Шкала ривермид инсульт

Шкала ривермид инсульт

Как понять, насколько сильно человек пострадал от инсульта? Не двигается одна рука – это сильно или не очень? А если потерялась способность жить в нашей реальности?

Гадать не нужно: есть специальные шкалы, которые позволяют оценить, насколько сильно поражен мозг. Используя их на начальных этапах, врачи получают довольно точный прогноз инсульта. Далее по этим шкалам оценивают, есть ли подвижки в состоянии больного.

    1. Шкала NIHHS
      • Трактовка
    2. Скандинавская шкала
      • Трактовка
    3. Шкала Рэнкин
      • Трактовка
    4. Шкала Ривермид
      • Трактовка

    Шкала NIHHS

    Это – шкала, которая применяется с первых минут заболевания. С ней работают сразу после установки диагноза ишемического инсульта: по количеству баллов решают уже в первый час, можно ли проводить тромболизис или он будет опасен. Шкала NIHHS от Национального института здоровья США – наиболее распространенный метод оценки тяжести состояния человека после инсульта.

    Тест проводится за 10-15 минут. Важно оценивать все пункты по порядку, предварительно не инструктируя больного. Балл присуждается за действительные реакции человека, а не возможные. В итоге количество баллов суммируется.

    Нужно попросить открыть и зажмурить глаза, подвигать кулаком на той руке, которая может двигаться. Если человек не понимает, что от него хотят, надо продемонстрировать действие.

    Для проверки устанавливается зрительный контакт с человеком, а потом надо отойти в сторону, проследив, как он смотрит за вами.

    Руку нужно разогнуть и поставить под прямым углом у сидячего или на 45° — у лежачего, ладонь повернута вниз. Просите удерживать руку 10 секунд, отсчитывая время

    Для этого нужно, чтобы человек сам поднял ногу и 5 секунд удерживал ее под углом 30°

    Это – пальце-носовая проба, которую выполняют с открытыми глазами. Проводят только на той стороне, где нет выпадения поля зрения

    Если человек не в ясном сознании или парализован, проба оценивается как 0 баллов.

    Ее исследуют покалыванием рук и ног зубочисткой, начиная со ступни/кисти, поднимаясь выше. Уколы производят попеременно на одной и другой конечности

    Оценивается по внятности речи при повторении текста или слов:

    Трактовка

    Если оценка проводится в острый период, когда решается вопрос о тромболизисе (медикаментозном растворении тромба, который и явился причиной инсульта), то оценка такая:

    • 5-24 балла – процедуру выполнять можно;
    • 0-4 балла – тромболизис не сможет повлиять на прогноз и развитие инвалидности.

    Если нужно оценить шанс полного восстановления через год, то смотрят так:

    • менее 10 баллов – шанс 60-70%;
    • более 20 баллов – шанс 4-16%.

    Скандинавская шкала

    По ней оценивают степень тяжести ишемического инсульта в его остром периоде (то есть с момента возникновения до 7 суток) и потом в динамике:

    Скандинавская шкала

    Трактовка

    Если при сравнении первоначального и второго показателя разница – в 10 баллов или больше, это считается значительным улучшением. Умеренная положительная динамика – если 3-10 баллов. Незначительное улучшение – разница в 1-2 балла.

    Одновременно со Скандавской шкалой проводится оценивание лабораторных результатов и функциональных методов исследования.

    Шкала Рэнкин

    Она применяется для понимания долгосрочной перспективы: в каком уходе будет нуждаться пациент.

    Шкала Рэнкин

    Трактовка

    • 0 степень: помощи по дому не требуется.
    • 1 степень: нужна помощь 1 раз в месяц.
    • 2 степень: без помощи сможет не более 1 недели.
    • 3 степень: нужно помогать несколько раз в неделю. Плюс к этому, человек нуждается в психологической помощи.
    • 4 степень: помощь нужна ежедневно, но можно оставлять человека одного – на короткий промежуток времени.
    • 5 степень: уход нужен постоянно.

    Шкала Ривермид

    С ее помощью оценивается способность человека двигаться после инсульта. Не имеется в виду передвижение с помощью подручных средств или инвалидного кресла.

    Подсчет такой: за каждый ответ «Да» – 1 балл. После баллы суммируются.

    Шкала Ривермид

    Трактовка

    • 0-1 балла: нужна круглосуточная сиделка или продолжение пребывания в стационаре;
    • 2-3 балла: нужны восстановительные мероприятия в условиях стационара при поликлинике;
    • 4-7 баллов: восстановление проводится или без госпитализации, или с кратковременном пребывании в стационаре с продолжением реабилитации в поликлинике;
    • 8 и более баллов: достаточно поликлинической реабилитации.

    Вы можете самостоятельно оценить состояние своего родственника, пострадавшего от инсульта, по этим шкалам. Это поможет вам сделать собственные выводы о его состоянии.

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Rivermead mobility index (по F.M.Collen 1991)

Значение индекса мобильности Ривермид соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента.
Значение индекса может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).

вопрос,
балл

Навык

Вопрос

Повороты в кровати

Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?

из положения лежа в положение сидя

ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?

Удержание равновесия в положении сидя

Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?

из положения сидя в положение стоя

Можете ли вы встать (с любого стула)
менее чем за 15 секунд и удерживаться в
положении стоя около стула 15 секунд

(с помощью рук или, если требуется, с
помощью вспомогательных средств)?

Стояние без поддержки

Можете ли вы стоять без опоры 10 секунд?

Можете ли вы переместиться с постели на
стул и обратно без какой-либо помощи?

Ходьба по комнате, в
том числе с помощью
вспомогательных
средств, если это
необходимо

Можете ли вы пройти 10 метров, используя
при необходимости вспомогательные
средства, но без помощи постороннего
лица?

Подъем по лестнице

Можете ли вы подняться по лестнице на
один пролет без посторонней помощи?

за пределами квартиры

(по ровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры
(по тротуару) без посторонней помощи?

Ходьба по комнате без применения
вспомогательных средств

Можете ли вы пройти 10 метров в пределах
квартиры без подручных средств и помощи
постороннего лица?

Поднятие предметов с пола

Если вы уронили что-то на пол, можете ли
вы пройти 5 метров, поднять предмет,
который вы уронили, и вернуться обратно?

за пределами квартиры (по неровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры
без посторонней помощи по неровной
поверхности (трава, гравий, снег)?

ли вы войти в ванну (душевую
кабину) и выйти из нее без присмотра,
вымыться самостоятельно?

Подъем и спуск на 4 ступени

Можете ли вы подняться на 4 ступени и
спуститься обратно, не опираясь на
перила, но, при необходимости, используя
вспомогательные средства?

Можете ли вы пробежать 10 метров, не! BR! прихрамывая, за 4 секунды (допускается
быстрая ходьба)?

Исследование проводится в отделении:

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

Другие методы диагностики, выполняемые в отделении

© 2020 — ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС-99-01-009740 от 31.03.2020. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

Скорая помощь
8 (495) 620-84-04

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку.

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

Медицинские онлайн-шкалы по реабилитологии, необходимые для практикующего специалиста в работе с его пациентами, при оценке их функций или определения болевой чувствительности.

Онлайн-шкалы по реабилитологии

Содержание:

Шкала Бартела

Шкала повседневной жизнедеятельности Бартела (индекс Бартела) применяется как скрининговый метод для оценки уровня бытовой активности.

Суммарный балл — 100. Показатели от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости, от 21 до 60 баллов — выраженной зависимости, от 61 до 90 баллов — умеренной, от 91 до 99 баллов — легкой зависимости в повседневной жизни.

Индекс ходьбы Хаузера

В оценке локомоторной функции используют индекс ходьбы Хаузера, включающий ранжирование пациентов по 10 градациям в зависимости от необходимости внешней помощи, использования приспособлений для передвижения и времени прохождения тестового расстояния. Тестовое расстояние состоявляет 8 метров.

При ходьбе необходима поддержка с двух сторон (палки, костыли) и проходит 8 метров за 25 секунд или быстрее; или необходима поддержка с одной стороны, но для прохождения 8 метров требуется более 25 секунд.

Модифицированная шкала Рэнкина

Шкала Рэнкина позволяет оценить степень инвалидизации после инсульта и включает пять степеней инвалидизации после инсульта.

  • ≥1 — Есть симптомы заболевания.
  • ≥2 — Невозможна прежняя жизненная активность.
  • ≥3 — Имеется зависимость в повседневной активности.
  • ≥4 — Не может продуктивно передвигаться без посторонней помощи.
  • ≥5 — Прикован к постели, нуждается в постоянном уходе.

Шкала самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон

Для оценки уровня бытовой и социальной адаптации (использование туалета, умывание, принятие ванны, одевание, прием и приготовление пищи, вождение автомобиля) применяется шкала самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон.

  • отсутствие бытовой адаптации – 0 баллов
  • минимальная адаптация – 1–29 баллов
  • удовлетворительная адаптация – 30–45 баллов
  • достаточная адаптация – 46–58 баллов
  • полная бытовая адаптация – 59 баллов

Поведенческая шкала боли — Behavioral Pain Scale (BPS)

Поведенческая шкала боли (ПШБ) — шкала применяемая для оценки уровня боли у неконтактного пациента основанная на поведенческих реакциях.

Индекс мобильности Ривермид

Значение индекса соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента.

Значение индекса мобильности Ривермид может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).

Шкала падений Морзе

Наибольшее распространение вероятности оценки риска падения, в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска получила шкала падений Морзе (Morse Fall Скале).

Этот метод часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения. Данный
способ оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента.

  • 0 — 24 баллов — Нет риска падений
  • 25 — 50 баллов — Низкая степень риска падений
  • >= 51 баллов — Высокий степень риска падений

Шкала Ватерлоу

Шкала Ватерлоу — применяется для оценки стадии и риска развития пролежней.

  • 1 – 9 баллов – риска возникновения пролежней нет
  • 10 баллов – риск есть
  • 15 баллов – высока степень риска
  • 20 баллов – очень высокая степень риска
Читайте также:  При каком пролактине можно забеременеть
Ссылка на основную публикацию
Шишка на слюнной железе
Новообразования слюнных желез Опухоли слюнных желёз – доброкачественные, злокачественные и промежуточные опухоли, происходящие из тканей слюнных желёз. Распространенность опухолей слюнных...
Шизофреник кто это такой
Argentina Bolivarian Republic of Venezuela Brazil Canada Chile Colombia Mexico Panama Peru United States Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic...
Шизофренические синдромы
Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов...
Шишка на ягодице возле заднего прохода
Шишка в заднем проходе может появиться в любом возрасте и к тому же данное явление весьма нередкое. Чаще всего при...
Adblock detector