Шизоидное расстройство детского возраста

Шизоидное расстройство детского возраста

ШИЗОИДНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Продолжаем разговор о расстройствах личности

Это материал собран из разных англоязычных статей, поэтому есть некоторые разногласия, и даже противоречия по ряду пунктов

Напоминаю, что речь идет не о типе личности, который принято называть «шизоид» или «шизоидный», а именно о расстройствах личности

Фейрберн классифицирует шихоидные состояния следующим образом:

1. Собственно шизофрения.

2. Психопатическая личность шизоидного типа — группа, которая вполне может включать большинство случаев психопатической личности (не исключая эпилептических личностей).

3. Шизоидный характер — большая группа, состоящая из людей, чьи личности воплощают определенно шизоидные черты, но которые нельзя обоснованно считать психопатическими.

4. Шизоидное состояние или переходный шизоидный эпизод — категория, в которую, по моему мнению, попадает значительная часть «нервных срывов» у подростков.

Мы рассматриваем здесь, скорее, второй пункт

Расстройство личности шизоида

Диагностические особенности

Шизоидное расстройство личности — это состояние, характеризующееся чрезмерной оторванностью от социальных отношений и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных ситуациях. Это расстройство диагностируется только тогда, когда такое поведение становится постоянным, очень инвалидизирующим или тревожащим. Это расстройство не следует диагностировать, если недоверие и подозрительность возникают исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими признаками или другого психотического расстройства, или если оно связано с прямыми физиологическими последствиями неврологического расстройства (например, эпилепсия височной доли) или другими общими состояниями здоровья

Осложнения

Люди с этим расстройством могут испытывать особые трудности с выражением гнева, что создает впечатление, что им не хватает эмоций. Их жизнь иногда кажется бесцельной, и они, как кажется, наблюдается расхождение в собственных целях. Эти люди часто пассивно реагируют на неприятности и испытывают трудности с соответствующим реагированием на важные жизненные события. Из-за отсутствия социальных навыков и отсутствия сексуального опыта люди с этим расстройством имеют мало друзей и часто не вступают в брак. Профессиональное функционирование может быть нарушено, особенно если требуется межличностное участие, но люди с этим расстройством могут преуспеть, если работают в условиях социальной изоляции.

Коморбидность
В ответ на стресс люди с этим расстройством могут испытывать очень короткие психотические эпизоды (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов). Если психотический эпизод длится дольше, это расстройство может фактически перерасти в бредовое расстройство или шизофрению. Люди с этим расстройством находятся в повышенном риске для Главного Депрессивного расстройства. Другие расстройства личности (особенно Schizotypal, Schizoid и Avoidant) часто происходят вместе с этим расстройством.

Диагностика и тесты

Не было найдено лабораторных исследований и тестов, чтобы диагностировать это расстройство.
Диагноз основывается на клиническом интервью для оценки симптоматического поведения. Тем не менее, существуют вспомогательные инструменты оценки, полезные в диагностике шизоидного расстройства личности, которые включают следующие тесты и опросники

1. Миннесотский многофакторный личностный опросник (MMPI-2)

2. Многоосевой клинический опросник Миллона (MCMI-II)

3. Психодиагностический тест Роршаха

4. Тематический апперцептивный тест (ТАТ)

Распространенность

Шизоидное расстройство личности встречается редко в клинических условиях. Это расстройство встречается немного чаще у мужчин. Из всех расстройств личности шизоидное расстройство личности является наименее диагностируемым расстройством личности среди населения в целом. Распространенность составляет примерно один процент.

В течение жизни

Это расстройство может быть впервые проявлено в детстве и подростковом возрасте с одиночеством, плохими отношениями со сверстниками, недостаточной успеваемостью в школе, что может провоцировать поддразнивание со стороны сверстников. Течение этого расстройства является хроническим

Семейные паттерны

Это расстройство чаще встречается среди биологических родственников первой степени тех, кто страдает шизофренией или шизотипическим расстройством личности

Что такое расстройство личности?

Личность жизненно важна для определения того, кто мы есть. Это включает в себя уникальное сочетание черт — в том числе отношения, мысли, поведение и настроение — а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и окружающим миром. Некоторые характеристики личности человека наследуются, а некоторые формируются жизненными событиями и опытом. Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности станут слишком жесткими и негибкими.

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действия, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызывать большие страдания и может влиять на многие сферы жизни, включая социальные и рабочие функции. Люди с расстройствами личности, как правило, также имеют плохие навыки совладания и трудности в формировании здоровых отношений

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с личностными расстройствами, как правило, не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть, что контролировать. Поскольку они не верят, что имеют расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — это одно из состояний, называемых эксцентрическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или чудаковатыми. Люди с шизоидным расстройством личности также имеют тенденцию быть дистанцированными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Обычно это одиночки, которые предпочитают уединение и редко выражают сильные эмоции. Хотя названия звучат одинаково и могут иметь некоторые сходные симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности могут функционировать довольно хорошо. Они, как правило, выбирают работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, ночные охранники и работники библиотеки или лаборатории

Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?

Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворничество, организуя свою жизнь так, чтобы избежать контакта с другими людьми. Многие никогда не женятся и продолжают жить со своими родителями во взрослом возрасте. Ниже приведены дополнительные черты людей с этим расстройством:

 Они не хотят или не любят близких отношений, даже с членами семьи.

 Они выбирают индивидуальную работу и виды деятельности.

 Они получают удовольствие от нескольких видов деятельности, включая секс.

 У них нет близких друзей, кроме родственников первой степени.

 Им трудно общаться с другими.

 Они безразличны к похвале или критике.

 Они в стороне и проявляют мало эмоций.

 Они могут мечтать и / или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.

Для точной диагностики шизоидного расстройства личности необходимо констатировать постоянное избегание социальных отношений и ограниченный диапазон эмоций в межличностных отношениях, которые начинаются в раннем взрослом возрасте. Также должно присутствовать как минимум четыре из нижеперечисленных симптомов.

Распространенной трудностью в диагностике шизоидного расстройства личности является его отличие от аутистического расстройства и расстройства Аспергера, которые характеризуются более серьезным дефицитом социальных навыков. Другим людям, которые будут проявлять социальные привычки, которые могут рассматриваться как «изолирующие», не следует ставить диагноз шизоидного расстройства личности, если только черты личности не создают значительных препятствий для адекватного функционирования.

DSM-IV определяет семь диагностических критериев для шизоидного расстройства личности

1. Избегают тесных отношений: люди с этим расстройством не проявляют интереса или удовольствия в развитии межличностных отношений; это отсутсствие интереса относится также и к членам семьи. Они воспринимают себя как социальных неудачников и считают, что они могут функционировать лучше, когда не зависят ни от кого, кроме себя. Они редко встречаются с кем-то, часто не женятся, и у них мало друзей, если они вообще есть.

2. Предпочитают одиночество: они предпочитают и выбирают виды деятельности, которые они могут выполнять самостоятельно, независимо от других или от участия других людей. Примеры действий, которые они могут выбирать, включают в себя механические или абстрактные задачи, такие как компьютерные или математические игры.

3. Избегают секса: как правило, у них мало или нет интереса к сексу с другим человеком. Это включает в себя и супруга, если человек состоит в браке.

4. Недостаток удовольствия: отсутствует удовльствие в больнинстве видов деятельности. Человек с шизоидным расстройством личности кажется неспособным испытать весь спектр эмоций, доступных большинству людей.

5. Недостаток близких друзей: люди с этим расстройством обычно не имеют социальных навыков, необходимых для развития значимых межличностных отношений. Это приводит к небольшому количеству продолжающихся социальных отношенийвне семейного круга.

6. Безразличны к похвале или критике: ни положительные, ни отрицательные комментарии, сделанные другими, не вызывают эмоционально выразительной реакции. Они не обеспокоены тем, что о них могут подумать другие. Несмотря на их тенденцию уходить в себя, чтобы избежать социального контакта, они практически не занимаются самоанализом.

7. Эмоциональная отрешенность: их эмоциональный стиль отстранен и воспринимается другими как отдаленный или «холодный». Кажется, они не могут или не заинтересованы выражать сочувствие и заботу о других. Эмоции значительно ограничены, и большинство социальных контактов описывают их личность как очень мягкую, скучную или без юмора. Человек с шизоидным расстройством личности редко замечает или отвечает взаимно нормальными коммуникационными сигналами, такими как выражение лица, кивок головы или улыбки.

Что вызывает шизоидное расстройство личности?

Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что генетика и окружающая среда играют определенную роль. Некоторые специалисты в области психического здоровья полагают, что унылое детство, в котором отсутствовали тепло и эмоции, способствует развитию расстройства. Более высокий риск развития шизоидного расстройства личности в семьях шизофреников предполагает, что генетическая предрасположенность к расстройству может быть унаследована. Это расстройство может быть связано с шизофренией и имеет много общих факторов риска. Однако шизоидное расстройство личности не так инвалидизирует, как шизофрения. Оно не сопровождается галлюцинациями, бредом или полной изоляций и уходом из реальности, которые возникают при нелеченной (или устойчивой к лечению) шизофрении.

Читайте также:  Хорошие слова мужчине

Как правило, семьи шизоидов эмоционально сдержанны, коммуникации имеют высокую степень формальности и характеризуются безличным стилем общения. Родители обычно испытывают и демонстрируют слабую и недостаточную привязанность к ребенку и не обеспечивают кго достаточным количеством эмоциональных реакций. Считается, что это отсутствие эмоциональных стимулов в течение первого года жизни в значительной степени ответственно за нежелание человека формировать близкие, значимые отношения в дальнейшей жизни.

Люди с шизоидным расстройством личности научились подражать стилю межличностных отношений, смоделированному в их семьях. В этой среде люди не могут овладеть базовыми навыками общения, которые позволили бы им развивать отношения и эффективно взаимодействовать с другими. Их общение часто расплывчато и фрагментировано, что другим кажется непонятным. Многие люди с шизоидным расстройством личности чувствуют себя неправильно понятыми другими.

Насколько распространено шизоидное расстройство личности?

Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, потому что люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением. Шизоидное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у людей, имеющих близких родственников с шизофренией. Шизоидные расстройства личности обычно бывают в раннем взрослом возрасте

Как лечится шизоидное расстройство личности?

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства. Их неспособность формировать отношения с другими также создает проблемы для терапевтов, потому что доверие является важным компонентом лечения.

Фармакология обычно не используется для лечения шизоидного расстройства личности. Однако можно назначить лекарство, если человек также страдает от связанной с этим психологической проблемы, такой как депрессия или высокая тревожность.

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, и мало что известно о том, какое лечение работает. Разговорная терапия может быть неэффективной, потому что люди с шизоидным расстройством личности испытывают трудности в отношениях с окружающими. Психотерапия — форма консультирования — является наиболее часто используемым методом лечения шизоидного расстройства личности. Лечение, вероятно, будет сосредоточено на повышении общих навыков совладания, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Тем не менее, один подход, который, по-видимому, помогает, состоит в том, чтобы предъявлять меньше требований к эмоциональной близости к человеку с этим расстройством.

Люди с шизоидным расстройством личности часто преуспевают в отношениях, которые не фокусируются на эмоциональной близости. Они лучше справляются с отношениями, которые сосредоточены только на отдыхе, работе или интеллектуальной деятельности.

Модели психотерапии

Психодинамически ориентированная терапия

Психодинамический подход не является лучшим выбором лечения из-за плохой способности пациента исследовать свои мысли, эмоции и поведение. Когда используется этот модход, терапия обычно строится вокруг построения терапевтических отношений с пациентом, которые могут служить моделью для использования в других отношениях.

Когнитивно-поведенческая терапия

Попытка когнитивной перестройки мыслей пациента может повысить его самооценку. Конструктивные способы достижения этого включают конкретные задания, такие как ежедневное ведение записей о проблемном поведении и мыслях. Другим полезным методом может быть обучение социальным навыкам через ролевые игры. Это может позволить людям стать более осведомленными о коммуникационных сигналах, подаваемых другими, и повышать их чувствительность к потребностям других.

Групповая терапия

Групповая терапия может предоставить пациенту опыт общения, который позволяет получить им обратную связь от других в безопасной, контролируемой среде. Это также может обеспечить средства обучения и применения социальных навыков, в которых они испытывают недостаток. Поскольку пациент обычно избегает социальных контактов, время групповой терапии имеет особое значение. Лучше всего сначала разработать терапевтические отношения между терапевтом и пациентом, прежде чем начинать групповую терапию.

Семейная и семейная терапия

Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности будет специально искать для себя семейную терапию. Если это случается, то обычно по инициативе супруга или другого члена семьи. Многие люди с этим расстройством не вступают в брак и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени и зависят от них. В этом случае терапия может быть рекомендована членам семьи для обучения их аспектам изменений или способам облегчения общения. Супружеская терапия (также называемая терапией пар) может быть направлена на то, чтобы помочь паре стать более вовлеченной в жизнь друг друга или улучшить шаблоны общения.

Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?

Отсутствие социального взаимодействия является основным осложнением этого расстройства. Люди с шизоидным расстройством личности редко бывают жестокими, так как они предпочитают не общаться с людьми.

Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?

Хотя некоторые проявления его поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности обычно способны функционировать в повседневной жизни. Однако они могут не иметь каких-либо значимых отношений или иметь собственные семьи.

Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?

Не существует известного способа предотвращения шизоидного расстройства личности.

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Разум и эмоции… О них много пишут и часто говорят. Рассогласование интеллектуальной и эмоциональной сфер на уровне личности, разрушение их тонкого баланса ― реальная угроза здоровью. Психиатры и психологи называют рассогласованность (разобщение) внутреннего «Я» человека шизоидным расстройством личности (ШРЛ). Шизоидная организация психики полна контрастов: внешняя безэмоциональность человека оборачивается внутренней креативностью, стремление к защите личностных границ соотносится с желанием нарушения границ другого человека. Как проявляется заболевание? Является ли оно приговором или поддается лечению?

Специалисты психиатрической клиники доктора Исаева проводят лечение шизоидного расстройства личности в Москве, неизменно добиваясь устойчивого результата в ремиссии. Если вы подозреваете, что ваш тонкий психоэмоциональный мир нарушен и пытаетесь разобраться в причинах этого состояния, позвоните нам по указанному на сайте телефону. Дежурный психолог бесплатно проконсультирует вас и пригласит посетить прием профильного врача. Не отказывайтесь от получения помощи, ведь коррекция на ранних стадиях дает устойчивый результат в краткие сроки.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Нарушения этого профиля ― расстройство эксцентрического характера. Сложность дисфункции заключается в негативном влиянии ШРЛ на все сферы жизни. Малообщительные, погруженные в собственный внутренний мир люди, не могут создать полноценные семьи, плохо относятся к выполнению собственных обязанностей. Разговор с собой для них важнее диалога с окружающими. Они редко улыбаются, склонны к постоянному фантазированию.

Психиатры не выделяют понятие «шизоидный» синдром. Часто под ним понимают синдром Аспергера (разновидность) аутизма. При внешней схожести в стремлении к изоляции и избеганию контактов с внешней средой, шизоидное расстройство личности и болезнь Аспергера имеют существенное различие в симптоматике и проявляются по-разному. Тогда как синдром Аспергера явно выражен в раннем детстве, ШРЛ начинает четко проявляться только в подростковом возрасте.

Акцентуация никак не связана с нарушением социализации. Лица с шизоидной акцентуацией легко подстраиваются под обстановку. Они хорошо взаимодействуют с социумом, успешны в карьере и вполне способны выстроить гармоничные отношения с другими людьми. Единственное, что их может «сблизить» с шизоидами, ― стресс. В условиях сильной психологической нагрузки границы между акцентуацией и расстройством размываются. Пребывание в условиях постоянного стресса грозит людям с акцентуацией по шизоидному типу развитием шизоидного расстройства личности.

Психиатрическое отделение клиники доктора Исаева специализируется, в том числе, на лечении больных с ШРЛ. Пациенты со сложным, граничащим с шизофренией недугом, нуждаются в особом внимании врачей. Следует отметить, что заболевание часто проявляется у лиц, имеющих в родстве больных шизофренией. Только опытные врачи способны провести грамотную диагностику, разграничить расстройство, синдром, акцентуацию и назначить грамотное лечение.

Причины возникновения заболевания

По данным статистики, патологией страдают 5% населения планеты. Склонность к развитию заболевания проявляется в детском возрасте. Гиперактивные дети обычно сверхчувствительны. Изучая психопатологию, ученые заметили, что уже в младенческом возрасте такие дети четко обозначают свои личные границы, довольно странно реагируя на прикосновения взрослых. Они интуитивно отклоняются при приближении родителей.

Шизоидная организация личности еще не означает, что она является началом шизофренического процесса и послужит развитию шизофрении. При этом большой процент шизофреников ― люди, ранее имевшие выраженные признаки синдрома ШРЛ. Человек с шизоидным расстройством личности способен к самоидентификации: он испытывает стыд, вину и воспринимает мир в его реальном проявлении. Беспокойство за безопасность ― основное проявление болезни.

Читайте также:  Сесамовидные кости животных

Существует несколько теорий, объясняющих причины развития болезни. Ряд исследователей полагают, что ШРЛ стимулируют мутации генов (мутационная теория). Загрязнение окружающей среды приводит к «поломкам» кода ДНК. Генные нарушения транслируются потомкам. Другие ученые видят причины в низкой самооценке самой личности. Третьи ― в отсутствии внимания к ребенку со стороны взрослых и его последующей замкнутости. Четвертые ― в повышенной мыслительной активности, выражающейся в контроле за каждым поступком и одновременном неумении выражать собственные мысли, приходить к выводам.

В психиатрическом центре доктора Исаева исследованию причин возникновения ШРЛ придают особое значение. Лечение напрямую зависит от того, что именно послужило развитию патологии: неумение уважать себя, церебральная/эндокринная недостаточность, жестокое обращение в детстве со стороны родителей, отсутствие навыка установления эмоционального контакта с окружающими, стремление к самоизоляции или что-то другое.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Болезнь сложно диагностируется. Для того, чтобы не ошибиться в назначении лечения, врач должен быть убежден, что у пациента присутствуют как минимум четыре из перечисленных ниже симптома:

  • неспособность к удовольствию от близких отношений (родственных, семейных);
  • устойчивое стремление к уединению;
  • потеря интереса к сексу;
  • удовлетворение от ограниченного числа видов деятельности;
  • малый круг общения (предпочтение родственников друзьям);
  • равнодушие к порицанию или похвале;
  • эмоциональная холодность.

Большое количество контактов и социальных ролей явно не для них. Самым привлекательным становится выполнение обязанностей в одиночестве. Однако это правило распространяется далеко не на всех. Обвинить шизоидов в примитивизме нельзя. Многие из них добиваются высот в карьере, создают удивительно близкие и гармоничные отношения.

Шизоиды могут быть экспансивными либо чувствительными. Волевые люди (экспансивисты) обычно совершают поступки под воздействием собственных суждений. Они легко ранимы, отвечают за нарушение собственных границ негативом, короткими резкими фразами. Отсутствие социального окружения и друзей их не очень беспокоит. Чувствительные шизоиды уходят в себя. Не стремящиеся к агрессии, ранимые люди постоянно испытывают неудовлетворенность собой. Они склонны к различного рода зависимостям: эмоциональной, алкогольной, наркотической.

Проявление ШРЛ у мужчин

Мужчины с шизоидным расстройством личности не стремятся к удовольствиям. Их не радуют праздники, искусство и встречи с друзьями. Они не идут к карьерным вершинам. Такие люди одинаково безразлично проявляют отношение к горю и радости. Эмоционально холодные натуры редко способны к сочувствию и сопереживанию. Мужчины, как правило, страдают сниженным либидо. Интерес к противоположному полу снижается, потребность в интимных отношениях практически отсутствует. Поддержание собственного статуса в обществе является для мужчин-шизоидов настоящей проблемой. Мнение окружающих их мало интересует. Равнодушие к похвале и критике вовсе не способствует гармонизации отношений.

Мужчин с синдромом ШРЛ не интересует политика. Отсутствие любопытства и устойчивого интереса к чему-либо может компенсироваться у шизоидов появлением хобби. Очень «детское» увлечение традиционно шокирует окружающих. Взрослый мужчина вдруг начинает коллекционировать бабочек, спичечные коробки, открытки и фантики от шоколадок.

Шизоидное расстройство личности у женщин

Женская природная общительность и эмоциональность словно защищает прекрасную половину человечества от недуга. Женщины страдают ШРЛ значительно реже мужчин. Естественной защитой для женщины становится также материнство. Природа заставляет мать быть эмоционально контактной. В противном случае она не сможет научить ребенка нежным чувствам, и он вырастет копией матери.

Законы продолжения рода естественно устраняют все угрозы. Если шизоидное расстройство личности у женщины все же присутствует, то проявляется оно в менее острой форме. В частности, не так заметна женская асексуальность, которая традиционно воспринимается женщиной как естественная. ШРД приносит женщинам значительно меньше дискомфорта, чем мужчинам.

Диагностика болезни

Диагностика ШРЛ производится только врачом-психиатром. На этапе постановки диагноза важно отличать психопатологию от других нарушений психики. Шизоидному расстройству личности сопутствуют неврозы, депрессии, фобии, тревожные состояния. Не стоит путать шизоида с нарциссом. Шизоиду также как и нарциссу достаточно себя, но он никогда не будет заявлять о своих достоинствах, как о превосходстве над другими. Носители патологии совершенно иначе берегут собственную уникальность. Они не выставляют ее напоказ, а словно прячут, переживая, что множественность контактов способна ее уничтожить.

Кажется, что люди с ШРЛ не способны чувствовать. У них очень тонкая душевная организация. Однако проявление эмоций не для шизоидов. Решив однажды, что эмоции ― искусство, в котором они ничего не смыслят, шизоиды отказываются быть внешне эмоциональными и выбирают холодность. Им чужда сексуальность. Редкие воспоминания о сексе приурочиваются к необходимости удовлетворения сексуальной потребности, не более.

Нельзя путать шизоидов с шизофрениками. Яркие фантазии шизоидов всегда имеют границы с реальным миром. Это же является причиной нестерпимой боли для шизоидов. Эти люди понимают, что их фантазии не станут реальностью. Поэтому внутренний мир закрывается, откровенность исключается. Зачем делиться болью? Отсутствие стремления к контактам с внешним миром приводит к тому, что шизоиды перестают следить за своей внешностью. Неопрятность, неряшливость ― частое проявление расстройства.

К сожалению, подробной классификации шизоидов, способной помочь врачам точно диагностировать заболевание и выбрать методы его коррекции, не существует. Американский психолог Теодор Миллон выделяет следующие виды шизоидного расстройства личности:

  • вялый: медлительный, флегматичный, апатичный;
  • дистанцированный: стремящийся к самоизоляции;
  • деперсонализированный: переносящий собственные состояния на кого-то другого;
  • безэмоциональный: холодный, неотзывчивый.

Психиатрическое отделение клиники доктора Исаева ― это всегда квалифицированная диагностика болезни. Врачи центра не перепутают патологию с другими заболеваниями. Постановке диагноза будет предшествовать наблюдение за пациентом, длительное общение с ним и с родственниками. Только так можно назначить грамотное лечение, способное вернуть пациента к нормальной жизни.

Лечение шизоидного расстройства личности в Москве

Терапия шизоидного расстройства базируется на комплексной методике лечения. Опытный врач грамотно сочетает нейролептики, антипсихотические средства, когнитивную и групповую терапию, биохевиористический подход и психоаналитику:

  • Острое течение расстройства купируется галоперидолом. За счет влияния препарата на медиаторы нервных волокон регулируется поведение личности. Все силы врача направляются на коррекцию мышления.
  • Антипсихотические рисперидон, сульпирид, амисульприд, арипипразол и др. устраняют депрессию и проявление апатии. Препараты молодого поколения очень эффективны и обладают механикой действия, сходной с нейролептиком Галоперидолом.
  • Задача когнитивного терапевта ― научить человека осознавать и управлять своими эмоциями. Совместно с пациентом доктор выделяет те или иные чувства для наблюдения, включается анализ. Очень большая роль в когнитивной терапии отводится положительным эмоциям.
  • Биохевиаристкие методики нацелены на создание ситуаций, в которых человек испытывал бы дискомфорт. В формате ролевой игры происходит отработка сложных для человека отношений. От пациента требуется проявление неподдельных чувств.
  • Психоанализ строится на откровенной беседе с пациентом. В диалоге простраивается сложившаяся деструктивная модель поведения. В нее вносятся коррективы, разбираются ошибки. Врач дает советы, препятствующие повторению сложных ситуаций и возникновению новых.
  • Работа в группе (коллективная/групповая терапия) преследует целью создание модели здорового общества. Участники группы находятся в поиске достоинств того, с кем взаимодействуют. Через принятие себя происходит принятие другого. Человек начинает понимать то, насколько он значим для общества. Уходят страхи, комплексы, ненужные защитные реакции.

Безусловную значимость в лечении шизоидного расстройства личности в Москве играет желание самого больного исцелиться.

«Задача терапевта ― быть стабильным зеркальным отражением (двойником), который предоставляет достаточно свободное, дружественное пространство для «ускользания» и не приближается слишком близко», ― говорит профессор Герхард Дамманн, психиатр, психолог, психоаналитик, заведующий психиатрической клиникой Thurgau , Switzerland.

Помимо лечения в стационаре психиатрический центр клиники доктора Исаева предлагает услугу «Психиатр на дом». Терапия шизоидного расстройства личности требует госпитализации в крайне редких случаях. Не каждому захочется афишировать проблему со здоровьем. Визит врача на дом ― лучшее решение. Квалифицированную помощь можно получить в спокойной привычной обстановке. К беседе, в случае необходимости, всегда могут быть привлечены родственники.

Отказ от лечения ШРЛ гарантировано приведет к его переходу в шизофрению или шизотипическое расстройство. Шизофрения дебютирует бредом, нарушениями речи, мышления, галлюцинациями. Осложнением может стать другое психопатологическое расстройство: обессивно-компульсивное, аффективное или болезнь зависимости.

Своевременное обращение к врачу устранит риск суицида. Проблема суицидальности больных с ШРЛ, к сожалению, имеет место быть. Самоубийства шизоидами тщательно планируются и скрываются. Человек, погруженный в себя, в отличие от истероида постоянно ищет веские причины-обоснования ухода из жизни. Вовремя остановить его ― большая удача.

Профилактика

О профилактической деятельности в вопросах шизоидного расстройства личности особенно следует задуматься семьям, у которых ранее в роду имелись случаи заболевания шизофренией. Главное условие ― уменьшить число стрессовых факторов, оказывающих негативное влияние на формирующуюся психику ребенка. Важно обучить подростка правильному эмоциональному реагированию на реакции и воздействия социального окружения.

Непростая, но необходимая задача родителей ― приучить ребенка к правильному режиму труда и отдыха, объяснить ценность здорового питания. Важна культура отдыха. Идеально, если в подростковом возрасте у ребенка выработается привычка читать перед сном. Будет здорово, если он научится отдавать предпочтение прослушиванию расслабляющей музыки, чем компьютерными играм и просмотру блокбастеров. Воспрепятствование рецидивам недуга не менее важная задача в фазе компенсации заболевания. Важно не допустить личностной дисгармонии и снижения степени социальной адаптации.

Читайте также:  Боли в заднем проходе при овуляции

«Если вы выяснили, что ваш близкий или родственник шизоид, постарайтесь переводить все свои аргументы в термины рассудка, не перегружайте эмоциональными проявлениями. Помните, что в решениях такого человека всегда присутствует внутренняя логика, даже если он поступок выглядит странным. В ней не так просто разобраться, но если разберетесь, человек станет для вас вполне предсказуемым. Гадать при этом необязательно ― можно просто спросить, почему ваш знакомый поступил именно так, а не иначе», ― Павел Бесчастнов, психиатр и психотерапевт.

Если у человека, независимо от пройденного лечения и восстановительной терапии, все же возобновляются привычные реакции: вновь появляются повышенная тревожность, обман восприятия, дезорганизуется мышление, необходимо обратиться к врачу. Психиатр назначит антипсихотические препараты и предотвратит тем самым трансформацию расстройства в более глубокое нарушение психики. Тяжелые формы психоза будут исключены. Человек вновь станет нормальным сам и не будет мешать жить другим.

Общие сведения

Шизоидное расстройство личности – относительно тотальное и стабильное заболевание психики, при котором наблюдается слабость привязанностей, различных социальных и других контактов, склонность к фантазированию и самокопанию, отшельническому образу жизни. При таком расстройстве особам сложно проявлять свои чувства, возникают признаки аутистической личности: они ограничены в эмоциональных проявлениях и способности получать удовольствие, например, ощущать счастье.

Такое психическое отклонение еще называется шизоидной психопатией. Это связано с её схожестью с шизоидным расщеплением психического состояния как в случае шизофрении. Больные постоянно избегают эмоционального насыщенного общения, предавая взаимоотношениям чересчур теоретизированного окраса. Замыкаясь и уходя в себя, люди практически постоянно проводят свою жизнь в одиночестве и фантазиях. Таким «интровертам» не нужны близкие друзья или сексуальные контакты, и даже элементарные социальные взаимодействия, они очень избирательны в общении. Но главное отличие от шизофреников в том, что не теряется способность распознавания реальности.

Патогенез

Шизоидная личность при общении с себе подобными ощущает дискомфорт и начинает отдаляться от общества, замыкаться внутри себя и внутри своих фантазий. Связи с окружающими становятся все более редкими и эмоционально не окрашенными. Поначалу может казаться, что у человека аутизм, так как изначально это термин был введен для описания такого состояния как «шизоидная психопатия». Но в данном случае отсутствует «аффективный резонанс» и переживания за других людей, при этом внутренняя парадоксальность и противоречивость состояния не дает возможности корректно проявлять и передавать внутренние ощущения. Люди не становятся слишком ранимыми, они просто не способны адекватно проявлять эмоции и находить способы общения.

Классификация

Теодор Миллон и другие ученые выявили несколько подтипов шизоидного расстройства:

  • феномен «секретного» шизоида, отличающегося от классического, возможностью играть активные социальные роли, демонстрирует большие чувства и отличные взаимоотношения, при этом не вовлекая в свою настоящую личность и этот процесс не испытывает настоящих переживаний;
  • присоединение характеристик депрессивного расстройства личности у «вялого шизоида» — имеет выраженную инертность, чрезвычайно низкий уровень активности, отличается флегматичность, апатичностью, медлительностью, истощенностью, ослабленностью, страдает от хронической усталости;
  • черты «дистанционного шизоида» схожи с тревожным и шизотипическим типам расстройства личности отличаются стремлением отгородиться от общества, замкнуться и жить в затворничестве, с навязчивым чувством одиночества, разобщенности и изолированности;
  • «деперсенализированные шизоиды»в то же время разобщены в отношении самого себя, считая себя чем-то бесплотным и отдаленным от общества, его тело и сознание разъединены, расщеплены и даже можно сказать диссоциированы;
  • «безэмоциональному шизоиду» присущи черты обессивно-компульсивного расстройства и проявляются в виде эмоциональной холодности, сухости, неотзывчивости, чрезмерной сдержанности, безразличности, невозмутимости, не возбудимости, безжизненности, угрюмости, все эмоциональные проявления сведены к нулю.

В целом, шизоидный «темперамент» может отличаться в зависимости от состояния психэстетической пропорции – отношения анеэстетических к гиперэстетическим элементам, а точнее – превалированием отсутствия эмоционального интереса к окружающему миру и безразличием над повышенной чувствительностью и уходом в мир грез.

Равнодушие и слабо выраженная боязливость, а также холодность и враждебность, бурное желание, чтобы человека оставили в покое – характеристики, которые могут сочетаться по-разному и в разных комбинациях. Это может проявляться, как в виде застенчивости и нежной тревоги, так и переходить в угрюмость, причудливую тупость, ироничность и мизантропию.

Причины

Формирование аномального шизоидного типа личности вызвано его пограничным уровнем развития организации с невротическими и психотическими чертами. Характерной опорой становится защитное тотальное фантазирование, как способ уйти от реальности. Психологическим способом защиты также становится интеллектуализация, сублимация и проекция.

В основе развития шизоидной психопатии лежат межличностные конфликты, проблемы сближения с людьми, а также прочие биологические и генетические факторы. Считается, что на формирование у ребенка шизоидного расстройства также влияет:

  • действие противоречивых «двойных сигналов» и жестоких методов воспитания, психотравмы и шизофренические психопатические реакции;
  • раздражение и отвращение от жизни, субъективная нетерпимость реальности и повышенная чувствительность к окружающему миру;
  • неспособность принимать или проявлять любовь, отношение окружающих;
  • дисгармония собственного «Я», неуверенность, отсутствие самоуважения и невозможность создать вокруг себя создать благоприятное комфортное пространство;
  • генетическое сродство с шизофренией, диагноз шизойдной психопатии часто ставят особам, у которых в семьях были шизофреники.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Первыми шизоидное расстройство личности описали ученые-психиатры Э. Бейлер и Э. Кречмер еще вначале прошлого столетия. Они отмечали у таких особ преобладание жизни внутри личности, отстранение от окружающего мира и дезадаптивные симптомы. П.Б. Ганнушкин называл их «мечтателями», ведь пациенты были склонны к постоянному фантазированию. Главными признаками шизоидного расстройства личности считаются:

  • асоциальное поведение – избегание общения с другими людьми в связи с отсутствием внутренней мотивации и желания взаимодействовать с ними, а также совершение поступков, которые не соответствуют нормам здорового общества, в т.ч. предпочтение странной одежды, неопрятности, разговоров с самим с собой, нежелания ходить на свидания и строить семью, отсутствие реакций на похвалу или критику;
  • ангедония – сниженная или утраченная способность наслаждаться жизнью, которая обычно вызвана спадом активности и целеустремленности для достижения удовольствий, субъект не испытывает удовольствия от любых социальных действий и активности;
  • отсутствие эмоционального окраса может проявляться в виде холодности к близким (уплощенной аффективности), монотонной безэмоциональной речи, не изменяющегося выражения лица, невозможности установить зрительный контакт, вызвать улыбку, смех,гнев или грусть;
  • преобладание «жизни» в грезах, человек увлечен фантазированием и интроспекцией;
  • наличие оригинального, порой даже странного хобби, к которому шизоид относится с особым трепетом, наблюдается некая эмоциональная дисгармония, когда чувствительность и ранимость на счет собственных интересов преобладает над безразличием к проблемам других.

Кроме того у больных могут наблюдаться признаки нарциссизма, интроверсии, регрессии, деперсонализации. Человек утрачивает аффект (способность проявлять эмоции и чувства), он считает себя самодостаточным и обладает неким чувством превосходства.

Анализы и диагностика

Помимо склонности к одиночеству для постановки диагноза психиатру необходимо изучить и выявить прочие поведенческие аспекты, например, психологическую негибкость и социальную дезадаптивность, ухудшение протекания психофизиологических функций. Существует целый рад критериев, которые помогают идентифицировать расстройство личности:

  • у больного нарушено гармоническое состояние личностных позиций, поведения, с вовлечением нескольких сфер деятельности;
  • аффективность возбудимость мышления, контроля побуждений и процессов восприятия, соответствия социальным нормам с учетом особенностей различных культур;
  • аномальный стиль жизни возникает в детском или подростковом периоде, охватывает все адаптивные, личностные и социальные явления, сохраняется в зрелости и отличается стабильностью с нарастанием проявлений личностного дистресса без эпизодичности как при других психических заболеваниях;
  • социальная и продуктивная продуктивность в большинстве случаев нарушена;
  • отсутствуют близкие друзья или доверительные связи, а также стремление к их возникновению.

Причиной госпитализации может становиться ипохондрическое, депрессивное и паническое состояние, наврастения, невроз и наличие стойких параноидальных идей. Помимо изучения анамнеза и симптомов проводят дифференциальный диагноз с шизофренией, биполярным, параноидным и депрессивным расстройством, а также проводят тесты на шизоидное расстройство личности.

Тест на шизоидное расстройство личности

Тест обычно состоит из 74 вопросов и пытается выявить:

  • влияние СМИ, многолюдных мест, других особ, чрезвычайных сил на внутренне состояние и поведение человека;
  • способность выражать истинные чувства, создавать различные близкие и другие общественные контакты;
  • как человек реагирует на сверхъестественное, ясновидение, телепатию, мысли в голове, желание быть в одиночестве;
  • как другие, по его мнению, субъективно оценивают его эксцентричность, личную жизнь, скрытность, безэмоциональность, недоверие, обсуждают поведение;
  • склонность к преувеличению интереса к его личности, скрытность, фантазии;
  • желания и стремления человека при взаимодействии с другими, чаще выражающееся в холодности и отстраненности.

Лечение

Особам, имеющим шизоидное расстройство личности в первую очередь нужна помощь психоаналитически ориентированного терапевта и подкрепление медикаментозной терапией. Лечение обычно проводят амбулаторное.

Психоаналитическая терапия рекомендуется длительная, так как имеет множество трудностей. Например, с шизоидом трудно установить контакт, доверительные отношения и вовлечь его в процесс психотерапии. В то же время клиент может переходить на абстрактно-теоретические темы, размышления, оторванные от реальности, чем увлечет терапевта и сменит манеру и тактику общения. У многих больных нет мотивации для лечения, им трудно «выражаться нормально и понятно» для психоаналитика, что в итоге не дает никаких результатов.

Ссылка на основную публикацию
Шейно позвоночный остеохондроз симптомы и лечение
Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы....
Шарик на шее с правой стороны
Шарик На Шее Под Кожей У Взрослого: Появился И Прощупывается Любое необычное образование на теле может быть следствием того или...
Шарик с кровью на десне
Поверхность здоровой десны розовая и ровная. При разговоре или пережевывании пищи человек не должен ощущать боль. Если на десне появилась...
Шейно черепной синдром мкб 10
МКБ-10-код M53.0 You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M40-M54 > M50-M54 > M53 МКБ-10 код M53.0 для...
Adblock detector