Шизофренический или диссоциативный комплекс это

Шизофренический или диссоциативный комплекс это

Параноидный тип. При этом типе шизофрении преобладают бред и слуховые галлюцинации, связанные с одной темой, особенно с темой величия и преследования.

Дезорганизованный тип. Шизофрения, характеризующаяся непоследовательностью, очень беспорядочным поведением, странным мышлением и уплощенными или неуместными эмоциями.

Кататонический тип. Шизофрению этого типа отличает ступор, неподвижность, отсутствие реагирования, застывание в позе, мутизм и иногда возбужденное, бесцельное поведение.

Недифференцированный тип. Шизофрения, при которой присутствуют явные психотические симптомы, но нет специфических черт шизофрении кататонического, дезорганизованного или параноидного типа.

Искажение процессов обобщения и отвлечения у больных шизофренией особенно легко выявляется при исследовании методикой классификации.Распределение карточек на группы производится больными чрезмерно обобщенно, без связи с реальным содержанием явлений.

Легкость актуализации «слабых», чрезмерно обобщенных признаков обнаруживается, когда больному шизофренией предъявляют карточку, где изображены далекие друг от друга предметы.

Здоровые обследуемые в таких случаях либо отказываются выполнить задание, говоря, что эта карточка не содержит изображений трех предметов, которые можно было бы обобщить, либо дают обусловлено-формальное решение («если вы настаиваете, то можно так. но это неправильно»). Больные шизофренией в этих случаях легко производят обобщение и отстаивают правильность решения задачи.

Так, например, предъявляется карточка, на которой нарисованы роза, яблоко, шуба, книга.

Больной С: «Роза, яблоко и книга имеют листья».

Больной О.: «Если в грамматике разбираться, то книга, роза, и шуба женского рода, а яблоко — среднего рода».

При исследовании методикой исключения нередко у больных шизофренией обнаруживаются явления разноплановости мышления (проявление нарушения целенаправленности мышления). Одно и то же задание больной выполняет в нескольких вариантах (иногда один из них правильный). При этом предпочтение какому-либо решению не отдается.

Случайные, неадекватные ассоциации обнаруживаются в пиктограммах больных шизофренией. При исследовании методикой пиктограмм больных шизофренией нередко отмечается своеобразная легкость, с которой они подбирают образы для опосредования. Пиктограммы, особенно к словам абстрактного содержания, не представляют для них такой трудности, как для больных с интеллектуальной недостаточностью вследствие органического поражения мозга.

С преобладанием случайных, несущественных ассоциаций, с актуализацией «слабых» признаков предметов и явлений связаны и наблюдающиеся у больных шизофренией явления бесплодного мудрствования — резонерства.

В структуре резонерства выделяют следующие компоненты:

слабость суждений (выхолощенность ассоциаций, потеря целенаправленности, соскальзывания);

непременные условия возникновения резонерства — аффективные изменения, проявляющиеся в неадекватности выбора предмета обсуждения, в претенциозно-оценочной позиции больного, склонности к большим обобщениям по поводу относительно незначительных объектов суждения, к многоречивости, многозначительности, и своеобразному неуместному пафосу высказываний.

В тех случаях, когда ошибочные суждения единичны, эпизодичны, можно говорить о соскальзываниях. Соскальзывания наблюдаются у больных шизофренией при их относительной сохранности. Б. В. Зейгарник (1962) относит соскальзывания к нарушениям логического хода мышления и характеризует их следующим образом: правильно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, больные неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей по ложной, неадекватной ассоциации, а затем вновь способны продолжать рассуждение последовательно, не исправляя допущенной ошибки.

В целом мышление больных лишено конкретности, реальности и, будучи оторвано от действительности, характеризуется отвлеченностью, абстрактностью. При одной и той же ситуации реакция шизофреников каждый раз оказывается иной и всегда неожиданной и непонятной.

В наибольшей степени при шизофрении поражаются эмоциональная и волевая сферы. Эмоциональное снижение начинается с нарастающей эмоциональной холодности больных к своим родным и другим близким людям, безразличия к окружающему, безучастности к тому, что непосредственно относится к больному, утраты прежних интересов и увлечений. Безразличие к окружающему и мнению других людей может проявиться неряшливостью и нечистоплотностью в одежде и в быту.

Некоторые больные шизофренией осознают свою измененность. Они жалуются на то, что потеряли способность радоваться жизни, любить, волноваться и страдать, как раньше. То, что их теперь ничто не интере­сует, некоторые больные тоже осознают, но ничего не могут поделать, чтобы что-то изменить и по-другому относиться к своим близким, так как управлять ни своими эмоциями, ни поведением больной шизофренией не может.

У некоторых больных наблюдается эмоциональная амбивалентность — то есть одновременное существование двух противоположных эмоций: например, любви и ненависти, интереса и отвращения.

Может быть диссоциация эмоциональной сферы — больной смеется при печальном событии или плачет при радостном. Больные могут быть равнодушны к горю своих родных, тяжелой утрате и печалиться, увидев растоптанный цветок или больное животное.

Все эмоциональные проявления ослабевают. Вначале бывает уплоще­ние, притупление эмоций, а затем развивается эмоциональная тупость.Это состояние необратимо.

Одновременно с эмоциональным может происходить и волевое оску­дение. В самых выраженных случаях волевые нарушения называются абулией (дословно означает безволие).

На начальных этапах абулия проявляется падением активности, бездеятельностью, снижением интереса ко всему. При утяжелении абулии больных ничто не волнует и не интересует, у них отсутствуют реальные планы на будущее, они не проявляют интереса к своей дальнейшей судьбе, им все безразлично. Окружающее тоже не привлекает их внимания, больные целыми днями молча и безучастно лежат в постели или сидят в одной позе. Аутизм (от греческого «autos» — сам) — утрата контактов с окружающими, уход от действительности в свой внутренний мир, в свои переживания. Это не просто замкнутость, которая бывает при шизоидной психопатии и некоторых других личностных расстройствах. Аутистичным на ранних этапах шизофрении может быть и человек, формально контактирующий с окружающими, но в свой внутренний мир он никого не пускает: он закрыт для всех, включая самых близких больному людей.

В определенной степени об аффективно-личностных нарушениях можно судить по результатам методик, направленных на изучение характера ассоциаций (словесный эксперимент, пиктограммы, личностным опросникам (ММРI), проективным методикам: ТАТ, апперцептивный тест Роршаха и др.

Читайте также:  Что означает белый язык у взрослого человека

Существует распространенное заблуждение, что люди с шизофренией переключаются с личности на личность — у каждого свое имя, мысли и голоса. Это не тот случай, однако.

Люди, которые считают, что шизофрению путают с диссоциативным расстройством, известным как диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся множественным расстройством личности).

Шизофрения и диссоциативные расстройства являются серьезными психическими расстройствами, которые включают различные симптомы и различные методы лечения.

Характеристика шизофрении

Шизофрения, вероятно, наиболее известна из двух психических заболеваний; однако, это широко неправильно понято.

Чтобы соответствовать критериям шизофрении, человек должен испытывать два или более из следующих симптомов (и хотя бы один из симптомов должен быть одним из первых трех пунктов в списке):

  1. Заблуждения — Заблуждения включают ложные убеждения. Например, кто-то может поверить, что инопланетяне разговаривают с ним по определенной радиопрограмме или что кто-то шпионит за ним, даже если таких доказательств нет.
  2. Галлюцинации — Кто-то может видеть то, чего не видят другие, слышать то, что никто не слышит, или нюхать то, что никто не пахнет.
  3. Дезорганизованная речь — это может включать такие вещи, как использование выдуманных слов или фраз, которые имеют значение только для индивидуума, повторение одних и тех же слов или утверждений, использование бессмысленных рифмующихся слов вместе или переход от темы к теме без возможности вести разговор.,
  4. Грубо дезорганизованное или кататоническое поведение — люди могут проявлять странное поведение, которое мешает их способности функционировать. Люди с кататоническим поведением могут показаться невосприимчивыми, даже если они не спят.
  5. Отрицательные симптомы — у людей с шизофренией не проявляются определенные вещи, которые делают здоровые люди. Например, человек с шизофренией может не взаимодействовать в социальном отношении, или человек может не проявлять эмоциональную реакцию на хорошие или плохие новости.

Некоторые люди с шизофренией проявляют неуместный аффект, например, смеются в отсутствие чего-то смешного.

Проблемы со сном также распространены, в том числе нарушения сна. Например, больной шизофренией может спать днем ​​и не спать всю ночь. Отсутствие интереса к еде также может присутствовать.

Многие люди с шизофренией имеют когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью и более медленные скорости обработки. Это может затруднить работу или выполнение повседневных жизненных задач.

Люди с шизофренией могут не иметь представления о своем расстройстве. Люди, которые не думают, что у них есть проблемы, с меньшей вероятностью будут соблюдать условия лечения. Это может означать более высокую частоту рецидивов, увеличение случаев принудительного госпитализации в психиатрические больницы и ухудшение психосоциального функционирования.

Некоторые люди с шизофренией могут жить независимо и поддерживать работу с помощью лечения. Другим требуется гораздо более интенсивная поддержка, и они могут изо всех сил пытаться жить самостоятельно из-за трудностей, которые они испытывают для себя.

Характеристика диссоциативных расстройств

В DSM-5 существует три основных типа диссоциативных расстройств: расстройство деперсонализации, диссоциативная амнезия и диссоциативное расстройство личности. Все три характеризуются нарушением сознания, памяти, идентичности, эмоций, восприятия, моторного контроля, поведения и представления тела. Вот различия между тремя расстройствами:

  • Расстройство деперсонализации — люди с расстройством деперсонализации чувствуют себя оторванными от своих действий или чувств, как будто они смотрят фильм. Они могут также испытать дереализацию, которая ощущается как другие люди, и вещи не являются реальными. Человек может испытать только деперсонализацию, только дереализацию или то и другое.
  • Диссоциативная амнезия. Люди с диссоциативной амнезией испытывают трудности с запоминанием информации о себе, будь то недостаток памяти о конкретном травмирующем событии или, в редких случаях, об их личности или прошлом.
  • Диссоциативное расстройство личности — Человек с диссоциативным расстройством личности будет чередовать несколько идентичностей, которые могут иметь свои собственные имена, голоса и характеристики. Эти личности могут показаться, что они пытаются взять контроль над головой человека. С DID у человека будут пробелы в памяти ежедневных событий, личной информации и травм, которые он испытал.

Люди с диссоциативными расстройствами могут нормально функционировать часть времени. Тогда их симптомы могут создавать им трудности, затрудняя работу, поддержание отношений или продолжение обучения.

Кто затронут?

И шизофрения, и диссоциативные расстройства встречаются редко, поражая примерно 1 процент и 2 процента американцев соответственно. Люди с шизофренией — по оценкам, более 21 миллиона человек по всему миру — обычно начинают испытывать симптомы в возрасте от 20 до 20 лет для мужчин и от 20 до 30 лет для женщин.

Индивидуум, живущий с шизофренией, с большей вероятностью будет испытывать и другие состояния, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и серьезное депрессивное расстройство, а также более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами.

Женщины чаще, чем мужчины, имеют диагноз диссоциативного расстройства, хотя почти половина всех взрослых в Америке переживает по крайней мере один эпизод деперсонализации или дереализации в своей жизни. Но только 2 процента имеют хронические эпизоды, необходимые для постановки диагноза.

Каждый тип диссоциативного расстройства имеет различное среднее начало и частоту, хотя эпизоды амнезии могут произойти в любое время, в любом возрасте и длятся от нескольких минут до нескольких лет. Средний возраст начала деперсонализации — 16 лет, хотя он может наступить раньше.

Женщины чаще, чем мужчины, имеют диагноз диссоциативного расстройства личности, но только потому, что они представляют симптомы, которые легче идентифицировать. Мужчины часто отрицают симптомы и демонстрируют насилие, что затрудняет его распознавание.

Читайте также:  Характеристика сотрудника пример личные качества

Потенциальные причины

Нет единственной причины шизофрении. Исследования отметили возможную генетическую связь, так как семейный анамнез психоза значительно увеличивает риск заболевания человека. Если у кого-то есть родственник первой степени с шизофренией, такой как родитель или родной брат, вероятность того, что это произойдет, составляет примерно 10 процентов.

Шизофрения также связана с воздействием вирусов или недоеданием во время первого или второго триместра беременности матери, а также с измененной химией мозга, включающей нейротрансмиттеры дофамин и глутамат.

Наконец, злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск развития шизофрении, когда наркотики, изменяющие сознание, принимаются в подростковом или юношеском возрасте. Это включает курение марихуаны, так как это увеличивает риск возникновения психотических инцидентов.

Диссоциативные расстройства, с другой стороны, обычно развиваются в ответ на травмирующее событие. Это может быть военный бой или физическое насилие, воспоминания о которых мозг пытается контролировать. Расстройство может усугубиться, когда человек чувствует себя перегруженным стрессом.

Варианты лечения

Ни шизофрения, ни диссоциативные расстройства не могут быть вылечены, но ими можно управлять различными способами. Стандартное лечение шизофрении включает в себя антипсихотические препараты, а также психотерапию и общественную поддержку.

При правильном лечении галлюцинации и бред могут исчезнуть. Госпитализация может быть необходима для безопасности как человека с шизофренией, так и окружающих.

Люди с шизофренией также подвержены более высокому риску самоубийства — 20% пытаются совершить самоубийство хотя бы один раз, в то время как от 5 до 6% умирают от самоубийства.

Самоубийство также может быть серьезной проблемой для людей с диссоциативными расстройствами, особенно с диссоциативным расстройством личности. Более 70 процентов людей с диссоциативным расстройством личности, которых лечат амбулаторно, пытаются совершить самоубийство. Многократные попытки самоубийства распространены, и травмы могут быть частыми.

Диссоциативные расстройства обычно лечат с помощью ток-терапии. Варианты лечения могут включать когнитивно-поведенческую терапию (CBT), диалектическую поведенческую терапию (DBT), десенсибилизацию и повторную обработку движений глаз (EMDR) и антидепрессанты или другие лекарства.

Слово от Verywell

Как шизофрения, так и диссоциативные расстройства являются крайне неправильно понятыми состояниями. При правильном лечении люди, живущие с шизофренией или диссоциативными расстройствами, могут вести продуктивную и полезную жизнь.

Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс (синдром) ус­тойчиво диагностируется при эндогенном психическом заболевании — шизоф­рении. Наиболее важным является проведение патопсихологического исследо­вания при начальных (дебютных) проявлениях болезни, в ремиссии, экспертной практике, когда клинико-психопатологические проявления незначительны, раз­рознены или представлены невротическими (неврозоподобными) синдромами, а также в случаях значительной выраженности психопатологии для дифферен­циальной диагностики.

Варианты: выделение вариантов нецелесообразно.

Основными системообразующими факторами шизофренического патопси­хологического симптомокомплекса являются нарушение селективности психи­ческих процессов (восприятия, памяти, процессов мышления), снижение уровня мотивационной активности, искажение и обеднение эмоционального реаги­рования, снижение целенаправленности психической активности.

Когнитивная сфера.

Восприятие. При нарушении мотивационной стороны восприятия снижает­ся интерес к заданию, реакция на оценку экспериментатора и т.д. Изменение субъективного значения отдельных элементов действительности может приво­дить к ограниченности, нереалистичности или фантастическому характеру вос­приятия.

Внимание. Характерен диссонанс между большей сохранностью непроиз­вольного и более заметным нарушением произвольного внимания. Изменение субъективного значения отдельных элементов действительности может приво­дить к неадекватной направленности внимания. Степень устойчивости внима­ния варьирует. Возможна патологическая прикованность внимания.

Память. В первую очередь страдает мотивационный компонент памяти. При этом может снижаться объем непосредственной памяти, нарушаться динамика мнестической функции. Опосредованная память страдает в значительно боль­шей степени вследствие нарушения опосредования.

Мышление. Нарушения мышления являются ведущим компонентом данно­го патопсихологического симптомокомплекса. Нарушается функция всех основ­ных звеньев мыслительной деятельности: операционного, динамического, мо-тивационного компонента, критичности. Необходимо отметить, что встречаю­щееся в литературе выделение различных вариантов данного синдрома обус­лавливается разной степенью представленности и выраженности описанных нарушений.

Нарушение операционной стороны мышления:

а) искажение процесса обобщения по типу актуализации несущественных
(преимущественно — латентных или гиперабстрактных) признаков; а также час­
тая опора на второстепенные, поверхностные, личностно значимые признаки;

б) расстройство (ослабление) категориального строя мышления;

в) снижения уровня обобщения, которое обнаруживается на более поздних
стадиях развития заболевания в связи с обусловленным различными причина­
ми нарастанием «органического» профиля изменений.

Нарушение мотивационного компонента мышления может проявляться в формах:

а) разноплановости: суждения о каком-либо явлении протекают в разных
плоскостях; определения и выводы не представляют собой планомерного и це­
ленаправленного высказывания;

б) резонерства: склонность к рассуждательству со своеобразной аффектив­
ной захваченностью, сужением круга смыслообразующих мотивов, повышен­
ной тенденцией к оценочным суждениям;

в) общего нарушения процесса саморегуляции познавательной деятельнос­ти. Снижается целенаправленность познавательной деятельности, предпочтение отдается легко актуализируемым способам, избегаются трудности и интеллек­туальное напряжение.

Нарушение динамики мышления: чаще встречается ускорение ассоциатив­ного процесса, реже — его замедление. Может выявляться лабильность мышле­ния — колебание темпов выполнения и использование разных уровней обобще­ния; реже, особенно на начальных этапах параноидной шизофрении, инертность

Нарушение критичности мышления характерно для всех этапов заболевания, что выступает важным диагностическим признаком в случаях, когда расстрой­ства операционного и мотивационного компонентов не носят еще развернуто­го характера.

Воображение: на ранних стадиях болезни, особенно в психотических состо­яниях, отличается высокой продуктивностью. Характерна разнородность обра­зов, их нереалистичность, сверхоригинальность. На более поздних стадиях раз­вития заболевания и при неблагоприятном течении шизофренического процесса обнаруживается снижение уровня воссоздающего и творческого воображения. Речь: устная — характерны изменения семантической стороны (шизофазия, неологизмы, изменение значений слов, избыточная смысловая насыщенность речи) и просодической стороны (невыразительность и монотонность речи, не­достаточная эмоциональная окраска речевых высказываний). Возможно пре­обладание монологовой активности. Письменная речь: своеобразие почерка, «набивка» (заполнение пустых пространств листа), орнаментация, привнесение символики, персеверация элементов.

Читайте также:  Противопоказания для посещения сауны

Эмоциональная сфера. Ее нарушения могут проявляться в снижении нюан­сировки, динамики, адекватности эмоциональных реакций. Характерны неадек­ватные по амплитуде и направленности реакции на относительно стандартный стимул, выраженная эмоциональная амбивалентность и парадоксальность, обед­нение всех параметров эмоционального ответа (повышение порога возникно­вения, ослабления амплитуды, динамики, спектра, субъективного переживания,

Мотивационно-потребностная сфера. Нарушение структуры и иерархии потребностей, часто в виде сосуществования гомеостатических и отдельных высших потребностей (познавательных, эстетических) при ослаблении потреб­ности в безопасности, самопроявлении и т.д. Нарушение побудительной и смыс-лообразующей функций мотивов. Характерными являются ослабление побу­дительной функции мотивов, парадоксальность мотивации в виде сосущество­вания нескольких взаимоисключающих мотивов, искажения целеполагания и целедостижения.

Диагностические рекомендации.

В беседе можно отметить снижение заинтересованности в контакте, в обсуж­дении эмоционально-значимых тем, в ряде случаев — неадекватную направлен­ность интереса (исключительную сосредоточенность на психопатологической тематике). Имеют значение ослабление и парадоксальность мимического сопро­вождения, характерные речевые нарушения.

При экспериментальном исследовании преобладающим чаще отмечается формальное участие в эксперименте, слабый интерес к его целям, процессу и результатам, ослаблена реакция на критику. Исследуемые пациенты не задают вопросов, не ищут оценки и одобрения, легко нарушают инструкции, отказыва­ются от выполнения. Отказ не является аффективно насыщенным, в ряде случа» ев его можно преодолеть достаточно легко, хотя и ненадолго. В силу нарушения критичности помощь со стороны экспериментатора используется мало или от:-‘ вергается. Темп работы испытуемого в эксперименте может быть повышен. Часты указания на субъективную истощаемость. Возможна фиксация внима» ния пациента на случайных, хаотично и причудливо выхваченных из общего контекста деталях стимульного материала. Исследование внимания пробам© Шульте, «счетом с переключением» может выявить изменения объема и пере­ключаемое™ произвольного внимания; может отмечаться отвлекаемость на посторонние раздражители, связанная со слабостью рабочего мотива. Непро­извольное внимание обычно страдает менее, характерно снижение внимания к ошибкам, реакциям экспериментатора. При исследовании непосредственного запоминания можно отметить нарушение его динамики — феномен «плато» (мнемограмма по типу 357774). В силу нарушения процессов ассоциировав ния продуктивность опосредованно^О-■3^шоШнан^ая^[методика пиктограмм) так-жТЪШчноневысока и может быть ниже объема непосредственного. При ис* следовании ассоциативного процесса более специфичным является нарушение содержательной стороны (неадекватность ассоциаций), может нарушаться и динамика мышления (неравномерная скорость ассоциирования, снижение или повышение темпа). Нарушения мышления можно отметить в беседе и, особен­но, в экспериментальном исследовании (пробы «Классификация», «Исключе­ние», «Аналогии», «Сравнение понятий», «Толкование пословиц» и т.п.).

При легком уровне проявлений данного симптомокомплекса можно отме­тить незначительные нарушения селективности признаков в аналитико-синте-тических операциях: уравновешивание частоты актуализации существенных, второстепенных и латентных признаков, колебания в выборе признаков, правиль­ного варианта решения и т.д. При более глубоких нарушениях актуализация не­существенных признаков становится устойчивой, нарушается логика рассужу дений, появляются элементы разноплановости (суждения о каком либо явлении протекают в разных плоскостях; определения и выводы не представляют собой планомерного и целенаправленного высказывания), резонерства (склонность к нецеленаправленному, бесплодному рассуждательству) в тех случаях, когда имеет-место аффективная захваченность, чрезмерное сужение круга смысло-образующих мотивов, повышенная тенденция к оценочным суждениям). При исследовании мышления и воображения отмечается увеличение количества оригинальных неадекватных форм. Частым феноменом, обнаруживаемым в эксперименте, является проекция параноидных переживаний, когда содержанию стимульного материала приписываются угрожающие, враждебные импульсы, часто в прямо психопатологической форме.

Психические расстройства, при которых встречается данный патопсихоло­гический симптомокомплекс: шизофрения, шизоаффективные расстройства, шизотипическое расстройство, шизоидное расстройство личности. Дифференциальная диагностика.

Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс необходимо дифференцировать с СПД (см.выше). По нарушениям мотивационно-потреб-ностной и эмоциональной сфер личности шизофренический ППС необходимо разграничивать с личностно-аномальным симптомокомплексом, особенно шизоидным. Часто, особенно при наличии в клинической картине стойких на­рушений аффекта, и выявлению соответствующих патопсихологических экви­валентов — с аффективным симптомокомплексом. Реже, при выявлении в рам­ках шизофренического симптомокомплекса нарушений внимания, снижения уровня обобщения, ослабления целенаправленности и критичности мышления — с органическим патопсихологическим симптомокомплексом. Следует обра­щать внимание на облигатные признаки шизофренического симптомокомплек­са, включающие специфический тип искажения обобщений, ослабление моти-вационной активности, нарушение целенаправленности деятельности, обедне­ние и неадекватность эмоционального ответа.

Трудности и ошибки в диагностике. Встречаются, в основном, при неглубо­ком уровне нарушений, когда трудно отграничить эмоциональные изменения, склонность к оригинальности ассоциаций, эпизодические искажения обобще­ния при неглубоких нарушениях мотивационной сферы от подобных наруше­ний в рамках личностно-аномального симптомокомплекса. В данном случае решающим является ослабление связи эмоциональных реакций с внешними стимулами, низкая адекватность оригинальных ассоциаций, возникновение ис­кажений при аналитико-синтетических операциях вне связи с психологически понятными личностными искажениями в процессе исследования. Также труд­ности могут возникнуть при сочетании с выраженными органическими нару­шениями (снижение памяти, внимания, уровня обобщения), когда последние маскируют искажения мышления, нарушения мотивационно-потребностной и эмоциональной сфер. Необходимо учитывать, что нарушения продуктивности и динамики психических процессов при аффективных расстройствах часто мас­кируют стоящие за ними нарушения шизофренического регистра.

Формирование тестовой батареи. Рекомендуется использование стандар­тной тестовой батареи, с акцентом на пробы, исследующие мышление, ассоци­ативный процесс. В случае неглубоких нарушений целесообразно основное внимание обращать на пробы с менее структурированным материалом (на­пример, методика Роршаха, ТАТ), большей степенью свободы, требующие вы­сокой творческой активности пациента; а также на «провокационные» пробы, требующие достаточной критичности и целенаправленности мышления. В ряде случаев для подтверждения ослабления значения социума, изменения мотива-ционно-потребностной сферы, самооценки и т.п., целесообразно включать в тестовую батарею различные «личностные» методики (тест Сонди, тест Вагне-‘ ра, ТАТ, тест «самооценка», проективные рисуночные методики и т.п.).

Ссылка на основную публикацию
Шизофреник кто это такой
Argentina Bolivarian Republic of Venezuela Brazil Canada Chile Colombia Mexico Panama Peru United States Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic...
Шейно позвоночный остеохондроз симптомы и лечение
Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы....
Шейно черепной синдром мкб 10
МКБ-10-код M53.0 You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M40-M54 > M50-M54 > M53 МКБ-10 код M53.0 для...
Шизофренические синдромы
Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов...
Adblock detector