолитом, туберкулезом, пневмокониозами, пневмосклерозом, саркоидозом Бека, муковисцидозом, поликистозом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом, системной склеродермией, обширными резекциями легкого и опухолями.

Симптомы

Болезнь имеет резкое начало. Наблюдается внезапное ухудшение общего состояния. Патология проявляется болями за грудиной, одышкой, удушьем, паническим страхом смерти, синюшным окрасом кожных покровов и артериальной гипотонией. Когда пациент стоит или сидит, выраженность симптомов нарастает. У некоторых больных отмечается менее выраженная клиника, характеризующаяся одышкой, сердечными болями, кровохарканием и тахикардией. Прогрессирующая недостаточность правого желудочка сопровождается гепатомегалией и интенсивными болями в зоне правого подреберья. При хронической форме наблюдаются: цианоз в области носогубного треугольника, обмороки при физических нагрузках, постоянная одышка, загрудинные боли, которые не проходят после приема нитроглицерина. Кроме того, симптомами патологии являются сонливость, постоянная усталость, быстрая утомляемость. В терминальной стадии клиническая картина дополняется отечным синдромом, гидротораксом, брюшной водянкой и сердечной кахексией.

Диагностика

В диагностике принимают участие специалисты кардиологического и пульмонологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют: анализ газового состава крови, ангиопульмонографию, вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких, исследование функции внешнего дыхания, электрокардиографию, эхокардиографию, катетеризацию правых отделов сердца, трансбронхиальную или трансторакальную биопсию. Заболевание дифференцируют от сердечных пороков, кардиосклероза, кардиомиопатии.

Лечение

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины недуга. Пациентов с острой формой болезни размещают в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больным назначают оксигенотерапию, урокиназ, стрептокиназ, а также введение гепарина, варфарина и пентоксифиллина. Возможно оперативное вмешательство методом тромбоэмболэктомии легочной артерии. Если недуг спровоцирован бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких, выписывают бронхолитики, муколитики и отхаркивающие препараты. Для терапии туберкулеза используются этиотропные антибактериальные средства. Интерстициальные патологии легких лечат глюкокортикостероидами, цитостатиками и интерфероном. Медикаментозная схема может дополняться теофиллином, антагонистами кальция, нитратами, диуретиками и ингибиторами АПФ. В некоторых случаях хирурги могут проводить баллонную предсердную септостомию, симпатэктомию, редукцию легочных тканей, а также пересадку легких.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, на фоне которых может развиваться сердечно-легочная недостаточность.

Ссылка на основную публикацию
Сера в живых организмах
Как минерал сера известна человеку с глубокой древности. На её основе шаманы изготавливали смеси для поклонения духам и подземным богам,...
Семечки арбуза польза и вред
Все мы любим мякоть сладких полосатых плодов, а вот косточкам сезонной ягоды повезло меньше, мы их всегда выбрасываем, и очень...
Семидневная диета любимая
Любимая диета - такое вот необычное название, видимо, пришлось по вкусу многим желающим похудеть. По крайней мере, эта диета, придуманная...
Серая мокрота по утрам
Что представляет собой мокрота В нормальном состоянии у человека на слизистой бронхов и трахеи присутствует прозрачная слизь, так называемый трахеобронхиальный...
Adblock detector