Шаровидный абатмент

Шаровидный абатмент

Современные инновационные технологии в стоматологической практике основываются на щадящих методах искусственной реставрации утраченных зубов, стараясь не нарушать структурную целостность соседних органов в процессе установки протезных конструкций.

С этой целью успешно применяется методика вживления в костную ткань челюсти импланта. Соединительным с коронкой элементом является абатмент. Причем, производители предлагают различные их модификации. Мы рассмотрим шаровидные абатменты и сферы их применения.

Содержание статьи:

Суть применения

Шаровидный абатмент – приспособление, используемое для крепления съемного типа протезных систем на имплантах, вживляемых в костные фрагменты десны и практически скрывается во внутренней ее части.

При этом саама верхушка импланта – абатмент, находится в поверхностной области. Именно этот элемент применяется в последующем креплении изделия. В ортодонтической практике возможно несколько вариантов их совмещения, одним из самых дешевых как раз и является шаровидный способ.

При данном способе фиксации верхняя часть системы похожа на маленький шарик. Внутри съемного типа протеза стоматолог моделирует гнезда из гипоаллергенного резинового компонента или колечка меньшего размера, чем наконечник стержня.

В момент соединения двух составляющих изделия, образуется весьма надежное крепление между имплантом и съемным протезом. С эстетической точки зрения, а также по технологии изготовления фиксация напоминает кнопки на верхней одежде.

Данный метод успешно применяется при мини-протезировании и относится к категории самых прогрессивных технологий.

Цель проведения аугментации альвеолярного гребня, показания и противопоказания.

Заходите сюда, если интересует цена наращивания десны искусственным биоматериалом.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html мы расскажем о применении трансфер чека при снятии оттисков для имплантации.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к установке шаровидных приспособлений являются:

  • ортопедические системы временного типа;
  • полное отсутствие челюстных рядов;
  • ограниченные материальные возможности человека.
  • острая сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкологические новообразования;
  • индивидуальная непереносимость компонентов конструкции;
  • возрастные ограничения;
  • патологии костных тканей десны.

Виды и способы фиксации

В зависимости от конструкционных особенностей различают следующие виды шаровидных устройств:

  • стандартная платформа – диаметр от 0,37 до 0,6 см
  • узкая – с диаметром порядка 0,33 см
  • с углом наклона – варьирует в диапазоне от 15 до 25 градусов;
  • с различной высотой шейки – от 1 до 4 мм.

За надежность фиксации и долговечность эксплуатации изделия отвечает не только материал, из которого оно изготовлено.

Для того чтобы искусственный орган не расшатывался, сохранял свою прочность и заданное положение, а также не сломался в процессе ежедневного пережевывания фрагментов пищи, его необходимо максимально точно зафиксировать.

Наиболее приемлемы следующие варианты:

  • крепление на винтах – штифт обрабатывают фрезером, нанося в необходимых зонах насечки для ввинчивания его в полость десны;
  • посадка на цементное ложе – для этого применяют специальную медицинскую массу для склеивания фрагментов друг с другом.

Второй способ более рискованный, поскольку несет в себе определенные риски.

Недостаточно плотное соприкосновение всех элементов стержня с твердыми тканями десны чревато проникновением внутрь частиц цементного композита, и может спровоцировать серьезное раздражение.

Основы подбора

Ассортиментный ряд шаровидных устройств позволяет значительно расширить область их применения.

Чтобы найти идеальное решение в каждой конкретной клинической ситуации, следует учитывать следующие факторы:

  • природную толщину слизистой поверхности мягких тканей;
  • дистанцию между краевыми антагонистами;
  • отличия прикуса;
  • необходимый угол наклона между коронковой частью и имплантом;
  • внешняя схожесть с натуральными зубными элементами;
  • оптимальный способ крепления.

Преимущества и недостатки

Данный тип конструкций отличается следующими преимуществами:

  • надежный уровень крепления устройства в полости рта;
  • установленный на его основе съемный протез, можно не снимать ежедневно, не требуется также и регулярная ночная обработка изделии обеззараживающими средствами;
  • человек способен состоятельно устанавливать и извлекать устройство;
  • максимальная бюджетность – способ крепления съемных протезных моделей на шаровидных абатментах намного дешевле аналоговых версий;
  • протез достаточно быстро обновить по истечению срока эксплуатации без механического повреждения, как основания, так и коронковой части;
  • возможна замена съемного устройства на постоянное, при этом вживление нового импланта не требуется.

К недостаткам относятся:

  • недолговечность – полости, сделанные из резины, с течением определенного промежутка времени меняют форму, растягиваются. Это чревато смещением каркаса конструкции, его подвижностью и расшатыванием;
  • неравномерное распределение механической нагрузки на твердую ткань челюсти;
  • частичная атрофия костных фрагментов – причиной такого явления считается бездействие тканей в процессе выполнения жевательной функции. Вследствие этого десна в месте вживления уменьшается в размерах, клетки постепенно отмирают.

В чем преимущества циркониевого абатмента и цена соединительного элемента.

В этой публикации поговорим о назначении угловых абатментов.

Конструкция на имплантах

Абатмент предназначен для соединения с имплантом и последующей постановкой на систему коронковой части искусственного органа.

В данном случае он выполняет функцию связующего звена между всеми фрагментами протеза, без шаровидного штифта устройство не сможет полноценно заменить утраченную зубную единицу.

Он ставиться по факту окончательного приживления импланта, к которому подбирается необходимый, исходя из клинических показаний, стержень с округлым наконечником.

Чем выше стоимость модели, тем больше количество штифтов можно к ней подобрать. Качественно изготовленный титановый стержень способен частично компенсировать не слишком корректную и качественно проведенную процедуру вживления системы, наличие отклонений и незначительных погрешностей к плоскости окклюзии, как по вертикали, так и по горизонтали.

Чаще всего такие приспособления являются мини версией стандартного протезирования и позволяют проводить искусственную реставрацию органов более щадящим способом.

Установка

Установка устройства проводится в несколько последовательных этапов:

  • производство протеза – заблаговременно делаются слепочные копии зуба, в процессе изготовления в системе фиксируются специальные шаровидные фиксаторы – матрицы, в которые впоследствии будут защелкиваться верхние части имплантов;
  • крепление конструкции – костная ткань прокалывается, ее травма при этом минимальна. Протез фиксируется в десне, восстановление происходит достаточно быстро. Все свои действия в процессе хирургического вмешательства врач проводит под местной анестезией;
  • крепление протеза – выполняется в момент и непосредственно после вживления штифта. Его шаровидный наконечник несколько выступает над поверхностью десны.

Это дает возможность специалисту полностью завершить реставрацию утраченного органа практически одномоментно. При этом конструкция надежно прилегает к природным тканям десны и устойчиво зафиксирована в зубном ложе.

Срок службы

Средний срок эксплуатации данного вида конструкций на порядок ниже аналоговых версий, что вполне оправдывает их невысокую стоимость. При этом официальный минимум, заявленный ведущими производителями протезов – 5 лет с момента установки.

Как показывает практика, при качественно проведенной установке, надежной фиксации и бережном отношении со стороны пациента, изделие прослужит намного больше указанного периода времени.

Реальный срок службы изделия при условии хорошей приживаемости — порядка 15 — 20 лет.

Правила ухода

Правила ухода за шаровидными устройствами совсем не сложные. Нет необходимости ежедневно извлекать их из полоти рта, а вот тщательно ухаживать за зубами, чистить их дважды в день утром и вечером – требование обязательное.

Хороший эффект дает применение ирригатора. Он более качественно обрабатывает полость, препятствует скоплению бактерий под коронковой частью протеза и минимизирует риск развития воспалительных процессов в области опоясывающих искусственный зуб, мягких тканей.

Соединительные элементы чистят изредка, как правило, в стоматологической клинике во время планового профилактического осмотра у специалиста.

Стоимость протеза с шаровидным абатментом определяется следующими факторами:

  • материалом изготовления;
  • популярностью бренда;
  • видом конструкции;
  • углом наклона – чем он выше и больше уровень отклонения оси – тем выше стоимость. Данное явление объясняется спецификой и сложностью технологического процесса изготовления.

Средняя стоимость конструкции с шаровидным титановым стержнем – от 4 000 рублей. У системы, сделанной из циркония, ценовой порог несколько выше и достигает 16 000.

В процессе протезирования потребуются затраты на установку изделия, наркоз и дополнительные манипуляции.

В зависимости от лечебного учреждения, где проводится установка, средняя стоимость услуг специалиста – от 5 000 рублей.

В видео представлен процесс изготовления протеза на шаровидных аттачментах.

Отзывы

Возможности современной стоматологии в области искусственной реставрации органов практически безграничны. Однако не стоит всецело уповать на чудеса медицины.

Золотое правило, которому нужно следовать, прежде чем решиться на протезирование данным способом – проконсультироваться у специалистов, насколько данный метод оправдан.

Если вы уже пользуетесь протезами на имплантах с шаровидным абатментом, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Для восстановления зубов и жевательной функции применяют имплантацию. Такая процедура подразумевает установку титанового корня, абатмента и коронки. Абатмент служит в роли соединяющего элемента. Благодаря нему, происходит качественное сцепление имплантата и коронки.

Описание

Чтобы качественно зафиксировать абатмент, используют специальный стоматологический состав, в основу которого входит цемент. Кроме этого, могут назначить винтовую фиксацию. Метод крепления определяется исключительно лечащим врачом. При этом учитывается как вид протезирования, так и медицинское показание.

Шариковый абатмент с округлой формой применяется во время проведения мини имплантации. В большинстве случаев,

Правила выбора

Перед выбором конкретного наконечника имплантата, следует обратить внимание на некоторые факторы. А именно:

  • Особенность строения челюсти. Имеют в виду анатомию, возможную глубину погружения искусственного корня, присутствует ли необходимый объем костных тканей.
  • Сколько зубов необходимо восстановить, присутствуют ли соседние зубы.
  • Эстетическое требование. Проводится подбор индивидуального оттенка, возможно ли использование того или иного материала.
  • Присутствует ли у пациента аллергическая реакция.
  • Насколько прочный необходим фиксатор.
  • Цена в итоге.

Учитывая вышеперечисленные факторы, для идеального выбора абатмента необходимо наличие следующих пунктов:

  • Где будет располагаться будущий протез, присутствует ли аномальный прикус. В такой ситуации, показано использование углового наконечника.
  • Винтовая или цементная фиксация. Применение первого варианта показано людям с достаточным объемом костной ткани, в результате чего поломка штифта сведена к минимуму.
  • Потребность в использовании диоксида циркония или титанового сплава. Для восстановления жевательных зубов рациональнее использовать циркониевый абатмент.
  • Надо ли препарировать соседние зубы. В такой ситуации необходима очень компактная резьба.

Установка

Имплантация с применением шаровидного абатмента начинается с подготовительного этапа. Пациенту назначается профессиональная чистка зубов, во время которой происходит удаление зубного камня. Кроме этого, необходимо избавиться от всех кариозных и воспалительных процессов.

На следующем этапе пациент проходит рентгенологическое исследование или панорамную томографию челюсти. Такие диагностические методы помогут выявить анатомическую особенность челюсти, объем десневой и костной ткани.

Далее происходит внедрение выбранного имплантата в ту часть зубного ряда, где нет зуба. На протяжении следующих нескольких месяцев длится процесс приживления.

После полного приживления и отсутствия осложнений специалист проводит установку и фиксацию шарового абатмента. Затем, две-три недели, пациент регулярно наблюдается у лечащего врача. Количество посещений определяется индивидуально для каждого пациента.

По истечении этого времени пациенту назначается день приема, когда проведут протезирование.

Методы фиксации шарикового абатмента

Зафиксировать шаровидный абатмент на протез можно двумя способами. Первый – с помощью цемента. Используют специальный стоматологический состав на основе цемента. Среди преимуществ метода можно выделить простоту и эстетичность. Недостатком являются трудности в удалении излишек цементного раствора. Также, затрудняется снятие и замена искусственных зубов.

Второй – винтовая фиксация. Закрепление протеза происходит с помощью винтового механизма. Для этого в искусственном зубе делается отверстие, в которое будет ввинчиваться шаровидный абатмент. После этого, врач проводит закрытие и шлифовку такого отверстия. Плюс такого метода – минимальная вероятность того, что начнет развиваться воспалительный процесс. Минусом является риск поломки конструкции.

  • Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие
  • Абатмент – что это и какие виды бывают
  • Основные типы соединения
  • Стандартный или индивидуальный – какой выбрать
  • Процесс создания и установки
  • Особенности ухода
  • Возможные осложнения
  • Несколько слов о ценах

Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие

Под абатментом понимают небольшую, но крайне важную деталь, которая служит соединительной частью между имплантом, установленным внутри челюстной кости, и коронкой – внешней частью искусственного зуба. В настоящее время в стоматологии выделяют два основных вида – стандартный и индивидуальный абатмент. О том, чем они отличаются друг от друга, поговорим далее в нашей статье.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию. Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее. Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

На заметку! Сегодня существует еще один тип. В настоящее время для проведения одноэтапной имплантации активно используются односоставные импланты, то есть объединенные с абатментом.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму. В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов. Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну 1 .

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Особенности ухода

Когда ставят абатмент, обычно требуется некоторое время, чтобы травмированные ткани успели зажить – ведь десна разрезается, с имплантата снимается заглушка и сверху ставится компонент под коронку. Но в некоторых случаях, когда абатмент фиксируется сразу, можно выделить только общие рекомендации к послеоперационному периоду.

На первом этапе регулярно ополаскивать полость рта специальными растворами с антисептическим действием. Через пару дней после процедуры можно приступать к чистке зубного ряда мягкой щеткой – но данный вопрос следует заранее обсудить со своим имплантологом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мне делали имплантацию по стандартной двухэтапной схеме. Через несколько дней после установки абатмента десна, расположенная рядом, сильно опухла и стала болеть. Я думала, что это нормально, пока посреди ночи не проснулась от боли. Поехала тут же в дежурную стоматологию, где мне сообщили, что пошло воспаление. Короче, оказалось, что врач не очень аккуратно провел операцию, и под конструкцию попала инфекция. Вот вам мой совет – внимательно, очень внимательно выбирайте врача!»

Наталья Г., 53 года, отзыв с тематического форума

В других случаях абатмент может просто выпасть вместе с имплантом, что обычно становится следствием некачественно проведенной установки или разрыхления костной ткани. Предвидеть второй вариант развития событий крайне сложно даже для опытного специалиста, а потому в профилактических мерах нередко назначаются антибактериальные и препараты с содержанием кальция.

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей. Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

Читайте также:  Семейные конфликты и способы их разрешения
Ссылка на основную публикацию
Шарик на шее с правой стороны
Шарик На Шее Под Кожей У Взрослого: Появился И Прощупывается Любое необычное образование на теле может быть следствием того или...
Чувство быстрого насыщения желудка причины
Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда....
Чувство давления в глазах
Иногда люди жалуются на глазные боли, которые они описывают, как давящие. Такая боль может возникать при движении глаз и, как...
Шарик с кровью на десне
Поверхность здоровой десны розовая и ровная. При разговоре или пережевывании пищи человек не должен ощущать боль. Если на десне появилась...
Adblock detector