Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Санкт-Петербург

смотреть на карте

Записаться на прием

  • ГЛАВНАЯ
  • УСЛУГИ
  • ЭКО
  • ЭКО при поликистозе яичников

Забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников – это заболевание, в результате которого нормальная ткань яичников замещается множеством пузырьков с жидкостью. При нормальной работе половых желез в теле женщины каждый месяц созревают от 4 до 6 фолликулов, каждый из которых содержит внутри себя яйцеклетку. Однако зрелой и готовой к зачатию оказывается только одна из них. Так фолликул лопается, а созревшая половая клетка выходит в маточную трубу. Этот процесс носит название овуляции.

В норме оставшиеся фолликулы рассасываются под действием гормонов. А вот если в организме женщины происходит гормональный сбой – они наполняются жидкостью, увеличиваются и превращаются в кисты. Из месяца в месяц их количество увеличивается, а функция яичников все больше страдает.

Поликистоз яичников – одна из самых частых причин развития женского бесплодия. 40% женщин, имеющих дисгормональные нарушения, страдают этой гинекологической патологией. Бесплодие обусловлено тем, что яйцеклетка в пораженных яичниках не созревает, овуляция не происходит, а, значит, и беременность наступить не может.

Однако не следует опускать руки, услышав такой диагноз! Выход есть! Забеременеть при поликистозе можно с помощью ЭКО!

Экстракорпоральное оплодотворение – это современный и очень эффективный метод лечения бесплодия. При поражении половых желез поликистозом, процедура ЭКО имеет некоторые особенности, обусловленные гормональным сбоем в организме женщины.

Когда необходимо делать ЭКО при поликистозе яичников?

  • После проведения оперативного и консервативного лечения по поводу поликистоза яичников, беременность не наступает в течение года.
  • Сочетание с другим видом бесплодия. Возможно наличие патологии маточных труб, или мужского фактора бесплодия.

Как подготовиться к ЭКО при поликистозе?

Нарушение работы эндокринной системы влечет за собой множество проблем. В первую очередь нарушаются обменные процессы в организме — женщина стремительно набирает вес

При диагнозе «ожирение» шансы наступления беременности снижаются в два раза, даже если прибегнуть к методу ЭКО. Поэтому, перед проведением процедуры необходима коррекция обменных процессов. В этом Вам может помочь только грамотный специалист. После проведения диагностики вам будет назначена оптимальная терапия, которая позволит скорректировать имеющиеся нарушения.

Затем, после коррекции веса, можно приступать к следующему шагу – стимуляции яичников. Гормональная стимуляция овуляции необходима для получения зрелых, способных к зачатию яйцеклеток. Созревшие половые клетки забираются из организма женщины и оплодотворяются в пробирке.

Стимуляция овуляции у пациенток с поликистозом требует особого внимания. В зависимости от состояния яичников, гормональных показателей для каждой женщины подбирается индивидуальная терапия. В случае неправильного подбора препаратов возможна неадекватная реакция яичников: их увеличение, неполное созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Именно поэтому стоит очень внимательно отнестись к выбору врача.

Шансы забеременеть с помощью эко при поликистозе яичников ничуть не меньше, чем при любом другом виде бесплодия. Оказавшись в надежных руках квалифицированного специалиста, дело остается за малым – соблюдать все его рекомендации и назначения, избегать стресса и верить в успех процедуры.

Репродуктивные технологии совершили настоящий прорыв и, благодаря ним, практически каждая женщина может стать счастливой мамой.

Поликистоз яичников — вовсе не приговор, просто этап, который необходимо преодолеть на пути к счастливой жизни! Главное, запастись терпением и искренним желанием родить здорового малыша!

Беременность с поликистозом яичников зачастую наступает очень сложно. Даже при условии полного женского здоровья далеко не всегда удается забеременеть с первого раза. А при отсутствии регулярной овуляции сделать это еще труднее. Зачатие ребенка при этой патологии может превратиться в проблему.

Беременность при поликистозе яичников

Поликистоз способен долгое время препятствовать наступлению беременности. Также у женщины отмечаются жалобы на повышенную жирность кожи и волос, угри, лишний вес.

Для лечения необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Как правило, врач пытается помочь пациентке по следующей схеме:

  • Необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы разобраться в дисбалансе гормональной системы.
  • Далее врач назначает гормональные препараты, чтобы привести цикл в норму.
  • Если при налаженном цикле овуляция не появилась, специалист может принять решение о стимуляции овуляции. Женщина принимает медикаменты, помогающие яйцеклетке созреть и выйти из яичника, чтобы встретиться там со сперматозоидом.
  • Существует радикальный метод борьбы с поликистозом – хирургический. Пациентке назначают диагностическую операцию под названием лапароскопия. Под общим наркозом в брюшной полости делают небольшие надрезы. Специальным аппаратом врач исследует органы репродуктивной системы, сразу же устраняя проблемы, которые замечает. К примеру, удаляет кисты с поверхности яичников или прижигает очаги эндометриоза. После успешно проведенной операции шансы на зачатие резко возрастают.

Таким образом, ответ на вопрос, возможна ли беременность при поликистозе яичников, будет утвердительным. Но процесс лечения может занять не один месяц. Женщине нужно обратиться к грамотному, компетентному специалисту и набраться терпения. Необходимо выполнять все предписания врача, не пропускать прием назначенных таблеток.

Читайте также:  Сколько раз в день надо пить глицин

Влияет ли поликистоз яичников при беременности на ребенка, и мешает ли болезнь вынашивать малыша? При беременности яичники не функционируют, поэтому, как правило, никаких осложнений, связанных с поликистозом, не наблюдается.

Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо строго держать под контролем свой вес. Иногда яичники начинают хорошо функционировать, как только лишние килограммы уходят. К тому же беременность у женщин, не страдающих избыточным весом, протекает более благополучно.

Запись размещена в разделах: Проблемы Добавить в избранное

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Почему при поликистозе сложно зачать ребенка


Схема СПКЯ. Увеличить.
Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.



Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

Рекомендации Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения Является одним из критериев постановки диагноза. Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология Исключение у всех женщин. Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия Исключение у всех женщин. Пролактин. При повышенных значениях — макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) Исключение у всех женщин. 17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников. ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии. ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность Аменорея в сочетании с признаками беременности. ХГЧ
Синдром Кушинга Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков. Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей. Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔



Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным методом лапароскопии, при котором через небольшие разрезы проводится резекция яичников и удаление кист.

Читайте также:  Почему болят пятки ног после ходьбы

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.
https://youtu.be/K3aoWabEaMI

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ


Схема эко. Увеличить.
Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.


Если вам нужна беременность: план лечения поликистоза яичников

При СПКЯ и наличии репродуктивных планов последовательность действий всегда такая:

  1. Полгода пробуем зачать самостоятельно, имея регулярные половые контакты (каждые 2–3 дня).
  2. При отсутствии беременности через шесть месяцев — спермограмма супруга, проверка проходимости маточных труб и стимуляция овуляции (летрозол, кломифен, при отсутствии овуляции — гонадотропины).
  3. При отсутствии беременности — ЭКО или лапароскопический дриллинг яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

  • постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
  • в большинстве случаев — преждевременные роды;
  • опасность замершей беременности;
  • постоянная гипертония;
  • чрезмерный набор веса;
  • появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Читайте также:  Характеристика источников инфекции

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Лапароскопический дриллинг яичников – что это такое

Хирургические методы лечения СПКЯ были широко введены в медицинскую практику еще в 1935 году. Тогда это был единственный способ помочь женщинам, которые желали иметь детей. Суть операции — удаление части яичника (клиновидная резекция), после чего у большинства (50–70%) восстанавливалась регулярная спонтанная овуляция.

Все изменилось в 1960-х годах, когда в арсенале врачей появился такой препарат, как кломифена цитрат, и экзогенные гонадотропины. Операции очень быстро начали терять популярность по многим причинам.

Основная проблема клиновидной резекции была в том, что, во-первых, для этого требовалась лапаротомия (то есть большая полостная операция с продольным или поперечным разрезом на животе), это довольно дорогое, сложное и инвазивное вмешательство по сравнению со стимуляцией овуляции таблетками.

Во-вторых, удаляли от половины до двух третей каждого яичника, что в конечном итоге приводило к уменьшению овариального резерва и развитию преждевременной менопаузы, а также к возникновению обширного спаечного процесса в области малого таза, что становилось для некоторых женщин новым препятствием для беременности, даже если регулярная овуляция была восстановлена.

Примерно в 1970–1980 годах (в странах СНГ значительно позже) клиновидная резекция была заменена лазерной электрокоагуляцией яичников с помощью лапароскопического доступа. Такие операции до сих пор проводятся и имеют свою нишу. Лапароскопический дриллинг (диатермия, электрокоагуляция) яичников непопулярен в США, но достаточно широко распространен в Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке.

Все еще неизвестно, по какой причине после операции происходит возобновление спонтанной овуляции. Наиболее вероятным механизмом является термическое разрушение андроген-продуцирующих тека-клеток в строме яичника. Снижение яичниковых и периферических андрогенов приводит к увеличению выработки ФСГ и снижению секреции ЛГ в начале менструального цикла.

Есть еще одна теория, согласно которой овуляция восстанавливается за счет усиления кровотока в самих яичниках и повышения чувствительности к воздействию ФСГ и инсулину.

Осложнения при СПКЯ и рекомендованные методы скрининга

Основные осложнения Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: — ИМТ > 30 кг/м2 и/или — Окружность талии > 80 см и/или — Акантоз и/или — СД 2 типа в семейном анамнезе и/или — Гестационный сахарный диабет в анамнезе. — Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: — Измерение окружности талии. — Измерение артериального давления. — Исследование липидного профиля. — Анализ физической активности. — Анализ питания. — Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Симптомы

Заболевание может проявляться двумя способами. В первом случае аномалия несет скрытый характер. Женщина не замечает каких-либо отклонений. Месячные приходят в срок, но овуляция при этом не совершается. О наличии поликистоза становится понятно только во время планирования беременности.


А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или олигоменорея. А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

  • Оволосение по мужскому типу.
  • Наличие лишнего веса.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ановуляция.
  • Увеличение объема яичников.
  • Нерегулярные менструации или их отсутствие.

Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Анализ крови на предмет уровня гормонов.
  • Лапароскопическая диагностика.

СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

Ссылка на основную публикацию
Чувство быстрого насыщения желудка причины
Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда....
Что удаляют в щеках
Удаление жира со щек Жировую ткань в щеках еще называют комками Биша – это жировые “подушечки” в щеках со слюнными...
Что усиливает действие амфетамина
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для...
Чувство давления в глазах
Иногда люди жалуются на глазные боли, которые они описывают, как давящие. Такая боль может возникать при движении глаз и, как...
Adblock detector